单中心不同年龄急性心肌梗死患者的住院时间和费用分析

目的分析不同年龄急性心肌梗死患者的平均住院日和花费情况。方法收集泰安市中心医院2013年7月1日至2018年6月30日因急性心肌梗死住院的4 034例患者资料,按年龄分为3组:中年组(45≤年龄<60周岁)1 093例、老年组(60≤年龄<80周岁)2 365例和高龄组(年龄≥80周岁)576例。比较不同年龄组急性心肌梗死患者的平均住院日及花费情况。结果老年组患者平均住院日高于中年组和高龄组,差异有统计学意义[(11.5±7.0)d比(10.9±5.5)d,P=0.012;(11.5±7.0)d比(10.8±7.6)d,P=0.029];3组男性平均住院日比较,差异有统计学意义(F=3.613,P=0.027),其中老年组男性平均住院日高于中年组[(11.6±7.5)d比(10.9±5.6)d,P=0.009];3组药物花费比较,差异无统计学意义(F=2.248,P=0.106);住院总费用方面,3组间两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),且随着年龄增长,住院总费用呈下降趋势。结论老年患者的平均住院日显著高于中年和高龄患者;随着年龄增长,住院总费用呈下降趋势。

心脏彩超检测在急性心肌梗死后心室重塑中的应用价值

目的应用心脏彩超检测技术评价急性心肌梗死(AMI)后不同时间段心室重塑的程度并探讨该技术的临床价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年8月在泰安市中心医院心内科住院首次发生AMI的87例患者。所有研究对象于AMI后第1天、第7天、第1个月和第6个月分别用应用心脏彩超测量左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)。第7天、第1个月和第6个月LVEDVI与第1天LVEDVI差值为⊿LVEDVI,发生心室重塑标准:⊿LVEDVI≥5 mL/m^2,⊿LVEDVI<5 mL/m2定义为未发生心室重塑。结果所有研究对象在6个月的随访中,无论是否急症再灌注治疗,均于AMI后出现心室重塑。急症再灌注患者第7天、第1个月及第6个月⊿LVEDVI较第1天逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05)。未行急症再灌注患者第7天、第1个月及第6个月⊿LVEDVI较第1天亦逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05)。随着时间的延长,心室重塑的程度逐渐加重,AMI后1个月心室重塑的速度降低,但仍在发展。未行急性再灌注治疗患者心室重塑程度较行急性再灌注治疗患者明显。结论AMI后心室重塑会持续存在,心脏彩超在评价AMI心室重塑中准确、可靠、方便,是一种很好的无创检测方法,值得临床推广应用。

富马酸伊布利特转复房颤的观察与护理

目的探讨静脉注射富马酸伊布利特转复房颤的疗效与护理技巧。方法按富马酸伊布利特药物说明书规范用药观察其转复疗效。结果转复窦律13例(86.7%),未成功2例。复律时间3～25min,用药期间未发生严重不良反应。结论静脉注射富马酸伊布利特能有效转复房颤为窦性心律,加强护理有助于降低不良反应。

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的随机对照研究

目的探讨卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法将120例高血压患者按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组60例。治疗组给予卡维地洛治疗,对照组给予美托洛尔治疗,比较两组患者血压控制情况及血糖、血脂水平。结果治疗组治疗有效率为91.67%,对照组为78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血压比较差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后两组血压均下降,且治疗组下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血糖、胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后血糖、TC较治疗前升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后INS、TC、TG、LDL-C较治疗前大幅度降低,而ISI、HDL-C却大幅度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛降压效果更佳,且对糖脂代谢影响小,可作为高血压治疗的一线药物。

多ADP-核糖聚合酶在大鼠心脏缺血／再灌注损伤中的作用

目的探讨多ADP-核糖聚合酶[Poly（ADP-ribose）polymerase，PARP]在大鼠心脏缺血／再灌注（ischemiaandreperfusion，I／R）损伤中的作用。方法将48只大鼠按随机数字法分为I／R组、I／R＋DPQ（PARP抑制剂）组、I／R＋DMSO（二甲基亚枫）组和对照组，建立大鼠心脏I／R模型，检测各组大鼠心肌中PARP的表达、心功能和心肌细胞凋亡的变化。结果在大鼠心脏I／R损伤中PARP表达增加，应用DPQ后，PARP表达显著减少（5．04±1．25VS2．334-0．65，t=1．35，P〈0．05）；抑制PARP的活性能使大鼠心脏左心室内压（LVDP）、室内压最大上升速率（＋dp／dt）和室内压最大下降速率（-dp／dt）显著增加，改善心脏功能。抑制PARP的活性能使大鼠心肌细胞凋亡率从（34±6．2）％显著降低至（23±3．8）％（t=2．25，P〈0．05）。结论在大鼠心脏I／R过程中，PARP的表达明显增加，并加重心脏损伤。应用药物抑制PARP的表达可以减少心脏损伤，具有心脏保护作用。

多ADP-核糖聚合酶Val762Ala多态性与急性冠状动脉综合征的关系

目的探讨多ADP-核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]单核苷酸多态性位点Val762Ala基因多态性与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的关系。方法选择2007年7月—2008年4月经冠状动脉造影确诊的ACS患者84例为病例组和非ACS患者87例为对照组,检测两组PARP的表达,并采用Se-quenom公司MassARRAY时间飞行质谱生物芯片系统单核苷酸多态性基因型分析技术对其进行PARP基因单核苷酸位点Val762Ala基因分型。比较两组间Val762Ala的基因型分布。结果定量分析可见病例组血浆PARP水平明显高于对照组(P<0.05)。Val762Ala位点成功分型率为98.5%,病例组与对照组TC+CC基因型频率分别为86.9%和20.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PARP水平与冠状动脉粥样斑块稳定性有相关性,可能是致冠状动脉斑块破裂的重要原因之一。Val762Ala多态性与粥样硬化斑块破裂可能存在相关性。

红花黄色素氯化钠注射液辅助治疗急性心肌梗死的疗效观察及对患者心功能与氧化应激指标的影响

目的：探讨红花黄色素氯化钠辅助治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及对患者心功能和氧化应激指标的影响。方法将110例符合纳入标准的 AMI 患者随机数字表法分为对照组（n ＝55）和观察组（n ＝55）。对照组给予常规药物及 PCI 治疗，观察组在对照组的基础上联合应用红花黄色素氯化钠治疗。观察比较两组临床疗效、心功能指标及氧化应激指标改善情况。结果观察组治疗总有效率为94．5％，明显高于对照组的78．2％（χ2＝4．94，P ＝0．026）。治疗后，与对照组相比，观察组心功能指标 SV（t ＝3．23，P ＝0．002）、CO（t ＝3．82，P ＝0．000）、LVEF（t ＝3．14，P ＝0．002）显著升高，而氧化应激指标 SOD（t ＝8．42，P ＝0．000）显著升高，MDA（t ＝3．99，P ＝0．000）显著下降，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论红花黄色素氯化钠辅助治疗 AMI 疗效可靠，可显著提高临床治疗效果，改善心功能，并减轻氧化应激反应，临床上值得进一步研究。