高压氧治疗1 800例患者的心理护理体会

高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗作为一项新的临床治疗方法,其独特的疗效已逐渐被人们所知晓.但仍有很多患者对HBO治疗过程不甚了解,因而产生一些心理障碍,直接影响了治疗效果.为使患者在接受治疗时能处于较好的心理状态,我们针对患者的主要心理问题采取了相应的护理措施,取得了满意的效果.

高压氧对不同体积脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子-1含量的影响

目的:探讨高压氧(HBO)治疗对不同体积脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)含量的影响及临床疗效观察。方法:采用酶联免疫吸附法对20例健康人(对照组)、50例HBO加常规治疗组(HBO组)和50例常规治疗组(常规组)的急性脑梗死患者在入院1、7、14d进行血清sICAM-1含量的动态监测,按病灶大小分大、中、小不同体积梗死组,并进行组间比较;于入院1、14d对神经功能缺失进行评分,评价患病两组疗效差异。结果:入院1d时大体积组脑梗死患者血清sICAM-1含量高于中、小体积组,中体积组高于小体积组(P<0.01)。各体积组血清sICAM-1含量均高于对照组(P<0.01)。入院7、14d,HBO组与常规组各梗死体积组内患者血清sICAM-1含量逐渐降低,2个时间点相比差异有显著性(P<0.01)。入院1dHBO各体积组与常规组对应体积组比较,血清sICAM-1含量差异无显著性,而7、14d,该指标均低于对应体积和时间点的常规组(P<0.01),除了7d时HBO大体积组sICAM-1含量较常规组的大体积组无明显差异。入院14dHBO组神经功能缺失评分明显低于常规组,两组总有效率差异有显著性(P<0.05)。结论:脑梗死患者血清sICAM-1含量与梗死体积密切相关。HBO治疗能降低不同体积脑梗死患者血清sICAM-1的含量,减轻炎症损伤,提高临床疗效。

高压氧综合治疗老年糖尿病性脑梗死的疗效观察

目的 探讨高压氧治疗老年糖尿病性脑梗死的疗效。方法 将老年糖尿病性脑梗死患者随机分为临床治疗组62例和高压氧治疗组63例，高压氧治疗组在临床治疗的基础上用0.2MPa，40min×2，加10min方案治疗24～60次，平均36次。结果 高压氧治疗组基本治愈16例，显效28例，有效17例，无效2例；临床治疗组基本治愈5例，显效11例，有效38例，无效8例，高压氧治疗组与临床治疗组的疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 在临床治疗的基础上加用高压氧治疗老年糖尿病性脑梗死比单纯临床治疗效果好。

依达拉奉联合高压氧治疗急性脑出血的临床观察

目的观察依达拉奉联合高压氧治疗急性脑出血的疗效和安全性。方法将37例急性脑出血患者给予依达拉奉联合高压氧治疗(联合组),并与单用高压氧治疗的38例患者(对照组)进行治疗前后欧洲脑卒中量表(ESS)评分、日常生活能力(ADL)评分比较。结果治疗后联合组和对照组ESS评分较治疗前均有改善(P<0.05),但联合组较对照组改善更明显(P<0.05)。两组ADL水平均较治疗前上升(P<0.01),但联合组上升更明显(P<0.05)。结论依达拉奉联合高压氧治疗急性脑出血能有效改善神经功能,安全性高。

高压氧并用血液磁极化治疗脑卒中患者吞咽障碍的疗效观察

目的探讨高压氧并用血液磁极化治疗对脑卒中患者吞咽障碍的疗效。方法将110例脑卒中患者随机分为两组,对照组采用常规药物和针灸治疗,治疗组在对照组基础上加高压氧和血液磁极化治疗。治疗30天后比较疗效和肺炎发生率。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论高压氧并用血液磁极化治疗能够明显改善脑卒中患者的吞咽功能,降低肺炎发生率。

高压氧治疗对急性脑梗死患者血清sICAM-1、sVCAM-1含量的影响

目的探讨高压氧（HBO）治疗对急性脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）、可溶性血管细胞粘附分子-1（sVCAM-1）含量的影响及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法对20名健康人（对照组）、50例HBO加常规治疗组（HBO组）和50例常规治疗组（常规组）的急性脑梗死患者在入院1、7、14d进行血清sICAM-1、sVCAM-1含量的动态监测，并于入院1、14d对神经功能缺失进行评分，评价2组患者疗效差异。结果入院1d2组脑梗死患者血清sICAM-1、sVCAM-1含量明显高于对照组（P〈0．01）；入院7、14d，同组内患者血清sICAM-1、sVCAM-1含量逐渐降低，2个时间点相比差异有统计学意义（P〈0．01）；入院1dHBO组与常规组比较，两指标差异无统计学意义，而7、14d，两指标均低于对应时间点的常规组（P〈0．01）。入院14dHBO组神经功能缺失评分明显低于常规组，2组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HBO治疗能降低脑梗死患者血清sICAM-1和sVCAM-1的含量，有效抑制粘附分子的表达，提高临床疗效。

重度脊柱侧弯并驼背畸形分期矫治的护理

目的:介绍重度脊柱侧弯合并驼背畸形分期矫治的护理方法及重点。方法:包括术前牵引,心理护理,术后并发症的预防,功能锻炼方法以及出院指导。结果:5例病人顺利康复,未发生手术并发症。结论:针对重度脊柱侧弯合并驼背畸形分期矫治的特点实施护理,对病人的康复极为重要。

多发性硬化急性期患者加用高压氧治疗后神经功能与诱发电位变化分析

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，以空间上和时间上的多发性为临床特征。急性期治疗目前国内仍以肾上腺糖皮质激素及其他免疫抑制剂为主，存在着疗程长、不良反应大的问题。我院高压氧科1995—2008年在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗35例MS患者，对比同期采用常规治疗的34例MS急性期患者，分析治疗前后神经功能与诱发电位的变化。

番茄Lehsp23.8启动子的热诱导表达调控序列鉴定

番茄线粒体小分子热激蛋白(Lehsp23.8)启动子是典型的热诱导启动子。为了研究热激条件下该启动子的调控序列,本研究将不同长度的Lehsp23.8启动子序列与gus基因融合,构建5′缺失植物表达载体。然后用农杆菌介导法转化烟草,PCR及Southern blotting结果表明融合基因已经整合到烟草基因组中。GUS组织化学染色结果表明:不同长度Lehsp23.8启动子转基因植株热激处理后,在幼苗根、茎、叶以及花和果实中均表现出GUS活性,只是染色强弱有差异。叶片中GUS荧光活性测定结果表明:在热激处理条件下,565bp的Lehsp23.8启动子介导的GUS表达最强;而255bp的Lehsp23.8启动子介导的GUS表达最弱。说明Lehsp23.8启动子中255bp的序列即能满足该启动子的热激表达,-565bp～-255bp之间存在明显的增强子元件,而-871bp～-565bp之间的片段具有一定的抑制作用。

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征有基底节钙化者的线粒体DNA突变情况观察

目的通过对脑CT示基底节钙化的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征(MELAS)患者的线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)突变进行研究,验证大部分MELAS综合征患者mtDNA突变位点在3243,探讨基底节钙化是否可作为线粒体病的筛选诊断指标。方法应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法对20例MELAS综合征患者肌肉或外周血mtDNA的A3243G点突变进行检测,并将PCR产物进行DNA序列分析。结果经APaⅠ酶切13例检测到A3243G点突变。侧序共14例检测到A3243G点突变。20例均无T3271C点突变。结论大部分MELAS综合征患者mtDNA突变位点在3243;基底节钙化与mtDNA异常关系密切,年轻患者的基底节钙化可作为线粒体病的筛选诊断指标。