试从“泰安模式”论中医整体护理的思路与对策

以病人为中心的“整体护理”是当今国际先进护理模式，通过剖析泰安市中医院“中医整体护理模式”与前者进行比较分析，认为以中医学“整体观”和“辨证施护”理论为指导的中医护理可以说是整体护理的“原型”，在中医院开展整体护理有得天独厚的优势，能有效提高护理工作质量。

黑地黄丸通过调控IGF-1表达对慢性肾衰竭大鼠肾纤维化的抑制作用

目的 探讨黑地黄丸对慢性肾衰竭大鼠肾纤维化的影响及其作用机制。方法 Wistar大鼠随机分为空白组(正常饲养)和造模组,造模组大鼠采用5/6肾切除手术构建CRF大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、黑地黄丸组(10.43 g/kg)及黑地黄丸+IGF-1R阻断剂(JB1)组(连续7 d皮下注射18μg/kg JB1后灌胃10.43 g/kg黑地黄丸)。给药8周后,检测大鼠血清Scr、BUN水平,HE和Masson染色观察肾组织病理变化,免疫组化法检测肾组织TGF-β、HIF-1α、α-SMA蛋白表达,Western blot法检测肾组织IGF-1R、TGF-β蛋白表达,RT-qPCR法检测肾组织IGF-1R、TGF-β mRNA表达。结果 与空白组比较,模型组血清Scr、BUN水平升高(P<0.05),肾组织纤维化程度加重,纤维化面积增加(P<0.05),肾组织TGF-β、HIF-1α、α-SMA蛋白表达和TGF-β mRNA表达升高(P<0.05),IGF-1R mRNA和蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,黑地黄丸组大鼠血清Scr、BUN水平降低(P<0.05),肾间质炎性细胞减少,纤维化程度减轻(P<0.05),肾组织TGF-β、HIF-1α、α-SMA蛋白表达和TGF-β mRNA表达降低(P<0.05),IGF-1R mRNA和蛋白表达升高(P<0.05);而给予JB1可减弱黑地黄丸对CRF大鼠肾纤维化的改善作用(P<0.05)。结论 黑地黄丸能够抑制CRF大鼠肾纤维化,且该抑制过程与上调IGF-1表达,促进IGF-1与IGF-1R结合有关。

老年肺炎中医证型与特种蛋白关系的初步研究

肺炎为老年人最常见的疾病之一,属中医学＂风温肺热病＂范畴[1]。中医学强调辨证论治,我们在老年肺炎发病的＂虚毒＂学说基础上[2],从临床探讨老年风温肺热病中医证型与特种蛋白的相关性,寻找中医辨证分型与客观指标的契合点,进而构建现代化的中医老年风温肺热病辨证模式,丰富中医辨证客观内容,提高临床防治水平。

脓毒症中医证型分布规律研究

目的总结山东中医药大学附属医院脓毒症中医证型分布规律,探讨其证型分布及动态演变规律。方法参照脓毒症西医诊断标准及中医虚实、病性诊断标准,以2008年10月至2010年10月山东省中医院ICU及急诊科收治脓毒症患者为观察对象,总结其证侯分型。结果脓毒症原发病中肺部感染引发脓毒症所占比例最大,约为43.75%,其次为恶性肿瘤,约占28.75%。肺部感染所致的脓毒症患者,中医证型以实证为主,而恶性肿瘤患者,其脓毒症中医证型以虚证为主。结论脓毒症发病初起,中医证型易虚易实,中期虚实夹杂,后期以虚证和虚实夹杂证居多。

炎症的中医辨证论治

现代医学中所论述的炎症，特别是生物因子所引起的炎症，在初期所出现的全身反应即中医所讲的表证。在超急性炎症和急性炎症期多表现疫毒、毒热、湿热、痰热和瘀热。慢性炎症期多表现虚热、虚寒、寒湿和瘀结。亚急性炎症或慢性炎症急性发作期多表现寒热错杂。

老年期抑郁症临床观察与中医证候要素研究

目的:探讨老年期抑郁症临床特点与中医证候要素的分布。方法:采用回顾性研究方法,对194例55岁以上的抑郁症患者进行四诊资料的收集,并对证候要素进行归纳分析。结果:老年期抑郁症证候要素以热、阴虚、痰、血瘀和阳郁为主,证候要素组合以2证、3证和4证组合最为常见。结论:根据老年期抑郁症证候特点,既要重视"宣阳开郁",同时也要紧密结合证候要素辨证论治。

浅论支气管的中医属性

从支气管的结构、与肝脏的病理生理联系入手,阐述支气管和肝脏的密切关系,最后得出结论,认为支气管为肝所主,为临床治疗支气管疾病提供了崭新的思路。

中医体质学说的研究进展与思考

中医学关于人体体质的论述最早见于《内经》。自20世纪70年代中医体质学说正式确立以来,中医工作者在理论、临床及基础等多个领域开展了研究工作、取得了长足的发展。从体质的分类与流行病学调查、临床研究、生物学基础及动物实验研究等方面对目前体质学说的现状进行概括总结,对目前研究中存在的一些不足和问题进行思考,并对今后的研究工作做了展望。

创新教育在中医妇科临床教学中的应用

妇产科与其他学科相互渗透,关系密切,但又有其特殊性。在临床妇产科实习过程中,提高带教老师的教学水平,探索新型教学方法 ,引导学生树立正确的学习态度,培养职业道德,培养临床思维能力,培养医患沟通能力,不断提高医学生的综合能力和创新素质,使其顺利地完成从医学生到临床医生的转变,为以后的工作打下坚实的基础。

数据挖掘中医药治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎组方用药规律

目的:探究治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的中药复方中,药物使用和组合的规律,并创新药物组合,为临床使用中药治疗提供参考依据。方法:于中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库进行文献检索,获取1990年1月-2018年11月期间与中药复方口服治疗溃疡性结肠炎相关的文献,筛选脾肾阳虚相关证型,最终纳入文献73篇,采用资料分析法处理后,通过中医传承辅助平台系统,探讨组方用药规律,发掘新方。结果:纳入的73篇文献涉及方剂共54种,包含中药共102味,其中药物四气温、平性占比最多,五味甘、辛、苦最多,多归于脾、胃、肾经。有18味药的频次在10次以上,其中补骨脂、白术、肉豆蔻、甘草、吴茱萸用药频率居于前五位。支持度≥21,置信度≥0.9的药物组合21个,包含核心中药7味。基于复杂系统熵聚类的药物组合分析,获得3味药核心组合11个,4味药核心组合2个,演化出3个新方组合:(1)五味子-吴茱萸-陈皮-马齿苋;(2)砂仁-桔梗-白头翁-白扁豆;(3)党参-黄芪-人参-赤石脂-粳米。结论:补气药、温里药、敛肺涩肠药在组方中使用较多,温肾健脾、涩肠止泻是治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的主要治法,而四神丸可作为治疗的基础方。

医院药房在进行中药处方调配时常见的问题及解决措施

目的 :探讨医院药房在进行中药处方调配时常见的问题及解决措施。方法 :选取近期我院开具的11043张中药处方作为研究对象。分析这些处方是否存在调配方面的问题,并分析发生调配问题的类型及原因。结果 :在这些中药处方中,有118张处方存在调配问题。这118张处方存在的调配问题有药物漏配、药物错配、药物多配、药物规格选择错误、划价错误及其他问题。导致中药处方发生调配问题的因素是处方因素、药材因素、调配人员因素及调配过程因素。结论 :医院应进一步规范临床医生书写处方的格式,建立完善的中药处方调配工作流程,提高调配人员的业务水平,从而避免出现中药处方的调配问题,保证患者的用药安全。