山东省泰安地区血培养分离病原菌分布及耐药性变迁

目的探讨泰安地区血培养病原菌的分布及耐药性变迁,为治疗临床血流感染的合理用药提供依据。方法回顾性分析青岛大学附属泰安市中心医院2015—2021年血培养阳性的数据,使用WHONET 5.6软件进行药敏结果的统计分析。结果7年间血培养标本中共分离病原菌5349株,其中革兰阴性菌占61.4%(3284/5349),革兰阳性菌占35.3%(1886/5349),真菌占3.3%(179/5349)。革兰阴性菌中大肠埃希菌(27.5%,1470/5349)、肺炎克雷伯菌(11.3%,607/5349)、铜绿假单胞菌(2.6%,140/5349)和鲍曼不动杆菌(2.4%,131/5349)分离率最高。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌(5.7%,306/5349)和金黄色葡萄球菌(3.9%,211/5349)为主。大肠埃希菌对酶抑制剂和碳青霉烯类药物敏感率均大于90%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的平均耐药率分别为9.2%和9.5%。铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物均保持较高的敏感性。鲍曼不动杆菌除对替加环素敏感外,对多种抗菌药物敏感率均低于30%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。结论该院血培养病原菌以革兰阴性菌为主。加强血流感染病原菌的耐药监测,对于指导临床合理使用抗菌药物,遏制耐药菌株的暴发流行具有重要意义。

泰安地区城乡两地儿童血铅水平调查及相关研究

目的 :了解泰安市区及山区 6～ 11岁儿童血铅及血红蛋白水平有无差异。方法 :采用原子吸收光谱法对 187名 6～ 11岁儿童血铅水平进行测定 ,并对高铅儿童进行了调查。结果 :市区儿童血铅水平均数为0 0 0 9～ 0 711μmol/L ,其中≥ 0 4 83μmol/L者占 37 4 % ,山区儿童血铅水平均数为 0 0 0 7～ 0 5 2 6 μmol/L ,其中≥ 0 4 83μmol/L者占 19 6 %。结论 :泰安市区儿童血铅水平显著高于山区儿童 (P <0 0 0 1)。

阿尔茨海默病中免疫检查位点LAG3的研究

目的:探讨免疫检查位点基因LAG3在阿尔茨海默病(AD)中的作用和意义。方法:对GEO(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/)数据库中AD患者脑组织测序数据集GSE48350和血液测序数据集GSE140829进行分析,采用CIBERSORT计算脑组织中的免疫细胞评分,并观察LAG3的表达量变化;使用人源Aβ1-42淀粉样蛋白诱导小鼠海马神经元细胞系HT22作为AD细胞模型,RT-PCR检测LAG3的表达量变化。通过GSEA分析研究与LAG3直接相关的通路,String网站构建PPI网络,发现与LAG3相互作用的基因,最后通过KEGG和GO分析这些基因的生物学功能。结果:AD患者脑组织中免疫细胞与健康人存在较大差异,AD患者脑组织和血液中LAG3水平均高于健康人,AD细胞模型中LAG3的表达量也增高。结论:AD脑组织中免疫细胞构成与健康人存在差异,AD脑组织中未激活的记忆CD4^(+)T细胞和单核细胞的比例较高,激活的NK细胞偏低,且免疫检查位点LAG3的表达量增高,其可能与CD4细胞有关,也与免疫细胞的活化和调节存在联系。

维持性血液透析患者治疗慢性肾脏病相关性瘙痒症的研究进展

现阶段维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者存活率提高,但同时与透析相关的并发症也日益增多。慢性肾脏病最常见并发症为皮肤瘙痒症,主要表现就是伴随着皮肤干燥、色素沉着或是难以忍受的皮肤瘙痒等。这种皮肤瘙痒也可能会伴随着皮肤苔藓样改变、尿素结晶析出等非特异性改变。慢性肾脏相关性皮肤瘙痒症患者严重者还可能导致情绪和睡眠障碍,甚至出现自杀倾向。

盐酸坦索罗辛联合地奥司明治疗慢性前列腺炎的有效性及实施价值研究

目的 本文旨在分析盐酸坦索罗辛联合地奥司明治疗慢性前列腺炎的有效性及实施价值。方法 本研究招募了我院100例慢性前列腺炎患者,按照治疗方法的不同分为两组,每组50例。对照组采用了盐酸坦索罗辛治疗,观察组则采用了盐酸坦索罗辛联合地奥司明治疗。收集患者治疗前后排尿功能指标,评估美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、视觉模拟评分(VAS)、现有疼痛强度(PPI),分析治疗效果,探讨盐酸坦索罗辛与地奥司明对慢性前列腺炎的临床价值。结果 经过治疗后,观察组和对照组最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)较治疗前均升高,NIH-CPSI评分、VAS和PPI评分、前列腺液白细胞水平较治疗前降低(均P <0.05)。治疗后组间比较显示,观察组的MFR、AFR高于对照组,NIH-CPSI评分、VAS和PPI评分、前列腺液白细胞水平低于对照组(均P <0.05)。观察组的治疗总有效率为92.00%,复发率为10.00%,对照组的治疗总有效率为76.00%,复发率为30.00%,组间比较显示,观察组总有效率高于对照组,复发率低于对照组(均P <0.05)。结论 盐酸坦索罗辛联合地奥司明治疗慢性前列腺炎具有良好疗效,临床价值高。

医院药剂科的档案管理

药剂科做为医院医技科室,又兼具有职能科室的性质,是医院不可或缺的组成部分,药剂管理是一项政策性、技术性、服务性均很强的工作[1].管理过程中形成大量的资料记载,管理好科室的档案资料,便成了药剂科管理的一项重要工作.

新医改下医院档案管理的改进与完善思路

在任何组织中档案管理工作都是非常重要的,在新医改背景下,医院的档案管理工作,更加具有重要的作用。新医改下医院的档案管理工作,主要是提供优质的服务和进行医疗档案建设,这是最基本的前提和内容。所以在这样的环境下,为了使我国的医疗事业进一步发展,给医院的档案管理,带来了全新的问题和挑战。

消肿利水疗法在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果

目的探究消肿利水疗法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的影响。方法选择本院2020年1月至2021年7月收治的90例乳腺癌手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施消肿利水疗法,比较两组患者的上肢淋巴水肿治疗有效率、肩关节活动度。结果干预后,观察组的上肢淋巴水肿治疗有效率为95.56%,高于对照组(73.33%);观察组患者的患侧肩关节活动度为(295.38±8.15)°,大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消肿利水疗法能有效减轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的上肢淋巴水肿症状,改善肢体活动功能。

慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块研制方法(一)——条目筛选及共性模块的形成

目的:研制慢性病生命质量测定量表体系共性模块。方法:采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表,随机抽取调查8种疾病201人,采用变异度法、因子分析、聚类分析和相关分析等统计学方法对结果进行分析。结果:研制出含有躯体功能、心理功能和社会功能3个领域32个条目的正式量表,称为慢性病生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM)。结论:QLICD-GM反映了WHO关于生命质量的内涵及慢性病人的共同问题,具有较好的内容效度。

地诺前列酮用于足月妊娠羊水偏少病例引产的临床研究

目的:探讨地诺前列酮栓剂(普贝生)用于足月妊娠羊水偏少病例引产的有效性和安全性。方法:随机将79例足月妊娠羊水偏少病例分为两组,分别用普贝生和缩宫素引产,比较两组的宫颈评分、临产和分娩情况、新生儿情况以及不良反应。结果:应用普贝生引产促宫颈成熟有效率高(95.74%vs 65.63%),进入产程快(10.54±5.72h vs 28.69±9.77h),产程短(5.29±2.37h vs 11.46±4.08h),阴道分娩率高(89.36%vs 46.88%),剖宫产率低(10.64%vs 53.12%),引产至出院天数缩短(4.62±1.29d vs 6.63±2.88d),对新生儿无不良影响。结论:普贝生用于足月妊娠羊水偏少病例引产安全有效,能显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率。

太阳能耦合燃料电池联供系统余热回收的运行参数模拟研究

该文将太阳能与燃料电池相结合,构建太阳能耦合质子交换膜燃料电池的联供系统(proton exchange membranefuel cell,PEMFC)。试验与仿真研究太阳能耦合质子交换膜燃料电池联供系统余热回收的运行参数。试验结果表明:在低温太阳能集热器/空气源热泵热水系统中,储热水箱平均温度为45.55℃,热泵运行温度设定为40~45℃。仿真结果表明:增加PEMFC电堆单电池个数及氢气燃料分压力,可有效提高PEMFC电堆输出电压。提高PEMFC电堆的输出电压及电流的同时,电堆的运行温度随之降低,同时也相应的延长了PEMFC电堆的启动时间。PEMFC电堆循环冷却水进出口温度为45~55℃,当PEMFC电堆循环冷却水进出口温度为50~55℃时,太阳能冷却水进出口温度为40~45℃,PEMFC电堆的运行温度为80.47℃,氢气反应速率为0.015 4 mol/s,板式换热器热效率的合理区间为0.5~0.9。试验及仿真研究结果表明,40~45℃的低温太阳能集热器/空气源热泵热水系统,可连续不断地吸收PEMFC循环冷却水热量,确保联供系统正常运行。

转化生长因子β1/Smads信号传导通路在哺乳动物卵巢发育中的调控作用及其作用机制

不同信号转导通路间的彼此协调保证了机体的正常运行。在众多的信号通路中,转化生长因子(TGF)β1/Smads信号传导通路越来越受到学者们的关注,已经成为分子生物学和细胞生物学研究的一大热点。已有研究证实,TGF-β1/Smads信号传导通路是调控卵泡发育的重要途径。本文就TGF-β1/Smads信号传导通路与哺乳动物卵巢卵泡的发育进行综述,分别从TGF-β受体、Smads蛋白、骨形态发生蛋白(BMP)、血小板反应蛋白1(THB-S1)、S期激酶相关蛋白1(SKP1)和其他调节机制阐述TGF-β1/Smads信号传导通路在哺乳动物卵巢发育中的调控作用及其机制,旨在引起人们对TGF-β1/Smads调控卵巢发育的关注,并为卵巢发育过程中某些疾病的治疗提供一些参考。

Wnt/β-连环蛋白信号通路在哺乳动物子宫发育中的调控作用及其机制

机体内生理活动程序化的有序运行均依赖于不同信号传导通路之间的相互协调,其中Wnt(名称来源于果蝇无翅基因Wingless和小鼠致癌基因int-1)信号通路受到学者们的广泛关注,已经成为分子生物学和细胞生物学领域的研究热点。本文研究了Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路在哺乳动物子宫发育中的调控作用及其机制,综述了糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)、结肠腺瘤样息肉基因(APC)、支架蛋白(Axin)和成骨细胞抑制因子(Dkk)对Wnt/β-catenin信号通路的调控机制及Wnt/β-catenin信号通路的核内激活,旨在进一步揭示子宫内调节机制,并为子宫疾病的治疗提供借鉴。

纤维蛋白胶支架搭载外胚间充质源雪旺细胞移植修复大鼠脊髓损伤

目的:观察外胚层间充质源的雪旺细胞在损伤脊髓中的迁移情况、组织相容性,评价纤维蛋白支架搭载该细胞移植治疗急性脊髓损伤的疗效。方法:(1)成年大鼠鼻中隔活体取出部分鼻黏膜制成细胞悬液,自然纯化并扩增鼻黏膜外胚层间充质干细胞(ectomesenchymal stem cells,EMSCs),用雪旺细胞诱导培养基将其诱导为雪旺细胞并用红色荧光进行标记。(2)建立脊髓针刺损伤模型并移植标记细胞,术后10 d,观察雪旺细胞在组织内的存活和迁移情况,并评价其组织相容性。(3)健康SD大鼠60只,制作脊髓横断模型,随机分为3组:单纯脊髓横断(SCI)组、纤维蛋白胶(Fibrin)移植组和细胞-支架(F-C)移植组,术后每周进行运动行为学评分。术后12周取出脊髓组织,采用免疫组织化学染色和Western Blot方法检测脊髓横断部位神经纤维重建和髓鞘再生情况,以及神经丝蛋白(NF-200)、生长相关蛋白-43(GAP-43)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达变化。结果:(1)EMSCs来源的雪旺细胞体外分化扩增良好,免疫荧光结果显示其高表达S100、GFAP、P75、CNpase等表面标志蛋白。(2)移植进入体内的雪旺细胞存活良好并发生一定距离的迁移,且与脊髓内神经纤维有良好的相容性。(3)术后2周开始直至12周,F-C组较SCI组大鼠后肢运动功能有较明显恢复,差异有显著意义(P<0.05);Fibrin组亦有一定程度的恢复,但程度较轻;SCI组几乎没有恢复迹象。免疫组化染色结果显示:SCI组断端未见神经轴索通过,Fibrin组可见少量神经纤维通过,F-C组可见多量神经网络状结构。Western Blot检测结果显示:F-C组神经丝蛋白(NF-200)、生长相关蛋白-43(GAP-43)和髓鞘碱性蛋白(MBP)相对含量均高于Fibrin组和SCI组(P<0.05)。结论:外胚层间充质源雪旺细胞移植对于脊髓损伤后的组织学和功能学恢复有明显促进作用,纤维蛋白做为移植修复脊髓损伤的生物支架具有良好的应用前景。

基于联供系统的太阳能光热/光电利用试验研究

利用能源梯级应用的原理,将太阳能光电和燃料电池发电、太阳能光热和燃料电池余热回收利用相结合,构建太阳能耦合燃料电池的热电联供系统.搭建太阳能气象工作站、太阳能光电/质子交换膜燃料电池模拟器、低温太阳能集热器/空气源热泵热水系统试验平台,验证太阳能耦合燃料电池热电联供系统的可行性.试验结果表明:100 W太阳能光伏板平均充电电压值为11.73 V,平均充电功率为18.29 W,平均充电效率为14.22%,光伏板平均温度系数为0.076 3,PEM FC电能转化效率为22.06%.在低温太阳能集热器/空气源热泵热水系统中,储热水箱最低平均温度为44.24℃,管板集热器总平均热效率为35.43%,黑陶瓷集热器总平均热效率为40.21%.试验结果验证了太阳能耦合燃料电池热电联供系统的可行性,对有效解决我国能源紧缺、环境污染等问题具有重要的理论和工程应用价值.

辨病辨证相结合治疗痤疮临床观察

目的探索中医辨病辨证相结合治疗痤疮的有效方法。方法将107例确诊的痤疮患者随机分为中药治疗组和西药对照组两组。中药治疗组采用辨病辨证相结合的方法,运用痤疮饮加减进行治疗,西药对照组采用罗红霉素和西咪替丁治疗,7d为1个疗程,连用4个疗程后进行疗效评价。结果中药组有效率91.8%,西药组有效率72.3%。两组间比较差异有显著性(P<0.01)。结论中医辨病辨证相结合治疗痤疮可以取得较为满意的临床疗效。