细节化护理在重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗中的应用

目的:研究细节化护理干预在重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗中的应用。方法:选取463例重症颅脑损伤行肠内营养治疗患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,研究组n=232,对照组n=231,对照组为常规基础护理,研究组细节化护理,研究比较组间护理效果。结果:评估组间误吸、腹泻、感染等并发症发生率,研究组低于对照组(P<0.05),评估组间干预后淋巴细胞、血清白蛋白、血清前白蛋白等营养指标,研究组优于对照组(P<0.05)。结论:重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗中采用细节化护理临床效果显著,可改善患者各项营养指标,降低并发症发生率。

射频热疗与α_(1A)受体阻滞药物治疗前列腺增生症临床随访报告

目的比较α1A肾上腺素能受体阻滞类药物盐酸坦索罗辛与射频热疗治疗前列腺增生症的临床效果。方法门诊随机选择前列腺增生症病人60例并随机分成两组各30例,分别采用体外射频热疗和口服α1A肾上腺素能受体阻滞剂盐酸坦索罗辛治疗,随访3个月,对照两组国际前列腺症状评分(IPSS)及尿流率的改善程度,并随访并发症的发生情况。结果两组病人对热疗和α1A受体阻滞药物的治疗均有肯定的疗效,与治疗前对照症状及尿流率显著改善;盐酸坦索罗辛的IPSS改善优于热疗组,尿流率的改善程度两组相似,差别无统计学意义;两组病人并发症均较轻,多为一过性,并未影响治疗。盐酸坦索罗辛组的并发症常见有口干、鼻塞等,无直立性低血压发生,发生率6.7%;热疗组的并发症常见有皮肤灼伤、脂肪硬化、睾丸痛等,发生率13.8%,两组病人的并发症发生率比较无显著意义。结论α1A受体阻滞类药物和射频热疗可明显改善前列腺增生症症状评分,且并发症发生率低,无严重的并发症发生。对症状较轻,无绝对手术指征的前列腺增生症患者以及年龄较大和重要脏器功能不能耐受手术的患者,提供了安全而具有较好效果的治疗方法。

3种方法治疗前列腺增生症的效果比较

①目的 比较α1 肾上腺素能受体阻滞类药物Terazosin、体外射频热疗法及耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)的效果。②方法 30例BPH病人应用Terazosin 10 mg,每天1 次,用药3 个月;60例BPH病人给予体外射频热疗2 h,随访3个月;125例BPH病人行耻骨上经膀胱前列腺切除术,随访3个月。统计3种方法治疗前后症状评分、尿流率改善情况及并发症发生率。③结果 手术为最彻底解除下尿路梗阻手段,对临床症状及尿流率改善最优;Terazosin在缓解BPH症状上效果较为显著,几乎与手术相仿,但对尿流率改善较差;热疗法在缓解BPH症状及改善尿流率上皆差于手术,在症状缓解上亦差于Terazosin。④结论 手术仍为目前治疗BPH最有效手段,Terazosin及射频热疗法可以作为无手术指征病人或有绝对禁忌证病人的一种缓解症状的补充疗法。

284例前列腺增生症手术标本临床分析

目的探讨前列腺增生症手术标本的重量分布,分析前列腺标本重量(大小)与术前临床症状评分、尿流率、残余尿量、手术疗效及术后患者满意率等的关系.方法回顾性分析耻骨上经膀胱前列腺切除284例手术标本的重量分布及手术时间,对前列腺标本重量与术前症状评分、尿流率、膀胱残余尿量、手术时间、术后疗效及患者满意率之间的关系进行分析.结果前列腺标本重量3.5～146 g,平均(42.4±25.7)g;合并炎症19例(6.7%).标本重量与术前临床症状评分、尿流率、残余尿量无相关性;与手术时间呈正相关;与术后临床症状评分改善、尿流率改善及患者满意率无相关性.结论前列腺增生症手术指征及时机的选择应根据临床症状、尿流动力学检查等综合判断前列腺增生导致下尿路梗阻的程度及膀胱功能,而不能单纯根据前列腺标本大小决定.