空回肠出血的病因和临床特征分析

目的 探讨空回肠出血的病因及临床特点.方法 收集山东省7个地市级医院1998年1月至2008年12月空回肠出血住院患者72例,其中男46例,女26例,年龄13～85岁,平均47岁.所有患者空回肠出血经内镜、影像学或手术确诊.回顾性分析空回肠出血的病因、诊断及主要临床表现等.结果 72例空回肠出血患者中,肿瘤为出血常见病因,占58.3%,42/72,其他依次为炎症（9/72,12.5%）、憩室（7/72,9.7%）、血管病变（7/72,9.7%）、克罗恩病（3/72,4.2%）.男、女病因构成比及空肠、回肠出血病因构成比间差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.首发症状及临床表现以便血和便血伴腹痛为主.手术仍是目前确诊的主要手段（54.2%）,其次为胶囊内镜（23.6%）、选择性动脉造影（9.7%）、小肠气钡X线造影（6.9%）、结肠镜（2.8%）和小肠镜（2.8%）.伴随症状出现频率依次为贫血、肠梗阻、腹腔脏器转移、休克、肠粘连、肠穿孔.结论 小肠肿瘤是引起空回肠出血的主要原因,且主要位于空肠;而炎症、血管畸形和憩室则主要位于回肠.应加强胶囊内镜和小肠镜在临床中的应用.