高职护生临床学习环境的研究进展

文章介绍了国内外高职护生临床学习环境的研究工具及相关研究现状,并提出了增加高职护生临床学习的机会、重视护理教学氛围建设的建议,希望可以为广大护理教育者及管理者改善临床学习环境、提高护生临床学习效果提供理论依据。

2015-2019年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的了解2015-2019年该院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出情况及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析2015-2019年该院检出的非重复CRKP 326株。利用美国贝克曼Microscan WalkAway 96plus全自动微生物鉴定药敏系统进行菌株鉴定和药敏试验。菌株分布及耐药率使用WHONET5.6软件进行统计分析,检出率及耐药率的比较采用SPSS23.0统计软件进行分析。结果5年间该院共分离出非重复肺炎克雷伯菌(KP)3905株,其中CRKP 326株,总检出率为8.35%,各年度的检出率依次为6.83%(44/644)、6.85%(45/657)、9.60%(75/781)、10.29%(98/952)、7.35%(64/871)。CRKP主要分离自痰液、尿液、血液标本。主要分布科室为各监护室病房,包括重症医学科、儿科监护室、神经外科监护室、急诊科监护室、呼吸重症科。CRKP对大多数临床常用抗菌药物高度耐药,对头孢类耐药率为100.0%,对酶的抑制剂和氨曲南耐药率大于95.0%,对喹诺酮类耐药率大于75.0%,对氨基糖苷类和复方磺胺甲噁唑的耐药率为62.0%~72.0%,对替加环素和多黏菌素B耐药率最低。结论该院CRKP检出率较高,耐药情况严峻,医护人员要注意手卫生和院感的防控,防止CRKP暴发流行。

神经外科手术患者医院获得性肺炎的危险因素分析

目的探讨神经外科手术后患者医院获得性肺炎（HAP）的危险因素,为医院相关控制措施的制定提供理论依据。方法采用非条件Logistic回归分析及χ2检验分析533例神经外科手术患者的临床资料,探索HAP发生的危险因素。结果纳入的研究对象中共89例发生HAP,感染率为16.70%;采用χ2检验进行单因素分析结果显示,差异具有统计学意义的指标为患者年龄、手术类型、麻醉类型、手术时间、术中失血量、美国麻醉师协会（ASA）评分、植入物、应用抗菌药物、术前住院天数、术后住院天数及全部住院天数（P均〈0.05）;进一步Logistic多因素回归分析发现,年龄（OR=4.08,95%CI：2.18~7.65）、ASA评分（OR=4.44,95%CI：2.06~9.59）及全部住院天数（OR=2.90;95%CI：1.21~6.97）是HAP的独立危险性因素;而择期手术（OR=0.54;95%CI：0.30~0.97）及使用抗菌药物（OR=0.31;95%CI：0.12~0.79）是独立的保护性因素。结论针对危险性因素做好有效的预防是控制医院获得性肺炎的关键。