贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌并恶性腹水患者的临床效果分析

目的:分析贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌并恶性腹水患者的临床效果。方法:选取2019年1月—2020年12月我院收治的120例结直肠癌并恶性腹水患者,将所有患者随机均分为对照组(60例,接受腹腔热灌注化疗)和观察组(60例,在对照组的基础上联合贝伐珠单抗治疗),对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者血清癌坯抗原(C E A)、糖类抗原199(C A199)水平低于对照组患者,症状总缓解率以及总控制率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌并恶性腹水患者的效果更好,可有效缓解、控制患者的症状,利于促进患者恢复。

腹腔热灌注化疗对BorrmannⅢ/Ⅳ型进展期胃癌疗效及预后的影响

目的研究腹腔热灌注化疗(HIPEC)对BorrmannⅢ/Ⅳ型进展期胃癌疗效及预后影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取泰安市中心医院2014-06-15-2016-02-24收治的BorrmannⅢ/Ⅳ型进展期胃癌患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组43例,采用标准胃癌D2根治术治疗;观察组43例,在此基础上术中联合HIPEC治疗。采集手术前后2组患者空腹静脉血,采用流式细胞术检测细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)和CD28阳性细胞数,比较手术前后的免疫功能指标,并比较2组患者的化疗不良反应发生率和术后并发症发生率,同时术后随访5年,比较2组患者术后1、3、5年生存率和复发率,采用单因素和逻辑回归分析患者预后影响因素。结果2组化疗不良反应发生率及分级比较差异均无统计学意义,均P>0.05;2组术后并发症发生率比较差异均无统计学意义,P=0.763;与手术前相比,术后2组CTLA-4水平均降低,差异有统计学意义,P值分别为0.024和0.042;术后2组CD28水平均降低,差异有统计学意义,P值分别为0.013和<0.001;手术后,观察组CTLA-4细胞水平低于对照组(P<0.001),CD28细胞水平高于对照组,P<0.001;术后3年对照组和观察组的生存率分别为39.53%和62.79%,术后5年分别为20.93%和41.86%,术后3、5年观察组生存率高于对照组,P值分别为0.031和0.037;术后3年对照组和观察组的复发率分别为83.72%和65.12%,术后5年分别为88.37%和67.44%,术后3、5年复发率低于对照组,P值分别为0.048和0.019。单因素分析显示,胃癌患者预后与肿瘤大小、淋巴结转移、Borrmann分型、TNM分期、分化程度等有相关性(P<0.01),多因素二分类Logistic回归分析显示,淋巴结转移(HR=3.201,95%CI:2.136~5.204)、Borrmann分型(HR=2.752,95%CI:1.027~3.182)、TNM分期(HR=2.752,95%CI:1.925~2.490)和分化程度(HR=1.963,95%CI:2.051~3.448)均是影响胃癌预后的危险因素,P<0.01。结论HIPEC能改善BorrmannⅢ/Ⅳ型进展期胃癌患者机体免疫功能,延长患者生存期,减少复发风险,且未增加术后并发症,值得在临床推广。