新冠肺炎疫情下泰安市抗疫一线护士职业使命感现状及其影响因素研究

目的:调查在新冠肺炎疫情下泰安市抗疫一线护士职业使命感现状并分析其影响因素,为突发公共卫生事件中提升一线护士的职业使命感水平提供参考。方法:采用一般资料问卷、心理弹性量表和职业使命感量表对泰安市510名抗疫一线护士进行问卷调查。结果:一线护士的心理弹性总分为(66.24±14.36)分,职业使命感总分为(42.87±6.56)分;一线护士的心理弹性与职业使命感呈正相关(r=0.547,P<0.01);工作年限、曾参与突发公共事件、韧性及力量是一线护士职业使命感的预测因子,共解释总变异的33.1%。结论:新冠肺炎疫情下泰安市一线护士的职业使命感水平相对较高,且与心理弹性相关,管理者应该给予高年资护士及有应对经验的护士更多鼓励和支持,并采取多种形式提升一线护士的心理弹性,增加其内心坚韧与力量。

新冠肺炎定点收治医院一线护士知觉压力对心理弹性的影响:职业使命感的中介作用

为探索新冠肺炎定点收治医院一线护士知觉压力水平对其心理弹性的影响,并验证职业使命感在两者间的中介效应。对泰安市三所新冠肺炎定点收治医院266名临床一线护理人员采用心理弹性量表、职业使命感量表、知觉压力问卷进行调查。结果显示,新冠肺炎定点收治医院一线护理人员的心理弹性总分为(65.66±13.82)分,职业使命感总分为(41.64±6.65)分,知觉压力总分为(39.08±5.79)分;一线护士的心理弹性与职业使命感呈正相关(r=0.543,P<0.01),与知觉压力呈负相关(r=-0.646,P<0.01);通径分析显示,知觉压力既可以直接预测职业使命感和心理弹性(β=-0.50,-0.57),也可以通过职业使命感间接预测心理弹性(β=0.33),且间接效应占总效应的22.45%。得出新冠肺炎定点收治医院一线护士知觉压力较大,护理人员的知觉压力与职业使命感、心理弹性存在密切关系,职业使命感在知觉压力和心理弹性间起部分中介作用。

护理管理文书评析

计划与总结是护理管理中最常用的实用文体，本文对100份科室护理工作计划与总结的评析，结果表明符合规范要求的只有25份，由此作者认为与总结的写作问题是当前护理工作的薄弱环节之一，必须引起足够重视，本文强调了实用文体写作在护理管理中的重要性，分析了写作质量的诸多影响因素，介绍了计划总结的写作方法和要求。

推行系统化整体护理的成效与体会

为了适应新形势,跟上时代的发展,转变护理模式,使护理工作逐渐与国际接轨,同时为了贯彻全国、全省卫生工作会议精神,落实以病人为中心,我们泰安市中心医院自1997年5月起,在四个重点科室试行了整体护理。

山东省泰安市儿科护理人员职业认同与离职意愿相关性研究

目的探讨山东省泰安市儿科护理人员的职业认同和离职意愿现况及影响因素，分析两者的相关性，为稳定儿科护理队伍提供实证依据。方法采用职业认同量表及离职意愿量表对山东省泰安市6家医院442名儿科护理人员进行横断面问卷调查。结果研究对象职业认同总分（97．45±16．37）分；离职意愿很低的没有，离职意愿较低的占17．87％（79／442），离职意愿较高的占52．26％（231／442），离职意愿很高的占29．86％（132／442）。职业认同及各维度与离职意愿呈负相关（r=0．476- -0．136，P〈0．01）。结论山东省泰安市儿科护理人员职业认同处于中等水平，离职意愿较强。山东省泰安市儿科护理人员职业认同越高，离职意愿越低，护理管理者应重视提高儿科护理人员的职业认同，降低离职意愿达到稳定儿科护理队伍的目的。

泰安市某医院护士心理授权现状调查

目的调查泰安市某医院护士的心理授权状况,为提高护士心理授权水平提供依据。方法 2011年5月—2012年2月随机抽样选择某三甲医院612名临床一线护士,通过发放调查问卷进行调查,用心理授权量表进行评分。采用描述性统计、方差分析、t检验等方法进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果护士心理授权总均分为(3.60±0.47)分,其中4个维度由高到低为自我效能、工作意义、自主性和工作影响,均分分别为(4.01±0.45)、(3.64±0.57)、(3.32±0.61)、(2.80±0.70)分。职称、工作年限、学历水平不同的护士心理授权水平得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护士心理授权处于中等水平,随时间和经验的积累而增强,管理者应重视护士的有效授权感知,进一步提高医疗保健水平。

临床护士不良事件风险感知与报告习惯的调查

目的探讨临床护士不良事件风险感知、不良事件报告习惯的状况及两者关系。方法采用护理不良事件风险感知结构维度量表和临床护士不良事件报告习惯问卷,对泰安市10所综合医院917名临床护士进行问卷调查。结果临床护士不良事件风险感知得分为16.48±3.79;临床护士不良事件报告习惯得分为36.80±19.71;患者照护风险感知对护士不良事件报告习惯具有预测性(P<0.05)。结论临床护士不良事件风险感知与报告习惯有待提高,不良事件风险感知对其报告习惯有影响。可通过增强临床护士不良事件风险感知意识和能力来提高护士不良事件报告行为,以更好地提高患者安全管理水平,降低不良事件的发生。

二胎政策下护士长管理体验的质性研究

目的探讨二胎政策下护士长的管理体验,为解决人力资源紧张和提高护理质量提供依据。方法采取质性研究中的现象学研究法对14名护士长在二胎政策下管理体验进行访谈。结果提炼出4个主题:(1)护士集中生二胎给临床工作带来的影响;(2)护士长的解决方法;(3)对临床护理管理工作的启示;(4)对来自护理管理层支持的需求。结论医院管理者及护士长均应重视二胎政策下人力资源不足带来的工作压力和挑战,积极寻求减轻工作压力的有效方式,提高管理经验和护理质量。

合同制护士心理授权与离职意愿的相关性研究

目的:分析合同制护士的心理授权、离职意愿状况及两者的相关关系,以降低离职率,稳定护理队伍。方法:采用心理授权量表、离职意愿量表对泰安市某"三甲"综合医院的398名合同制护士进行问卷调查。结果:合同制护士心理授权处于中等水平,总均分为(3.63±0.44)分,离职意愿得分为(2.79±0.52)分,处于较高水平;多元回归分析结果显示,心理授权的工作意义、工作影响2个维度及年龄、工作年限是离职意愿的影响因素(P<0.05)。结论:护理管理者有必要重视护士心理授权,提高护士工作场所心理授权水平,稳定合同制护士队伍,降低其离职意愿,提高护理服务质量。

不同剂量嗅鞘细胞蛛网膜下腔移植修复脊髓损伤的实验研究

目的:探讨嗅鞘细胞蛛网膜下腔移植治疗脊髓损伤的可行性、安全性及细胞移植数量与疗效的关系。方法:应用改良Allen′s法制备大鼠T10脊髓损伤模型,随机分四组:大剂量嗅鞘细胞蛛网膜下腔移植组(A组,2×106个)、中剂量嗅鞘细胞蛛网膜下腔移植组(B组,2×105个)、小剂量嗅鞘细胞蛛网膜下腔移植组(C组,2×104个)、DMEM/F12培养液蛛网膜下腔移植组(D组)。术后即刻进行细胞移植,术后第4、10周行CBS功能评分及组织学检查,观察脊髓神经功能修复情况及损伤区神经纤维数量。结果:CBS功能评分示A、B组明显好于C、D两组(P<0.05);A、B两组间比较无差异,C、D两组间比较无差异(P>0.05)。组织学观察发现A、B组神经纤维数量多于C、D组。结论:急性期嗅鞘细胞经蛛网膜下腔移植治疗脊髓损伤安全有效,急性期移植细胞数量较大则脊髓神经功能恢复较好。

瑞舒伐他汀联合银杏叶提取物治疗腔隙性脑梗死后焦虑的临床研究

目的探讨瑞舒伐他汀联合银杏叶提取物对腔隙性脑梗死后焦虑的治疗效果。方法 80例腔隙性脑梗死后焦虑患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予银杏叶提取物,治疗组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀。治疗4周,以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组治疗前后焦虑状态进行评价,以Barthel指数(BI)对两组治疗前后生活质量进行评价,以神经功能缺损评分(NIHSS)对两组治疗前后神经功能缺损进行评价。结果治疗后,两组HAMA评分显著降低,且治疗组HAMA评分[(10.0±6.0)分]显著低于对照组的[(14.8±3.3)分](P<0.05);治疗后,两组BI评分显著提高,且治疗组BI评分[(64.1±16.4)分]显著高于对照组[(40.6±10.3)分](P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分显著降低,且治疗组NIHSS评分[(12.5±6.1)分]显著低于对照组的[(15.9±7.2)分](P<0.05);两组均未见显著不良反应。结论瑞舒伐他汀联合银杏叶提取物可有效治疗腔隙性脑梗死后焦虑,并显著改善生活质量和神经功能缺损情况。

品管圈活动在病区环境安全管理中的应用

目的评价品管圈活动对病区环境安全的影响,提高安全护理质量。方法成立品管圈活动小组,确定主题,把握环境安全现状,设定目标,对环境安全现况问题进行要因分析,确立并落实5项质量改进措施。结果病区环境不达标率降低(P<0.01);患者及医护人员对病区环境满意度提高(P<0.01)。结论开展品管圈活动能有效提高病区环境安全。

成年大鼠嗅粘膜细胞原代培养及形态学研究

为了探讨大鼠嗅粘膜嗅鞘细胞(OECs)的分离与纯化培养方法并对其形态学进行研究,我们自鼻腔嗅粘膜取材后采用差速贴壁、机械刮除和阿糖胞苷(Arac)抑制相结合的纯化培养方法培养嗅粘膜细胞,并分不同阶段进行镜下观察及p75NGFR和GFAP免疫组化染色鉴定。结果显示,自嗅粘膜组织可以培养出四种细胞:梭形细胞、双极细胞、窝形细胞和大细胞。其中大部分梭形和双极细胞呈p75NGFR或GFAP免疫反应阳性,属于OECs。结果提示本文介绍的培养方法可以培养出嗅粘膜OECs;差速贴壁、机械刮除和Arac抑制相结合方法可纯化OECs。

合同制护士付出-获得不平衡与离职意愿的相关研究

目的探讨合同制护士付出-获得不平衡与离职意愿的相关性,寻找导致合同制护士离职的原因,以稳定护理队伍。方法选择某三级甲等医院的338名合同制护士,采用付出-获得不平衡量表和离职意愿量表进行问卷调查。结果合同制护士付出-获得不平衡现状不理想,其中处于付出-获得不平衡状态的比例为79.88%,超负荷状态的比例为85.21%。合同制护士付出-获得不平衡与离职意愿呈正相关(P<0.01),付出-获得不平衡是导致合同制护士离职的主要因素之一。结论为减少人员流失,降低离职意愿,护理管理者可提高合同制护士福利待遇,给予一定的职业发展空间,多渠道纠正护士付出-获得不平衡状态,从而稳定护理队伍。

实习护生同理心与利他观念现状及二者相关性分析

目的:调查医院实习护生的同理心与利他观念现状,分析二者间的相关性,为提高实习护生的同理心及利他观念水平提供理论基础。方法:采用中文版Jefferson同理心量表和大学生利他行为问卷,对某三级甲等医院的265名实习护生进行问卷调查。结果:①实习护生同理心总得分在52～108分之间,平均(90.05±13.63)分,本科生同理心总得分最高,中专生最低;实习护生是否独生子女、是否是学生干部组间得分差异有统计学意义(P<0.05)。②实习护生利他观念总得分为在98～159分之间,平均(129.72±10.04)分;是否是学生干部组间得分差异有统计学意义(P<0.05)。③同理心总得分及各维度(观点采择、情感护理、换位思考)得分分别与利他观念总得分呈正相关(P<0.001)。结论:实习护生的同理心、利他观念在不同学历和不同生活背景情况下存在一定差异,学校及医院应注重对于同理心得分水平较低护生的培养,以促进护生整体利他观念水平的提高。

嗅鞘细胞静脉移植治疗脊髓损伤(英文)

背景:嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤在众多疗法中效果较佳,成为最有前景的治疗方法之一。目前移植方法为局部移植,存在操作复杂、创伤大、重复移植治疗困难等缺点。寻找一种简单易行且疗效好的移植方法成为各国学者研究的热点。目的:分析嗅鞘细胞静脉移植治疗脊髓损伤的可行性和疗效。方法:制备Wistar大鼠脊髓半切模型,随机分4组:嗅鞘细胞髓内局部移植组、嗅鞘细胞静脉移植组、D/F12静脉移植组和空白对照组。定期行CBS功能评分及组织学检查,评价脊髓修复情况。结果与结论:嗅鞘细胞髓内局部移植组、嗅鞘细胞静脉移植组的功能恢复和组织学改变优于D/F12静脉移植组和空白对照组,嗅鞘细胞髓内局部移植组、嗅鞘细胞静脉移植组间无显著差别。说明嗅鞘细胞静脉移植可向脊髓损伤部位迁移并修复脊髓损伤,其疗效与嗅鞘细胞髓内局部移植相当。

护士第二受害者支持现状对创伤后成长的影响:反刍性沉思的中介作用

目的探讨护士第二受害者支持现状、反刍性沉思和创伤后成长三者的关系,为第二受害者采取干预措施提供依据。方法采用一般资料问卷、第二受害者经验及支持量表、事件相关性反刍性沉思问卷和创伤后成长评定量表对泰安市2所三级甲等医院327名经历过患者安全事件的护士进行调查。结果护士第二受害者支持现状总分为(32.95±5.77)分,反刍性沉思总分为(32.34±11.20)分,创伤后成长总分为(63.65±15.75)分;目的性反刍性沉思在第二受害者支持现状与创伤后成长之间起部分中介作用。结论护理管理者应加强支持力度,促进护士第二受害者进行目的性反刍性沉思,从而提高其创伤后成长水平。

不同保存方式下嗅鞘细胞的活性(英文)

背景:获取和寻找适合的保存方式对嗅鞘细胞实验和临床应用有重要的意义。目的:探索合适的嗅鞘细胞低温保存方式。方法:取对数期生长的嗅鞘细胞,冻存1,3,6个月进行复苏。结果与结论:MTT比色法及锥虫蓝染色显示5%二甲基亚砜-6%羟乙基淀粉处理的细胞活性最高,其次是10%二甲基亚砜处理的细胞,5%二甲基亚砜的保护作用最差。冰箱降温或程控降温仪降温方式及不同的冻存时间对嗅鞘细胞活性影响不明显。因此,推荐用5%二甲基亚砜-6%羟乙基淀粉作为嗅鞘细胞冻存低温保护剂。

临床护士不良事件风险感知量表的构建及信效度检验

目的：构建临床护士不良事件风险感知量表，并进行信效度检验。方法：通过半结构访谈与开放问卷调查形成量表初稿，然后经专家咨询及预调查进行修改。抽取917名泰安市二、三级医院临床护士进行信效度检验，对量表进行修改并形成终稿。结果：总量表全部条目内容效度指数（CVI）为0.91，各条目CVI为0.71～1.00；利用项目分析和探索性因子分析最终确定20个条目、3个维度，分别为患者照护风险、系统流程风险和护士操作风险，累积方差贡献率为60.374%；验证性因子分析拟合总体较理想（χ2/df=2.427、GFI=0.936、AGFI=0.917、RMSEA=0.049、NFI=0.915、CFI=0.948、IFI=0.948）；量表总体Cronbach’s？α系数为0.939，各维度Cronbach’s？α系数均大于0.70；各条目与量表总分的相关系数为0.46～0.77（P〈0.01）。结论：临床护士不良事件风险感知量表体现出护理服务自身的特点，量表具有良好的信度和效度，可作为临床护士不良事件风险感知的测评工具。