神经外科手术患者医院获得性肺炎的危险因素分析

目的探讨神经外科手术后患者医院获得性肺炎（HAP）的危险因素,为医院相关控制措施的制定提供理论依据。方法采用非条件Logistic回归分析及χ2检验分析533例神经外科手术患者的临床资料,探索HAP发生的危险因素。结果纳入的研究对象中共89例发生HAP,感染率为16.70%;采用χ2检验进行单因素分析结果显示,差异具有统计学意义的指标为患者年龄、手术类型、麻醉类型、手术时间、术中失血量、美国麻醉师协会（ASA）评分、植入物、应用抗菌药物、术前住院天数、术后住院天数及全部住院天数（P均〈0.05）;进一步Logistic多因素回归分析发现,年龄（OR=4.08,95%CI：2.18~7.65）、ASA评分（OR=4.44,95%CI：2.06~9.59）及全部住院天数（OR=2.90;95%CI：1.21~6.97）是HAP的独立危险性因素;而择期手术（OR=0.54;95%CI：0.30~0.97）及使用抗菌药物（OR=0.31;95%CI：0.12~0.79）是独立的保护性因素。结论针对危险性因素做好有效的预防是控制医院获得性肺炎的关键。