“医护管一体化闭环”静脉血栓栓塞症防治体系的构建与应用

目的构建医护管一体化静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)闭环防治体系,探讨其在临床诊疗及管理中的应用效果。方法以医护管一体化静脉血栓栓塞症闭环防治体系为支撑,探索建立静脉血栓栓塞症综合防治模式、智能评估系统、区域培训制度,评估比较体系构建前后医护管人员静脉血栓栓塞症防治知识水平和静脉血栓栓塞症质控指标。结果医护管一体化体系构建后,医护管人员静脉血栓栓塞症防治知识水平得分较构建前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);静脉血栓栓塞症风险评估率、静脉血栓栓塞症出血风险评估率、预防措施正确实施率较构建前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用医护管一体化静脉血栓栓塞症闭环防治体系,可以有效规范静脉血栓栓塞症的防、诊、治、管,实现医防结合,切实提高医疗质量,保障医疗安全。

短波紫外线与氦-氖激光治疗带状疱疹对比观察

带状疱疹是由水痘．带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤疾病。主要累及感觉神经及相应皮肤区域，表现为皮肤出现群集的小水疱或丘疱疹，疱液澄清或血疱，沿神经走向呈带状排列，伴明显神经痛。我科采用短波紫外线和氦．氖激光照射治疗带状疱疹取得较好疗效，现报道如下。

心率减速力联合超敏C反应蛋白对心房颤动射频消融术后复发的预测价值

目的探讨心率减速力(DC)联合超敏C反应蛋白(hs CRP)对心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值。方法选取2015年6月至2016年6月因心房颤动在泰安市中心医院住院并首次行射频消融术患者56例,根据术后随访结果分为未复发组36例,复发组20例。统计两组患者一般资料、DC值及hs CRP,并进行比较,建立Logistic回归模型,筛选心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素,分别对DC值、hs CRP及二者联合进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)绘制,评价二者联合对心房颤动术后复发的预测价值。结果复发组患者DC值[(5.89±1.00)ms]、hs CRP[(1.99±0.78)mg/L]高于未复发组[(4.88±0.99)ms、(1.44±0.59)mg/L],差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,DC(OR=3.878,95%可信区间:1.279~11.755,P=0.017)、hs CRP(OR=4.689,95%可信区间:1.154~19.050,P=0.031)是心房颤动患者射频消融术后复发的独立危险因素;DC值、hs CRP预测心房颤动术后复发ROC曲线下面积分别为0.764、0.701,二者联合预测心房颤动术后复发曲线下面积为0.826,高于各自值(P<0.05)。结论 DC联合hs CRP对心房颤动射频消融术后复发具有预测价值。

健康生态学视角下慢性心力衰竭患者预后效果评价指标的研究进展

慢性心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段,具有发病率高、致死率高、再住院率高等特点,导致患者生活质量降低。健康生态学理论指出影响个体健康的因素是多水平、多层面的,采用系统的指标来评价慢性心力衰竭患者的预后效果以及科学分析疾病背后各种复杂的因素,能为患者获得专业、规范及个体化的优质医疗资源,有效提高生活质量提供参考。