基于KAP理论的中医特色护理联合八段锦干预对支气管哮喘患者肺功能、哮喘症状的影响

目的探究基于知信行(KAP)理论的中医特色护理联合八段锦干预对支气管哮喘(BA)患者肺功能、哮喘症状的影响.方法选择泰安市中医院2022年3月—2023年3月收治的80例BA患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组采用基于KAP理论的中医特色护理联合八段锦干预.对比两组患者的肺功能、哮喘症状、遵医行为及生活质量.结果护理后,观察组的用力肺活量、第1秒用力呼气容积均大于对照组,呼吸峰流量高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组的哮喘控制测试量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的遵医率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组的生活质量综合评分量表中各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论基于KAP理论的中医特色护理联合八段锦干预能有效改善BA患者的肺功能及哮喘症状,提高其遵医行为及生活质量.

归脾汤联合重复经颅磁刺激治疗青少年心脾两虚型抑郁症患者的效果分析

目的:分析归脾汤联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗青少年心脾两虚型抑郁症患者的效果。方法:选取2023年4月—2024年4月泰安市中医医院收治的80例青少年心脾两虚型抑郁症患者为研究对象,根据单双号随机分组法将患者分为研究组和对照组,各40例。对照组采用单纯rTMS治疗,研究组在对照组基础上采用归脾汤治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、抑郁状态及不良反应发生情况。结果:治疗2、4周后,两组中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率均为5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:归脾汤联合rTMS治疗青少年心脾两虚型抑郁症患者有助于缓解临床症状、改善抑郁水平和睡眠质量,且安全性较高。

温阳散隔物灸治疗脾肾两虚证肾性水肿的探讨

肾性水肿常见于多种肾脏疾病,目前西医治疗较为单一,使用药物多为利尿剂,长期使用易产生利尿剂抵抗和不良反应。结合中医治疗不仅可以增效,还可以拮抗不良作用。据临床观察,肾性水肿多责脾肾,以脾肾两虚证多见,针对此类肾性水肿患者的发病特点,选用中医外治法隔物灸法,用温阳散方与灸法相结合,配合神阙、关元、气海、中脘4穴,以达温脾暖肾、利水消肿之效。

泌尿内科疾病脾肾气虚证量表的初步编制

目的:编制泌尿内科疾病脾肾气虚证量表。方法:根据泌尿内科疾病脾肾气虚证的文献及病案调查、专家咨询及专题小组讨论,并对100例受试者进行测量,从70项未经临床检验的条目中最终筛选18项条目编制成"中医泌尿内科疾病脾肾气虚证量表"。结果:编制出了由18条条目构成的正式量表。初步进行探索性因子分析显示量表由5个维度构成。结论:中医泌尿内科疾病脾肾气虚证量表初步研制成功,具有进一步临床验证的价值。

泌尿内科脾肾气虚证量表因子结构的分析研究

目的探索泌尿内科脾肾气虚证量表的因子结构,并对因子分析进行评价。方法采用SPSS13.0统计软件对泌尿内科脾肾气虚证量表进行探索性因子分析与评价。结果量表符合脾虚、肾虚、气虚及其他一般情况的四因子建构,通过效度分析证实因子分析结果可靠。结论泌尿内科脾肾气虚证量表具有较好的因子结构效度,可推广应用于中医临床。

原发性高血压中医证型与客观化指标相关性研究进展

中医辨证论治的标准化、客观化是中医研究领域的热点。笔者查阅了近5年来原发性高血压(essential hypertension,EH)客观化指标研究相关类文献,从肾功能指标、心功能指标、炎症介质、激素水平、盐敏感性、靶器官损害、基因多态性表达等总结了EH中医证型与客观化指标的相关性,如肾功能指标尿微量白蛋白尿阳性多表现为气虚痰浊证,心功能指标左房前后径及左室后壁厚度增高多表现为阴阳两虚证,高水平同型半胱氨酸与痰湿体质有关,痰湿壅盛证超敏C-反应蛋白水平显著高于其他证型,血清肌酐值升高多表现为肝肾阴虚证等,可见EH中医证型与客观化指标有密切的联系。提出目前中医证型与客观化指标相关性研究的不足,如:缺乏定量研究、缺乏动态观察、采用辨证分型标准不一、对现有指标研究深度不够、缺乏多因素相关性研究等。笔者认为应开展大样本、多中心的临床研究,规范科研设计,加强动态观察和定量研究,更深入地探讨EH中医证型的本质及规律,量化制定统一的标准,建立完善的辨证方法乃至新的辨证体系。

益心通胶囊调节M1/M2平衡对急性心梗PCI术后心功能的影响

目的 探讨益心通胶囊通过调节M1/M2平衡,改善急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后心功能作用及机制研究。方法 选取2021年1月—2022年12月在泰安市中医医院住院诊断为AMI并成功行急诊PCI术的患者65例,随机分为治疗组33例和对照组32例。对照组予西医治疗,治疗组在对照组基础上联合益心通胶囊。比较2组治疗前后M1/M2型免疫细胞炎症因子、中医证候积分、LVEF、LVEDD、NT-proBNP水平。结果 与治疗前比较,2组治疗后M1/M2比值下降(P<0.05),治疗组M1/M2比值比对照组低(P<0.01)。治疗组治疗后的中医证候积分、LVDD、NT-proBNP水平均较对照组及组内治疗前显著下降,LVEF水平则较对照组及组内治疗前显著上升(P<0.05)。结论 益心通胶囊可以改善AMI患者PCI术后心功能,抑制炎症反应,改善患者临床症状。

药物涂层球囊在冠状动脉小血管病变中的应用

药物涂层球囊(DCB)被广泛应用于支架内再狭窄,作为“介入无置入”理念的最成熟代表,应用范围逐渐扩展。该文主要介绍DCB在小血管病变中的应用进展。

柴枣汤加减联合艾司唑仑片治疗痰热内扰型失眠患者对其ISI、PSQI评分的影响

目的探索柴枣汤加减联合艾司唑仑片治疗痰热内扰型失眠患者对其失眠严重程度指数量表(ISI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的影响。方法经随机数表法将泰安市中医医院就诊的100例痰热内扰型失眠患者划分成治疗组和对照组,每组50例,收治纳入时间为2019年1月—2020年12月。对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上应用柴枣汤加减治疗。比较两组的治疗效果以及ISI、PSQI评分。结果治疗组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的ISI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用柴枣汤加减联合艾司唑仑片治疗痰热内扰型失眠效果确切,能够改善患者临床症状,提高治疗效果,改善睡眠质量。

益肾通脉方治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察应用益肾通脉方治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将160例急性脑梗死证属肾虚血瘀痰阻的患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组在常规西药治疗基础上给予益肾通脉方,对照组给予常规西药治疗。疗程4周。观察治疗前及治疗后2周、8周、12周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,治疗后4周、12周Barthel评分(BI)变化,以及治疗前后临床疗效评定。结果总有效率治疗组为96.25%,对照组为82.50%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组NIHSS评分、NSE水平低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。结论益肾通脉方治疗证属肾虚血瘀痰阻型急性脑梗死疗效优。

血脂康对血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞E-选择素表达的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对人脐静脉内皮细胞(简称内皮细胞)E-选择素表达的影响以及血脂康对AngⅡ此诱导作用的干预。方法用ELISA法检测AngⅡ对内皮细胞E-选择素表达的影响,用RT-PCR检测AngⅡ对内皮细胞E-选择素mRNA表达的影响,用细胞计数法观察经AngⅡ作用的内皮细胞与单核细胞的粘附率,同时检测血脂康的干预效应。结果四种不同浓度的AngⅡ(10^(-9)、10^(-8)、10^(-7)、10^(-6)moL/L)能诱导内皮细胞E-选择素及其mRNA的表达,增加内皮细胞与单核细胞的粘附率,且作用呈剂量依赖关系;而血脂康(500 ng/ml)能抑制AngⅡ诱导的内皮细胞E-选择素及其mRNA的表达,降低内皮细胞与单核细胞的粘附率。结论血脂康能发挥抗动脉粥样硬化作用,抑制动脉粥样硬化的进程。

益肾活血疏肝汤治疗冠心病合并抑郁疗效观察

研究表明,抑郁和冠心病之间存在着密切的联系,抑郁已成为影响冠心病预后的独立危险因子,而冠心病作为常见的心身疾病,与抑郁的相互影响也越来越受到临床医生的重视。笔者临床发现,老年人是冠心病合并抑郁的多发人群,肾虚血瘀为老年冠心病患者乃至冠心病的多发证型,应用自拟益肾活血疏肝汤治疗冠心病合并抑郁可获得较好疗效。现总结报道如下。

慢性肾小球肾炎的防治思路

慢性肾小球肾炎是一种免疫反应疾病,目前尚无特异性治疗方法。通过查阅古代、现代文献,结合临证实践,借鉴传统经络研究和现代研究经验,从机体自稳自调机理出发,首次提出经络导引疗法和无创自体疗法,旨在调动机体自身抗病能力,激发自身正气和修复能力,消除蛋白尿、改善临床症状和保护肾功能,减少药物毒副反应,更好的造福于肾病患者。

非药物疗法治疗慢性肾脏病临床研究

本文从肾脏的生理代谢特点出发,提出以下非药物治疗慢性肾脏病的方法,旨在尽可能减少药物对肾脏的再次损伤,更好地保护肾功能和提高机体免疫功能。(1)早期预防,延缓或杜绝慢性肾脏病发生、发展;(2)经络导引疗法——抓两头带中间,燮理阴阳保体健;(3)无创自体疗法——以尿治肾法。

慢性肾脏病预防与治疗策略

慢性肾脏病（Chronic kidney diseases，CKD）是指以下两种情况：（1）肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可以有或无肾小球滤过率（简称GFR）下降，可表现为下面任何一条：病理检查异常；肾损伤的指标（包括血、尿成分异常或影像学检查异常）。（2）GFR〈60ml·（min·1．73m^2）^-13个月以上，

黛力新对功能性消化不良康复的影响

目的探讨黛力新对功能性消化不良(FD)康复的影响。方法将例FD患者随机分为两组,研究组48例,用黛力新联合莫沙必利,对照组48例,单用莫沙必利。结果两组患者在治疗8周后症状改善,有效率分别为治疗组:91.7%,对照组68.8%,两组比较有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论黛力新对FD患者康复有显著疗效,值得推广。

超声内镜对胃间质瘤诊断价值的研究

目的探讨超声内镜对胃间质瘤的诊断价值。方法对186例超声内镜诊断为胃间质瘤患者行相应的病理组织学检查,对超声诊断结果与病理结果进行比较。结果超声内镜诊断与病理诊断相符118例,诊断符合率63.4%;超声内镜对胃间质瘤侵袭危险性分级与病理分级判断结果相符110例,符合率93.2%(K=1.000)。结论超声内镜对胃间质瘤的诊断准确率为63.4%,超声内镜下胃间质瘤侵袭危险性分级与病理分级具有良好的一致性,可为治疗方案的制定提供依据。

亚低温治疗急性大面积脑梗死80例临床观察

目的观察亚低温治疗对急性大面积脑梗死的临床疗效。方法80例急性大面积脑梗死患者，随机分为治疗组（40例）和对照组（40例），对照组给予常规降颅压、维持水和电解质代谢平衡及脑保护治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用亚低温治疗，观察其临床疗效及安全性。结果治疗1个月后，亚低温治疗组患者神经功能缺损评分改善明显好于对照组[（11．1±5．4）分比（19．7±5．9）分]，而病死率较对照组显著下降（7．5％比15．O％），且无严重不良反应。结论亚低温治疗对急性大面积脑梗死具有肯定的脑保护作用，能加快神经功能恢复，提高患者生存质量，降低病死率。

益心通络胶囊防治微循环障碍的机制研究

目的观察益心通络胶囊防治冠心病支架置入术后微循环障碍的作用机制。方法将诊断明确的冠心病PCI术后微循环障碍患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益心通络胶囊。2组均治疗8周,比较2组治疗前后微循环阻力系数(IMR)、慢血流现象(CSFP)、内皮细胞损伤因子(ET-1)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和中医症状积分的变化。结果治疗后,治疗组中医症状总疗效优于对照组(P <0. 05);同治疗前比较,2组均能改善中医症状积分,治疗组积分改善程度优于对照组(P <0. 01);治疗后2组微循环阻力系数均较治疗前下降,治疗组优于对照组(P <0. 01);在TIMI血流分级方面,治疗组TIMI血流分级改善程度优于对照组(P <0. 05);2组治疗后均能降低ET-1、IL-6、hs-CRP水平,治疗组在改善内皮损伤,抑制炎症因子方面优于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。结论益心通络胶囊能降低中医症状积分,抑制炎症反应,纠正内皮细胞损伤,改善冠心病支架置入术后微循环障碍,提高临床疗效,为中医学在治疗冠脉微循环障碍方面提供重要临床依据。