基于脾阴虚论对萎缩性胃炎中医病因病机的探讨

近年来关于萎缩性胃炎的胃镜下胃黏膜微观辨证的研究和文章比较多,临床应用起来却乏善可陈,其治疗效果反而不如按照传统中医的辨证方法。本文基于脾阴虚论对萎缩性胃炎中医病因病机进行探讨。

川芎嗪治疗老年消化性溃疡

目的：观察川芎嗪治疗老年消化性溃疡的疗效和机制。方法；将70例老年消化性溃疡患者随机分成川芎嗪治疗组（35例）和对照组（35例）。对照组口服硫糖铝1．0g每13三次，奥美拉唑20rag每日二次，川芎嗪组在对照组药物的基础上，加用川芎嗪注射液160mg静脉点滴每日一次。两组均治疗四周，观察胃镜及临床疗效，并在治疗前后测血浆丙二醛（MDA）及红细胞膜超氧化物歧化酶（SOD）及血流变学指标。结果腹痛缓解率川芎嗪组为100％，对照组95％。溃疡愈合率和幽门螺杆菌（HP）转阴率分别为97．1％和86．9％，及82.8％和45．5％，两组比较差异显著（P〈0．05）同时，MDA降低，而SOD明显提高，治疗前后及两组比较差异有显著性（P〈0．01和P〈0．05）同时治疗组血粘滞度下降。结论：川芎嗪能明显提高老年性消化性溃疡的愈合率。

脑血管支架置入者血小板活化和炎性因子与血管再狭窄的关联

目的:探讨脑血管支架置入后血小板活化和炎性因子的变化与再狭窄的关系。方法:以颅内动脉,支架,狭窄,血小板活化,炎症因子为检索词,检索中国期刊全文数据库(1999-01/2009-06);以intracranial arterial,stents,stenosis,elevated platelet activation,inflammatory factors为检索词,检索PubMed数据库(1999-01/2009-06),文献检索语种限制为中文和英文。以血小板的活化和炎症因子的变化为评价指标。纳入脑血管支架置入治疗颅内动脉狭窄的临床研究,排除动物实验和其他治疗颅内动脉狭窄的方法。结果:计算机初检得到650篇文献,根据纳入排除标准,对脑血管支架置入后血小板活化和炎性因子的变化与再狭窄的关系进行分析。血小板活化、炎性反应和炎症因子在颅内外血管狭窄支架置入后再狭窄中的作用,目前成为研究的热点。认识支架置入后再狭窄的危险因素对判断支架置入的适应证及有效预防支架置入后再狭窄有重要意义。血小板血栓形成是支架置入后急性血管闭塞的主要原因之一,活化的血小板通过其释放产物加重对内皮细胞的破坏作用,促进平滑肌细胞的过度增殖、迁移。支架本身作为一种外来刺激物,首先引起血小板在支架表面的聚集和激活,分泌出大量的各种细胞因子,导致血栓的形成。随之大量的白细胞将在血管损伤部位聚集后分泌出细胞因子并介导炎症反应,导致平滑肌细胞大量向损伤部位迁移发生增殖反应,由于新生内膜的大量增生,导致血管壁的重构引起支架内再狭窄。结论:置入前常规给予抗血小板治疗,同时控制置入后炎症反应、抑制血管平滑肌细胞增殖将会成为治疗颅内血管狭窄支架置入后再狭窄的有效方法。

中药治病之原理

中医学强调以天地人三才一体的整体医学模式,以人为中心,从人与自然、社会三者的关系去探讨人的生命过程及防治疾病的规律。疾病与健康相对而言,联合国世界卫生组织对健康作的定义,即＂健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康＂,而疾病至今尚无令人满意的定义,其中最常应用的定义是＂对人体正常形态与功能的偏离＂,它只强调了身体上的问题,没有强调心理社会等方面,这显然有不足之处。

参麦注射液联合西药治疗慢性萎缩性胃炎红细胞免疫功能改善相关性研究

[目的]观察参麦注射液联合西药治疗慢性萎缩性胃炎红细胞免疫功能改善相关性。[方法]使用前瞻性设计方法,将50例住院患者,在泰安市中医医院健康体检者中选择健康对照组35例。健康对照组35例停用一切影响免疫功能药物半个月以上。治疗组50例参麦注射液40m L+5%葡萄糖200m L静滴,1次/d,一般支持治疗,胃黏膜屏障功能加麦滋林-S、硫糖铝;胃排空低下加多潘立酮、莫沙必利;胃酸分泌过多加奥美拉唑和法莫替丁等;CAG合并Hp加胶态铋、抗生素、甲硝唑等。连续治疗14d为1疗程。观测红细胞C3b受体花环率(RBC-C3b RR)、免疫复合物花环率(RBC-ICR)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组C3b RR低于对照组(P<0.01,P<0.05),Hp阳性低于Hp阴性、健康对照组(P<0.01),治疗组RBC-ICR高于对照组(P<0.01,P<0.05),Hp阴性组低于Hp阳性(P<0.01)。[结论]参麦注射液联合西药治疗可明显改善红细胞免疫功能,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

吴鞠通治疗痢疾用药分析

目的：探讨吴鞠通先生治疗痢疾的用药规律。方法以《温病条辨》《吴鞠通医案》两部著作中涉及治疗痢疾的药物进行分类、归纳，并进行统计学分析。结果吴鞠通治疗痢疾常用的药物有补益药如人参、甘草、炒白术等；清热药以黄芩、黄连、黄柏为常用；理气药常用木香、陈皮、槟榔；补血药常用白芍、当归。结论吴鞠通先生治疗痢疾初起，祛邪为先；久痢分虚实，宜攻补兼施，固护正气为要；治疗痢疾还善于应用炭类药物及药对。

食管静脉曲张粘膜硬化加固治疗间隔时间研究

目的探讨粘膜硬化加固术更加合理的治疗间隔时间。方法选择食管静脉曲张破裂出血经套扎后曲张静脉消失或基本消失的患者169例,随机分为隔1月粘膜加固组(87例)和隔2周粘膜加固组(82例),分别采取间隔1月和间隔2周的粘膜硬化加固治疗。观察食管静脉曲张复发率、再出血率、并发症发生率、总住院时间和住院费用。结果隔1月粘膜加固组并发症发生率、总住院时间和住院费用明显低于隔2周粘膜加固组,而两组食管静脉曲张复发率、再出血率无统计学差异。结论 1个月的粘膜硬化加固治疗间隔时间较2周更加优化合理。