职工医保患者住院费用项目分析

目的研究影响职工医保住院费用、自负费用的主要部分，从而为医院控制住院费用，医保主管部门制定完善医疗保险三个目录提供理论依据和政策基础。方法对费用组成进行医保类别分类，对构成比或率进行分析。结果医保乙类项目支出为职工医保住院患者的主要支出，自费项目使用得到较好控制；职工个人承担费用比例和费用额仍偏高主要原因是乙类项目首先自负费用偏高，还与病种、病情的危重程度有关。结论建议医疗保险目录中适当增加到甲类药品品种，适当提高诊疗技术尤其是危重患者监护抢救项目的限额支付标准．适时纳入成熟的新技术新项目;不同科室、不同病种应制定不同的费用控制措施。

实行绩效管理 提高全员医保服务意识

随着社会保险制度的不断完善和发展,越来越多的参加医疗保险和参加新型农村合作医疗人员（以下简称参保参合人员）来院就医,这就要求医务人员认真学习医保政策,积极宣传医保规定,努力为参保人员提供合理检查、治疗及用药,减少违规处罚,坚持以病人为中心,努力构建让参保参合人员满意、让医保经办机构放心的和谐、诚信医院,促进医院医保工作健康发展[1]。