图解肢体导联电极错接的心电图表现

随着平板分级运动试验和Holter心电图监测技术的普及,体表12导联同步监护心电图的上下肢体导联与左右手导联线之间混合错接的概率逐渐增加。这些错接方式错综复杂,图形难以辨认。以一名35岁健康男性肢体导联心电图为例,用正常与各种错接等6种导联线连接方式,就心电图机的导联极性及通道描记顺序进行了图解,尤其是上下肢混合错接的导联连接方式及其心电图表现。

36例预激综合征旁道患者的导管定位与体表心电图对照与分析

目的以导管定位法作对照,探讨体表心电图对预激综合征(WPW)旁道(BT)者的定位价值和规律。方法回顾分析36例WPW合并阵发性室上性心动过速(PSVT),经导管定位证实为BT并行射频消融术(RF-CA)获得成功者。分析术前12导联心电图预激波极性和QRS波主波方向等参数,对照导管旁路定位结果,探讨两者之间的关系。结果①23例左侧旁路者,胸导联R波主波向上19例,占82·6%;②13例右侧旁路者,RV1主波向下12例,占92·3%;③胸前导联移行区位于V1导联者5例,其中左侧间隔BT4例,右侧间隔BT1例;④δaVL极性在左侧BT各组间有显著性差异(x2=P<0·01),而在右侧BT组却无统计学意义(x2=P>0·05)。结论V1的QRS主波方向朝上多为左侧BT,朝下提示右侧BT;胸导移行区位于V1、V2之间应考虑间隔区BT;Ⅰ、aVL导联δ波的极性对右侧旁路的定位无意义,δaVL负向提示左前及左侧旁路,正向提示左后间隔旁路;δⅢ、aVF正向提示旁路在前,负向提示旁路在后;间隔区旁路单凭心电图定位困难。

原发性高血压患者左室构型与儿茶酚胺的关系

目的:了解原发性高血压心脏超声构型的分型与血浆儿茶酚胺水平的关系。方法:实验于2003-02/2005-07在泰安市中心医院完成。选择102例原发性高血压患者,采用超声心动图(Ganau标准)将患者分为:①正常构型组:左室质量指数及相对室壁厚度均在正常范围。②向心性重构组:左室质量指数正常,但相对室壁厚度增加。③向心性肥厚组:左室质量指数与相对室壁厚度均增加。④离心性肥厚组:左室质量指数增加但相对室壁厚度正常。另选择50名年龄相当的健康查体者做为正常对照组。高血压患者停用降压药2周,所有受检者实验前1d禁用烟、酒、茶及咖啡,禁食12h,于清晨采静脉血10mL,以高效液相色谱法检测其血浆中的肾上腺素及去甲肾上腺素含量。结果:152名研究对象全部进入结果分析。向心性重构组、向心性肥厚组和离心性肥厚组的肾上腺素水平、去甲肾上腺素水平均高于正常对照组及正常构型组(P分别<0.01),而且向心性重构组>正常构型组,向心性肥厚组>向心性重构组,离心性肥厚组>向心性肥厚组(P<0.05或0.01)。结论:原发性高血压患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平的升高促进了左室构型的发展。

直背综合征误判分析

直背综合征又称扁胸综合征,于1960年由Rawlings首先报道.近年对本征的报道逐渐增多,但临床仍对其认识不足,常因心脏杂音或心电图异常而诊为"先天性心脏病"、"心肌炎"等[1、2].本文介绍1997～2002年间误判为其它疾病的直背综合征7例,现分析如下.

房性期前收缩未下传伴心房分离1例

心房分离是极为少见的房性心律失常,而房性期前收缩未下传伴心房分离更是少之又少,现发现1例报道如下:患者,男,69岁,12导联同步动态心电图监测V1导联显示:有3组独立、形态迥异的P波。第1种为窦性;第2种为房性;第3种尖锐低小的P″波既不干扰正常窦性节律,也不受窦性节律的干扰,以自身固有频率规则出现,频率为30～33次/min。所有P″波均未下传心室产生QRS波群,为心房分离。

106例高血压病心律失常分析

为探讨和研究高血压病与其心律失常的关系,我们回顾分析了106例高血压病人的动态心电图检测结果及其它临床资料,现报告如下: 1 资料和方法 1.1 106例中男77例,女29例,年龄28～79岁,平均49.2岁。所有病人均行常规心电图,胸部X光,心脏切面超声及实验室检查。排除风湿性心脏病,先天性心脏病,心肌病等。行动态心电图检查前一周内,未用抗心律失常药物。 1.2 动态心电图仪采用BRIN—6型。