脑肿瘤误诊为耳源性脑脓肿分析

耳源性脑脓肿是化脓性中耳炎严重的颅内并发症,其早期定位体征及影像学特征与某些脑肿瘤相比无特异性,易混淆而造成误诊。自1990年6月～2008年12月我科共有6例胆脂瘤型中耳炎合并脑肿瘤患者误诊为耳源性脑脓肿，现报道如下。

鼻NK/T细胞淋巴瘤的研究进展

鼻NK/T细胞淋巴瘤是一种特殊类型的恶性淋巴瘤,其瘤组织常侵犯鼻腔、上呼吸道和消化道,以往称之为中线致死性肉芽肿、血管中心性淋巴瘤等。其发病与EB病毒感染有密切的关系。由于肿瘤表面有大量坏死组织,肿瘤细胞大小不一并伴有多种炎性细胞浸润,所以病理诊断常遇到极大的困难。鼻NK/T细胞淋巴瘤的进展较快,预后差,5年生存率小于50%。对于局限性病灶患者,放射疗法是目前最有效的方法,而对于播散性病灶患者,通常使用化学疗法。本文将对鼻NK/T细胞淋巴瘤近年来在病理学、病因学、诊断以及治疗等方面的研究加以综述。

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤6例临床分析

目的：探讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的临床特点及以手术为主综合治疗鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的疗效。方法：回顾性分析6例鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤患者的临床资料,所有患者采取手术加术后适形调强放疗,3例术后加化疗及生物治疗;化疗采用CDBT方案,生物治疗给予INF-α及IL-2。其中2例采取术前1个周期化疗。结果：6例均获随访,生存时间为15~98个月,平均生存时间为62.7个月。1、3及5年生存率分别为100%（6/6）、83%（5/6）和67%（4/6）。手术加放化疗及生物治疗的3例患者（包括术前行化疗的2例）全部生存至今。结论：有手术指证的鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤宜采用手术加放化疗及生物治疗的综合治疗模式,对于术前已活检而近期又无法手术的患者,术前先行1个周期的化疗及生物治疗,对提高治疗效果有益。

钛网应用于开放式鼓室成形术32例

目的探讨应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁开放式鼓室成形术中的手术疗效。方法胆脂瘤型及骨疡型中耳炎患者32例(32耳)根治病灶后,均应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁,同期行开放式鼓室成形术。结果术后30耳外耳道形态接近正常生理状态,29耳鼓膜移植物生长良好,干耳率90.62%,干耳时间平均(15.89±4.02)d。术后气导听力提高在15dBHL以上者27耳,区骨导差<20dBHL者22耳。结论应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁的开放式鼓室成形术,可较好地恢复外耳道和中耳的解剖结构和生理功能,患者听力提高远期效果显著。

嗅神经母细胞瘤6例诊疗分析

目的:探讨嗅神经母细胞瘤的诊疗方法及预后。方法:回顾性分析6例嗅神经母细胞瘤的临床资料。单纯放疗1例,手术加术后放疗4例,手术加术后放疗、化疗1例。结果:全部患者随访1～10年,1、3、5年生存率分别为100.0%(6/6)、83.3%(5/6)和66.7%(4/6),其中1例已存活8年,无复发。结论:根治性手术加术后放疗为局部控制最佳方案,而化疗对防止远处转移帮助较大。早期的准确诊断和综合治疗是提高本病生存率的关键。