不同年龄多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白与激素指标、血脂指标的相关性

目的分年龄阶段探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)与空腹胰岛素(FINS)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)及血脂指标的相关性。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年8月30日在山东大学生殖医学研究中心就诊的3349例PCOS患者的FINS、性激素和血脂指标,按照SHBG的参考值下限(32.4 nmol/L)分为SHBG低值组(SHBG<32.4 nmol/L,n=1780)和SHBG高值组(SHBG≥32.4 nmol/L,n=1569),并且分别对每组进行年龄分层(<25岁、25~<30岁、30~<35岁、≥35岁)研究,分析其血清SHBG、FINS、DHEA-S及血脂指标特征。结果在<25岁、25~<30岁、30~<35岁几个年龄阶段PCOS患者中,SHBG低值组患者FINS、DHEA-S水平明显高于SHBG高值组患者,差异有统计学意义(P<0.05);且随着年龄的增长,SHBG低值组中FINS及两组中DHEA-S呈现递减趋势(P<0.05)。在<25岁、25~<30岁、30~<35岁几个年龄阶段PCOS患者中,SHBG低值组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平明显高于SHBG高值组患者,差异有统计学意义(P<0.05);SHBG低值组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平明显低于SHBG高值组患者,差异有统计学意义(P<0.05);且两组TC、TG、LDLC随着年龄的增长呈现递增趋势(P<0.05)。<25岁、25~<30岁和30~<35岁PCOS患者血清SHBG水平与HDLC呈正相关(P<0.05),而与FINS、DHEA-S、TC、TG、LDLC呈负相关(P<0.05)。结论PCOS患者SHBG与FINS、DHEA-S及血脂指标关系密切,SHBG水平的变化也可以作为FINS、DHEA-S和血脂变化的提示指标,为临床提早诊断及及时治疗PCOS提供重要的参考依据。