公立医院绩效考核智能指标分析系统构建与应用

目的:改善传统绩效考核方式考核指标不明确、数据采集和分析不规范等问题。方法:利用人工智能、自然语言处理等技术,将各系统分散的数据进行统一集成、治理,按照上报指标的形式存储于数据中心,实现指标全局定义,构建绩效考核系统,展示、分析相关指标趋势,并动态追踪与管理。结果:该平台集展示、统计、分析、反馈为一体,实现了指标分析智能化、运营管理精细化、绩效动态监测与预警,同时提升了业务数据质量。结论:该系统的应用提高了医院绩效考核的准确性和效率,可为医院管理提供决策支持。

泰安地区急性肺栓塞患者临床特征及相关危险因素分析

目的分析泰安地区急性肺栓塞(APE)住院患者的流行病学特点和临床特征,探讨APE患者住院死亡的相关危险因素。方法收集自2016年10月1日至2021年10月1日期间于泰安市中心医院收治的APE患者,根据肺栓塞简化危险分层评估表(sPESI)进行分组,回顾性比较高危组与非高危组患者的流行病学特点、临床特征、治疗及预后情况。将APE研究组与对照组(同期健康查体者)比较,分析白细胞计数、D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白A1(apoA1)等生化指标以及超声心动图等数据进行统计学及多元logistic回归分析,研究其与APE发病及预后的相关性。结果本研究纳入467例APE患者,其中男性212例,女性255例。近年来APE发病率逐年增加,以冬季发病为主。初诊患者主要症状为呼吸困难及气促(憋喘),其次为咳嗽、心悸、胸痛、晕厥和咯血等。泰安市APE患者危险因素占比最高的为下肢静脉血栓及静脉曲张。计算机体层成像肺血管造影(CTPA)结合静态超声心动图(UCG)可提高疾病的临床诊断率。高危组肺动脉高压比例及右室增大比例高于非高危组。所有确诊患者治疗初期均接受抗凝治疗(除外无法抗凝者),好转392例,死亡11例,自动出院29例。吸烟、年龄、低血压或休克、呼吸困难、胸腔积液、肺部感染、sPESI为APE死亡的独立危险因素。结论尽早抗凝是APE患者的有效治疗方案,进一步延长患者生存期,降低死亡率。

SPD携手智慧物流,赋能医院降本增效

在医疗行业飞速发展与信息技术不断进步的当下,SPD与智慧物流的携手,正为医院开启一场降本增效的变革之旅。当前,信息技术和物流行业迅猛发展,各级医院物资先后引进SPD(Supply Processing Distribution)精细化管控模式,并以雨后春笋之势,展现出勃勃生机。据中国物流与采购联合会医疗器械供应链分会统计,山东省2023年就有111家医院实现SPD物资管理,以此促进医院运营管理高质量发展,并均取得良好效果。

财务风险防范视角下公立医院内控体系建设探究

随着公立医院改革的深入推进,内部管理的重要性日益凸显。其中,内控体系建设是关键环节之一,对于加强财务管理、防范财务风险具有重要作用。本文从财务风险防范的视角出发,提出相应的建设策略和措施。通过对相关文献的综述和实证分析,说明了内控体系建设对于公立医院财务管理和风险防范的重要性,以及其不断完善的必要性,为公立医院内部管理的改善提供了一定的借鉴和指导。

医院财务管理中实施全面预算的措施探究

随着当前医院改革工作的大力推进,医院管理机制逐步得到改善。医院作为经济社会的重要组成单位,其财务管理如果无法充分反映医院的经济能力和运营水平,则会直接影响医院的发展。医院财务管理人员一方面要把成本管理工作落到实处,以确保医院的良好运行,另一方面又需要为人民大众提供良好的健康保障。实施全面预算对医院加强成本控制,提高运营管理水平有着关键作用,能够促进公立医院有序开展财务管理活动,为其可持续经营打下良好的基础。本文对医院实施全面预算进行进一步探究,为医院的发展提供一定的借鉴和帮助。

替格瑞洛联合阿司匹林在冠心病心绞痛中的应用

目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛中的应用价值。方法回顾性选取2022年3月—2023年7月泰安市中心医院收治的80例冠心病心绞痛患者的临床资料,按照治疗方式的差异分为两组,各40例。对照组使用阿司匹林,观察组则联合使用替格瑞洛,两组均连续治疗6个月。对比两组血脂及血管内皮功能指标、临床治疗指标、临床效果和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组甘油三酯、总胆固醇、血管内皮素-1水平均低于对照组,一氧化氮水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组每月发作次数、每次发作持续时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(χ^(2)=8.538,P<0.05)。结论针对冠心病心绞痛患者使用替格瑞洛联合阿司匹林,对降低血脂、改善血管内皮功能指标有积极作用,还能减少患者发作次数,对缩短每次发作持续时间有显著意义,且其治疗安全性和有效性均较高。

全程营养护理管理在食管癌同步放化疗患者中的应用价值分析

目的 分析食管癌同步放化疗患者开展全程营养护理管理的应用价值。方法 随机选取2021年1—12月泰安市中心医院收治的80例食管癌同步放化疗患者为研究对象,以不同护理方法分为常规组(40例,常规营养护理管理)和观察组(40例,常规护理管理+全程营养护理管理),对比分析两组患者能量摄入依从性优良率及护理干预前后的营养状态评分、营养不良风险程度评分、健康调查简表评分及护理满意度。结果 观察组放化疗期间的能量摄入优良率、对护理服务的满意度评价分别为97.50%(39/40)、97.50%(39/40),高于常规组的80.00%(32/40)、77.50%(31/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.057、7.314,P均<0.05)。干预后,观察组健康调查简表评分高于常规组,整体营养状况定量表评分和营养不良-炎症量表评分均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 全程营养护理管理是一种新型护理方案,更侧重营养管理,尤其应用于食管癌同步放化疗患者中可提高患者机体免疫力,减少同步放化疗相关不良反应风险,以此取得理想护理效果。

基于真实世界研究的儿童青少年干细胞移植护理路径探索

探索真实世界儿童青少年自体和异基因造血干细胞移植的护理路径的维护和效果;或可为制定相关护理规范提供依据。方法 对2020年6月份至2021年10月份本中心儿童血液科18岁以下儿童青少年自体干细胞移植病例12例异基因干细胞移植病例7例共19例依据护理方法和效果不断改进和维护护理路径。结果 19例患儿入仓前均已经留置了深静脉置管,其中身体状况护理评估良好14例,有口腔溃疡4例,皮肤破溃1例;预处理期间出现胃肠道症状19例,出现发热14例、口腔溃疡15例;出仓前护理评估良好16例,有口腔溃疡2例,皮肤破溃1例;实施心理护理并收到预期效果19例;改进护理尤其是心理护理方法和频次的改进,均收到良好效果。移植仓内护理路径维护34次。结论 移植患儿护理路径的随时维护,利于移植仓内患儿的护理工作的改进和护理的同质化和个体化。

硫代硫酸钠治疗尿毒症瘙痒的临床效果分析

目的评估硫代硫酸钠在治疗尿毒症瘙痒中的临床效果及影响。方法随机选取2021年5月—2023年5月泰安市中心医院收治的80例尿毒症瘙痒患者为研究对象,根据不同治疗方法将患者分为两组,各40例。对照组患者口服氯雷他定片治疗,观察组在对照组的基础上增加硫代硫酸钠治疗。对比两组患者临床治疗效果、临床化验指标、瘙痒程度评分以及用药不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),明显高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白、白蛋白水平、改良Duo氏瘙痒评分优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者的总不良反应发生率均为7.50%(3/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫代硫酸钠在治疗尿毒症瘙痒方面表现出显著的临床效果,且不会增加不良反应,其在临床应用中的安全性和有效性。

经口内镜贲门缩窄术治疗难治性胃食管反流病115例分析

目的分析经口内镜贲门缩窄术对难治性胃食管反流病的疗效及术后并发症等。方法收集该院消化内科中心2021年11月至2023年9月收治的难治性胃食管反流病患者115例临床资料。患者均行经口内镜贲门缩窄术,统计住院时间、住院总费用、术后并发症等;整理患者随访记录,分析整体有效率、口服用药及疗效满意度等。结果115例患者住院时间(4.0±1.8)d,住院总费用(8799.7±2673.2)元;患者均无出血、穿孔等严重并发症。术后第3个月,整体有效率89.6%(103/115),停药率83.5%(96/115);患者对疗效满意72例(62.6%),一般31例(27.0%),不满意12例(10.4%)。结论经口内镜贲门缩窄术治疗难治性胃食管反流病,可显著减轻临床症状,有效率较高,多数患者对疗效满意,较适合基层医疗卫生机构开展。

肌层浸润性膀胱癌吉西他滨 联合顺铂新辅 助化疗前后肿瘤组织中KU蛋白表达变化及其与疗效的关系

目的:观察KU蛋白在肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗前、后肿瘤组织中的表达变化,探讨其与新辅助化疗疗效的关系。方法:回顾性研究山东第一医科大学第二附属医院与泰安市中心医院(青岛大学附属泰安市中心医院、泰山医养中心)2012年07月至2023年07月接受术前新辅助化疗的54例T 2N 0M 0-T 4a N 0M 0期肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。54例患者均采用吉西他滨联合顺铂术前新辅助化疗,21 d为1个周期,疗程2~4个周期,根据疗效将患者分为完全缓解组、部分缓解组、疾病稳定组和疾病进展组。免疫组化法检测各组患者新辅助化疗前、后肿瘤组织中KU蛋白表达变化,观察KU蛋白表达变化与新辅助化疗疗效的关系。结果:54例患者均完成新辅助化疗,平均疗程为3个周期,其中部分缓解组占50.0%(27/54),新辅助化疗后KU蛋白在该组患者癌组织中表达显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01);疾病稳定组占29.6%(16/54),新辅助化疗后KU蛋白在该组患者癌组织中表达降低,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病进展组占13.0%(7/54),新辅助化疗后KU蛋白在该组患者癌组织中表达上升,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:KU蛋白参与了肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗反应过程,新辅助化疗后肿瘤组织中KU蛋白表达减弱,这一现象可提示新辅助化疗效果好。通过免疫组化检测KU蛋白表达变化可以作为肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗疗效预测的一种方法。

目标管理在肠胃外科护士分层管理中的效果

目的探讨在胃肠外科护士分层管理中应用目标管理的效果。方法选取2022年1月—2023年12月泰安市中心医院24名肠胃外科护士为研究对象,2022年1—12月实施常规管理模式为管理前,2023年1—12月实施目标管理下的护士分层管理为管理后,对比管理前后肠胃外科护士对分层管理的满意度、护理质量、护理差错发生情况、工作幸福感与积极性。结果管理后肠胃外科护士对分层管理的满意度为100.00%(24/24),高于管理前的83.33%(20/24),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P<0.05)。管理后护士的护理工作质量高于管理前,幸福感与积极性也高于管理前,差异有统计学意义(P均<0.05)。管理前共发生6例护理差错事件,管理后仅发生1例护理差错事件。结论肠胃外科护士分层管理下目标管理的支持下,可提高护士的护理质量与操作实力、工作幸福与认同感,控制护理工作差错事件的发生情况。

生活希望计划结合共情护理在宫颈癌术后化疗患者中的应用效果

目的:探讨生活希望计划结合共情护理在宫颈癌术后化疗患者中的应用效果。方法:选取80例2022年1月至2024年1月在本院接受宫颈癌术后化疗的患者为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予生活希望计划结合共情护理。比较两组患者心理弹性、希望水平、营养状态、并发症发生情况及护理满意度。结果:护理后,观察组坚韧、自强及乐观评分均高于对照组,观察组对现实和未来的态度、与他人保持亲密关系及采用积极行动等评分均明显高于对照组(均P<0.05)。护理后,观察组ALB、Hb及BMI指标水平均明显高于对照组(P<0.05),且观察组并发症发生率明显低于对照组(15.00%vs37.50%)、护理满意度明显高于对照组(95.00%vs77.50%)(均P<0.05)。结论:生活希望计划结合共情护理可提高宫颈癌术后化疗患者心理弹性及希望水平,改善患者营养状态,降低患者并发症发生率,且护理满意度高。

精细化护理在小儿肺炎中的应用效果

目的观察精细化护理在小儿肺炎中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月青岛大学附属泰安市中心医院收治的60例肺炎患儿作为研究对象,按照护理方法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用精细化护理。比较两组肺功能、依从性、家属满意度。结果干预后,观察组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、一秒率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎采取精细化护理的效果显著,可提高患儿依从性,改善肺功能,促进疾病康复,值得借鉴。

剑突入路胸腔镜手术对前纵隔肿瘤患者应激指标及血清肿瘤标志物的影响

目的探讨剑突入路胸腔镜手术对前纵隔肿瘤患者应激指标及血清肿瘤标志的影响。方法将2020年1月—2023年6月在本院胸外科治疗的72例前纵隔肿瘤患者随机分为两组,对照组使用侧胸入路胸腔镜手术,观察组使用剑突入路胸腔镜手术,对比两组的各项手术指标、炎症及应激反应指标、肿瘤标志物。结果两组手术时间相当(P>0.05),观察组术中出血量、胸腔引流量均少于对照组,拔管时间、镇痛药物使用时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后3d的C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、人神经肽Y(NPY)数值均低于对照组(P<0.05);观察组术后3d的癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇(NSE)与对照组相当(P>0.05)。结论采用剑突入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤,效果显著,能有效切除肿瘤,降低肿瘤标志物水平,减轻炎症及应激反应程度,术后患者疼痛轻,恢复快。

高质量发展背景下医院招标采购管理分析与思考

本文分析了医院高质量发展背景下招标采购管理的现状与挑战,并提出了相应的优化策略。文章还涉及与招标采购紧密相关的合同管理内容,旨在为医院采购工作的规范化、高效化提供理论支持和实践指导。

经鼻高流量氧疗在儿童支气管哮喘急性发作中的应用研究进展

支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童中最常见的阻塞性气道疾病,哮喘急性发作是儿科急诊就诊和入住儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)的常见原因。其治疗主要包括传统的氧疗(conventional oxygen therapy ,COT) 、支气管舒张剂和全身糖皮质激素治疗。经鼻高流量氧疗(High-flow nasal cannula,HFNC)是一种相对安全有效的无创通气方式,目前被公认为气管内插管或有创通气前急性呼吸支持的治疗选择。HFNC可为气道提供足够的湿度和适宜的温度,并在临床实践中证明了其安全性和有效性。本文主要对HFNC在儿童哮喘急性发作中的应用现状,包括作用机理、适应症和禁忌症、参数设置、设备管理、疗效识别、安全性及护理问题进行综述,为HFNC在儿童哮喘急性发作中的应用提供依据。

内部控制视角下的公立医院经济合同管理探讨

经济合同管理在公立医院内部控制体系中占据重要地位,对于防止法律风险、保障医院的正当权益、确保医院日常运营活动的有序进行发挥着重要作用。通过有效的经济合同管理,医院能够有效避免可能产生的法律纠纷,保护自身的合法权益不受侵害,同时确保各项业务活动的顺利推进。本文从内部控制的视角观察,指出公立医院经济合同管理存在缺少风险防范意识,归口管理缺失,部门协作不到位,信息化建设滞后,内控模块间结合不紧密,复合型人才匮乏,审核监督不到位等问题。可从正确认识经济合同管理,优化部门之间协作,优化信息管理系统,培养复合型人才等方面优化公立医院经济合同管理,为完善公立医院经济合同管理制度提供参考。

Presepsin在儿童脓毒症中的研究进展

脓毒症是一种危及生命的疾病,是造成儿科患者发病、乃至死亡的主要原因之一,早期诊断并及时治疗可提高患儿生存率。血培养、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)等在脓毒症诊断中的应用是目前研究的热点,但其特异度和灵敏度都有局限性,且检测时间过长。可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)又称Presepsin,是一种新型生物标志物,它不仅对儿童脓毒症的早期诊断有较高的特异度和灵敏度,对判定脓毒症病情严重程度、抗菌药物治疗效果和预后也有一定的评估价值,且检测方法快捷、准确,具有临床应用的可行性。文章就Presepsin对脓毒症诊断价值评价的研究进行综述,以期开展更多的临床研究指导其应用。

手术室护理中运用全程无缝隙护理服务模式对患者预后的影响分析

目的 分析全程无缝隙护理服务在手术室护理中的应用价值。方法 方便选取2022年5月—2023年5月泰安市中心医院收治的86例手术治疗的患者为研究对象;采用随机抽签法分为对照组和研究组,每组43例。对照组实施常规手术室护理,研究组实施全程无缝隙护理服务。比较两组围术期生命体征参数、并发症发生率以及护理满意度。结果 研究组术中和术后的心率分别为(94.15±5.23)次/min、(91.54±3.82)次/min,平均动脉压分别为(95.42±5.97)mmHg、(92.15±5.54)mmHg,均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.626,4.196,11.986,8.507,P均<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将全程无缝隙护理服务模式应用于手术室护理工作中可稳定患者围术期生命体征,降低并发症发生率,优化预后,护理满意度高。