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胃大部切除术后Roux—en—Y及毕Ⅱ式吻合对2型糖尿病患者血糖及胰高血糖素样肽1分泌的影响 被引量:3
1
作者 许娟 张铁 +1 位作者 岳峰 冯幼伦 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2013年第3期245-247,共3页
本文对2010年1月至2011年11月,因胃癌或上消化道溃疡在泰安市中心医院普外科,行胃大部切除后Roux—en-Y吻合及毕Ⅱ式吻合的非肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,手术前后相关指标进行分析,探讨非肥胖糖尿病患者... 本文对2010年1月至2011年11月,因胃癌或上消化道溃疡在泰安市中心医院普外科,行胃大部切除后Roux—en-Y吻合及毕Ⅱ式吻合的非肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,手术前后相关指标进行分析,探讨非肥胖糖尿病患者血糖的改善及其机制。 展开更多
关键词 Roux—en-Y吻合 毕Ⅱ式吻合 胰高糖素样肽-1
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非肥胖2型糖尿病患者Roux-en-Y胃大部切除术对胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性胰岛素释放肽分泌的影响 被引量:2
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作者 许娟 朱月松 张铁 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第15期21-23,共3页
目的研究Roux-en-Y胃大部切除术后糖尿病的缓解并探讨具体的机制。方法 15例非肥胖2型糖尿病患者合并上消化道溃疡或胃癌,接受Roux-en-Y胃大部切除术,在基线、术后1周和4周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测血糖、胰高血糖素样肽-1(G... 目的研究Roux-en-Y胃大部切除术后糖尿病的缓解并探讨具体的机制。方法 15例非肥胖2型糖尿病患者合并上消化道溃疡或胃癌,接受Roux-en-Y胃大部切除术,在基线、术后1周和4周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测血糖、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、血葡萄糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)、血清胰岛素、C肽,测体重,计算HOMA-IR。结果术后1周、4周未发现明显体重下降,术1周GLP-1曲线下面积(AUC)较术前显著增加[(867.5±142.6)pmol/L vs.(485.1±117.1)pmol/L,P<0.01],术后4周GLP-1 AUC亦较术前显著增加[(922.8±131.3)pmol/L vs.(485.1±117.1)pmol/L,P<0.01],术后1周GIP AUC较术前明显降低[(2 939±791.3)pmol/L vs.(5 305±1047)pmol/L,P<0.01],术后4周GIP AUC亦较术前显著增加[(2 143±811.1)pmol/L vs.(5 305±1 047)pmol/L,P<0.01],术后胰岛素抵抗明显改善。结论 Roux-en-Y胃大部切除术后胰岛素抵抗的改善、GLP-1分泌的改善、胰岛素和GIP分泌的正常化参与了非肥胖2型糖尿病的缓解。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰高血糖素样肽1 葡萄糖依赖性胰岛素释放肽
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多囊卵巢综合征患者高糖负荷后胰高血糖素样肽1的变化 被引量:11
3
作者 岳峰 许娟 +2 位作者 李秀莲 高云 张铁 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2016年第2期108-112,共5页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖负荷后胰高血糖素样肽1(GLP-1)的变化。方法2013年6月至2014年8月选择33例PCOS患者及30例年龄、体质指数相匹配的健康志愿者作为研究对象,行75g口服葡萄糖耐量试验,观察血糖、胰岛素及GLP-1变... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖负荷后胰高血糖素样肽1(GLP-1)的变化。方法2013年6月至2014年8月选择33例PCOS患者及30例年龄、体质指数相匹配的健康志愿者作为研究对象,行75g口服葡萄糖耐量试验,观察血糖、胰岛素及GLP-1变化。计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),血糖曲线下面积(AUCGLU)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)、GLP-1曲线下面积(AUCGLP)、糖负荷后30min葡萄糖净增值(△GLU30)、胰岛素净增值(AINS30)和GLP-1净增值(△GLP30)。组间均数比较采用t检验,计量资料的多因素分析采用多元逐步回归分析。结果两组间年龄、体质指数差异无统计学意义(t=0.280、1.375,均P〉0.05)。PCOS组空腹及糖负荷后1h血糖及胰岛素水平均显著高于对照组f血糖0 h:(5.3±0.6)比(5.0±0.5)mmol/L,1h:(7.8±2.0)比(7.0±1.0)mmol/L;胰岛素0h:(20±14)对(13±6)mU/L,1h:(144±56)比(114±50)mU/L;t=2.709、2.079、2.457、2.283,均P〈0.05];而空腹GLP-1水平较对照组显著降低[(5.0±2.4)比(6.6±3.0)pmol/L,t=-2.309,P〈0.051。PCOS组HOMA-IR、糖负荷后GLUAUC及AGLP30均明显高于对照组(t=2.712、2.290、2.557,均P〈0.05)。PCOS患者空腹GLP-1水平与空腹血糖及胰岛素均呈负相关(r=-0.355、-0.552,均P〈0.05)。多元逐步回归分析显示空腹GLP-1与睾酮水平独立相关(B=0.191,P=0.027)。结论PCOS患者存在GLP-1分泌缺陷,主要是空腹GLP-1分泌不足,与胰岛素抵抗及糖代谢紊乱的发生相关,与睾酮水平间有重要联系。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰高血糖素样肽1 口服葡萄糖耐量试验
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多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平与性激素间的相关性研究 被引量:13
4
作者 岳峰 张铁 李秀莲 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第4期65-67,共3页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素(leptin)水平与性激素的相关性。方法选择初诊的PCOS患者34例作为研究对象,选择年龄及体重指数(BMI)相匹配的健康女性作为对照组进行血清瘦素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIn)、尿促卵泡素(F... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素(leptin)水平与性激素的相关性。方法选择初诊的PCOS患者34例作为研究对象,选择年龄及体重指数(BMI)相匹配的健康女性作为对照组进行血清瘦素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIn)、尿促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)/雌激素(E)及睾酮(T)测定,并对它们间的相关性进行分析。结果 PCOS患者血清瘦素、LH、LH/FSH、T、BMI、FBG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均显著高于对照组,而FSH水平显著降低。血清瘦素水平与BMI、FBG、FIn及HOMA-IR存在相关性,进一步多元回归分析提示,血清瘦素与BMI独立相关。结论 PCOS患者血清瘦素水平变化与肥胖、糖代谢紊乱及性激素代谢异常有一定关系。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 瘦素
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预见性护理在糖尿病酮症酸中毒昏迷患者救治中的应用 被引量:2
5
作者 江俊霞 张谦 孙丽霞 《社区医学杂志》 2014年第5期68-69,共2页
目的探讨预见性护理模式在糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)昏迷救治中的应用和效果。方法选择2011年10月—2013年3月住院的DKA昏迷患者71例,随机分为对照组36例和观察组35例。对照组采用常规方法进行护理,观察组在常规护... 目的探讨预见性护理模式在糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)昏迷救治中的应用和效果。方法选择2011年10月—2013年3月住院的DKA昏迷患者71例,随机分为对照组36例和观察组35例。对照组采用常规方法进行护理,观察组在常规护理的基础上采用预见性护理。观察两组患者意识转清时间、酮体转阴时间、恶心呕吐缓解时间、血糖下降速度。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组意识转清时间、酮体转阴时间、恶心呕吐缓解时间、血糖下降速度分别为(12.0±3.1)、(17.0±3.4)、(12.0±3.2)h、(5.6±0.5)mmol·L^(-1)1·h^(-1),观察组分别为(24.0±4.8)、(30.0±5.6)、(22.0±2.8)h、(3.0±1.2)mmol·L^(-1)·h^(-1),两组比较差异均有统计学意义(t=12.549、11.862、13.998、11.976,均P<0.05)。结论预见性护理模式在DKA昏迷救治过程中使血糖平稳下降,缩短了意识转清及酮体转阴时间,患者满意度大大提高,值得在DKA昏迷救治过程中推广和应用。 展开更多
关键词 预见性护理 糖尿病酮症酸中毒 昏迷 糖尿病
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高糖对RANKL诱导的破骨细胞分化过程中c-fos和NFATc1表达水平的影响 被引量:1
6
作者 许娟 朱月松 亓文波 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第16期2438-2441,共4页
目的本文通过检测RANKL诱导的RAW264.7细胞向破骨细胞分化过程中转录调控因子c-fos、NFATc1的基因及蛋白表达,探讨高糖抑制破骨细胞的分化的具体环节。方法 RAW264.7细胞以1×105/孔的密度接种于6孔板,依据不同浓度葡萄糖培养基及... 目的本文通过检测RANKL诱导的RAW264.7细胞向破骨细胞分化过程中转录调控因子c-fos、NFATc1的基因及蛋白表达,探讨高糖抑制破骨细胞的分化的具体环节。方法 RAW264.7细胞以1×105/孔的密度接种于6孔板,依据不同浓度葡萄糖培养基及是否给予RANKL干预设定未处理组、对照组、高糖组、渗透压控制组,12 h后对照组、高糖组、渗透压控制组加入100 ng/ml小鼠重组RANKL,隔日换液,培养5 d后,TRIzol法提取总RNA、核蛋白提取试剂提取细胞核蛋白,行荧光定量PCR及Western blot检测c-fos、NFATc1基因及蛋白相对定量表达,采用SPSS 16.0统计软件包进行One-Way ANOVA分析,LSD行两两比较。结果高糖组RANKL诱导的转录因子c-fos、NFATc1基因表达较对照组明显降低(2.19±0.48 vs.4.36±1.41,P<0.05;1.56±0.23 vs.2.69±0.24,P<0.01),高糖组c-fos、NFATc1蛋白表达较对照组明显降低(1.35±0.10 vs.1.65±0.11,P<0.05;2.27±0.15 vs.2.64±0.08,P<0.05)。结论高糖明显抑制RANKL诱导c-fos、NFATc1等转录因子的表达,进而影响破骨细胞的分化。 展开更多
关键词 高糖 破骨细胞 细胞分化 C-FOS NFATc1
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1型糖尿病患儿房树人心理测验调查 被引量:1
7
作者 闫晓云 李翠萍 《社区医学杂志》 2012年第16期41-43,共3页
目的了解患儿的心理活动,为患儿的健康成长提供适宜的心理疏导。方法采用房树人绘画心理测试,将患儿的心理活动通过Nancy 7步分析法进行分析、整理和提炼。结果通过分析、整理和提炼,发现患儿存在对家庭现状不满意;人际交往、社会、环... 目的了解患儿的心理活动,为患儿的健康成长提供适宜的心理疏导。方法采用房树人绘画心理测试,将患儿的心理活动通过Nancy 7步分析法进行分析、整理和提炼。结果通过分析、整理和提炼,发现患儿存在对家庭现状不满意;人际交往、社会、环境适应性差,生活在自己的幻想中,不愿面对现实;对过去的某些经历感到恐怖三个主题。结论糖尿病儿童内心渴望得到家人和学校等各方面的关注,社会各界应多关注1型糖尿病患儿的成长。 展开更多
关键词 1型糖尿病 房树人心理测试 儿童
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腹主动脉钙化与骨折风险的Meta分析
8
作者 杨利波 吕小红 +2 位作者 武顺 岳峰 张铁 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第23期3572-3576,共5页
目的腹主动脉钙化(AAC)是否是骨折发生的危险因素尚不明确。本研究通过Meta分析观察两者之间的关系。方法检索Pub Med、EMbase、CNKI等数据库,筛选并纳入相关文献。提取文献特征,采用STATA 12.0软件计算总的危险比(RR)及95%可信区间(95%... 目的腹主动脉钙化(AAC)是否是骨折发生的危险因素尚不明确。本研究通过Meta分析观察两者之间的关系。方法检索Pub Med、EMbase、CNKI等数据库,筛选并纳入相关文献。提取文献特征,采用STATA 12.0软件计算总的危险比(RR)及95%可信区间(95%CI),并评价研究间的异质性、有无发表偏倚。结果共纳入7篇前瞻性队列研究。总的Meta分析结果显示严重AAC是骨折发生的独立危险因素(RR=1.52,95%CI:1.30~1.78,P=0.000;I2=30.1%)。亚组分析显示,AAC与髋骨骨折的发生呈显著正相关(RR=1.62,95%CI:1.25~2.11,P=0.000,I2=17.0%,n=5),而与椎体(RR=1.45,95%CI:0.81~2.58,P=0.213,I2=69.0%,n=3)及非椎体骨折(RR=1.35,95%CI:0.96~1.88,P=0.081,I2=75.9%,n=3)的发生无显著相关性。发表偏倚检验结果未发现存在发表偏倚证据(Begg:P=0.266;Egger:P=0.139)。结论本项Meta分析结果提示严重AAC可能是预测骨折发生风险的因素之一。 展开更多
关键词 腹主动脉钙化 骨折 META分析
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微小 RNA 在二甲双胍抗肿瘤机制中的作用
9
作者 杨利波 吕小红 +2 位作者 武顺 岳峰 张铁 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2016年第9期681-683,共3页
近年来的流行病学研究提示二甲双胍具有抗肿瘤作用。然而,二甲双胍的抗肿瘤机制尚不明确。微小 RNA(miRNA)可通过调节细胞的分化和增殖发挥抗肿瘤或致肿瘤生成作用。一些体外研究显示二甲双胍可调节多种与肿瘤密切相关的 miRNA 的表... 近年来的流行病学研究提示二甲双胍具有抗肿瘤作用。然而,二甲双胍的抗肿瘤机制尚不明确。微小 RNA(miRNA)可通过调节细胞的分化和增殖发挥抗肿瘤或致肿瘤生成作用。一些体外研究显示二甲双胍可调节多种与肿瘤密切相关的 miRNA 的表达,miRNA 可能参与二甲双胍的抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 二甲双胍 肿瘤
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irisin的研究进展
10
作者 杨利波 吕小红 +1 位作者 岳峰 张铁 《社区医学杂志》 2016年第3期84-86,共3页
irisin是近年来发现的由骨骼肌分泌的一种因子,最初的体外及动物研究显示irisin具有促进白色脂肪棕色化、增加能量消耗、减轻体重、改善胰岛素抵抗等生物学作用。随后的部分临床研究显示糖尿病或代谢综合征患者血清irisin水平显著下降,... irisin是近年来发现的由骨骼肌分泌的一种因子,最初的体外及动物研究显示irisin具有促进白色脂肪棕色化、增加能量消耗、减轻体重、改善胰岛素抵抗等生物学作用。随后的部分临床研究显示糖尿病或代谢综合征患者血清irisin水平显著下降,血清irisin水平与代谢综合征部分指标,如体重指数、腰臀比、空腹血糖等呈负相关,irisin水平的降低与糖尿病大血管病变及非酒精性脂肪肝的发生显著相关,然而其他一些临床研究却得到相反的结果,提示人体内血清irisin水平变化的临床意义及其确切的生物学作用有待于进一步的研究证实。 展开更多
关键词 irisin 糖尿病 代谢综合征 心血管疾病
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2型糖尿病合并正常高值血压血管重构的研究
11
作者 岳峰 张娟娟 《社区医学杂志》 2013年第5期1-3,共3页
目的探讨2型糖尿病合并正常高值血压患者血管重构情况。方法选择2011年7—10月在泰安市第四人民医院门诊就诊及住院的2型糖尿病患者182例,根据血压水平分组,A组:糖尿病合并正常高值血压组96例,B组:糖尿病合并理想血压组86例,所有研究对... 目的探讨2型糖尿病合并正常高值血压患者血管重构情况。方法选择2011年7—10月在泰安市第四人民医院门诊就诊及住院的2型糖尿病患者182例,根据血压水平分组,A组:糖尿病合并正常高值血压组96例,B组:糖尿病合并理想血压组86例,所有研究对象均禁饮食12 h后清晨空腹静脉采血5 ml,测定空腹血糖、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平,检测血清转化生长因子β(1transforming growth factorβ1,TGF-β1)和骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein 7,BMP-7)。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,指标间相关性采用Pearson相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组收缩压[(124.62±10.51)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]及舒张压[(86.04±3.62)mmHg]明显高于B组[(108.45±8.52)、(74.54±4.74)mmHg];A组TG[(2.49±1.19)mmol/L]、LDL-C[(2.90±0.17)mmol/L]、TGF-β1[(279.58±98.76)ng/L]水平明显高于B组[(2.07±0.97)、(2.82±0.14)mmol/L、(207.72±48.65)ng/L],HDL-C[(0.97±0.40)mmol/L]、BMP-7[(185.46±112.48)ng/L]水平明显低于B组[(1.09±0.33)mmol/L、(358.19±187.67)ng/L],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组血清TGF-β1水平与收缩压及空腹血糖、血脂间存在相关性,血清TGF-β1及BMP-7与空腹血糖、血脂间存在相关性。结论 2型糖尿病合并正常高值血压患者存在导致血管重构的危险因素,对2型糖尿病合并正常高值血压患者的血压、血糖、血脂早期干预可能有助于延缓血管病变的发生发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 正常高值血压 血管重构
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胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用与护理
12
作者 江俊霞 闫晓云 杜广芝 《中国城乡企业卫生》 2011年第5期58-60,共3页
目的比较胰岛素泵强化治疗(CSII组)和传统的多次皮下注射胰岛素强化治疗(MSII组)在糖尿病患者围手术期的疗效观察与护理。方法将糖尿病围手术期患者82例,随机分为观察组和对照组,观察组41例应用胰岛素泵强化治疗控制血糖,对照组41例于... 目的比较胰岛素泵强化治疗(CSII组)和传统的多次皮下注射胰岛素强化治疗(MSII组)在糖尿病患者围手术期的疗效观察与护理。方法将糖尿病围手术期患者82例,随机分为观察组和对照组,观察组41例应用胰岛素泵强化治疗控制血糖,对照组41例于三餐前及睡前强化治疗控制血糖。观察两组术前血糖达标时间、术后血糖波动情况伤口感染、低血糖发生率、住院天数。结果观察组血糖达标时间、切口感染及低血糖发生率住院天数均明显低于对照组(P<0.01)。结论糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵可更安全、有效的控制血糖,减少了低血糖及伤口感染的发生,减轻患者痛苦。 展开更多
关键词 糖尿病 围手术期 胰岛素泵 护理
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妊娠糖尿病患者的心理特点分析及护理
13
作者 张谦 江俊霞 孙丽霞 《中国城乡企业卫生》 2015年第2期163-164,共2页
目的总结妊娠糖尿病的护理体会,对其进行有效的指导,使其安全度过妊娠期,保证胎儿的健康。方法对6 0例妊娠糖尿病患者进行健康教育,心理护理及有效的饮食指导,适当运动指导,胰岛素用法指导,自我监测指导。结果其中5例妊娠后期患者空腹... 目的总结妊娠糖尿病的护理体会,对其进行有效的指导,使其安全度过妊娠期,保证胎儿的健康。方法对6 0例妊娠糖尿病患者进行健康教育,心理护理及有效的饮食指导,适当运动指导,胰岛素用法指导,自我监测指导。结果其中5例妊娠后期患者空腹血糖控制在4.9~6.2m m o l/L,餐后2小时血糖控制在6~8.5 m m o l/L,直接转入本院产科进行剖宫产,母子平安。其余妊娠早期、妊娠中期患者空腹血糖控制在4.9~6.2m m o l/L,餐后2小时血糖控制在6~8.5 m m o l/L,出院回家继续胰岛素治疗至胎儿娩出。结论对妊娠糖尿病患者进行心理护理及有效的饮食指导,适当运动指导,胰岛素用法指导,自我监测指导,有利于控制血糖,使患者顺利度过妊娠期,保证胎儿的健康。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 心理特点 护理
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