泰安地区献血者不合格原因及影响因素的初步探讨

目的 通过回顾性统计泰安地区捐献全血无偿献血者(新泰采血点除外)的不合格情况,分析其影响因素,采取相应措施,最大程度降低献血者不合格比例,为临床提供更多的安全血液。方法 对泰安地区2018~2022年献血者健康体检、初筛、血液检测不合格情况以及不同性别、年龄、职业献血者的不合格情况进行统计分析。结果 泰安地区2018~2022年约有45583人次的献血者因献血前健康体检和初筛不合格暂缓献血,暂缓献血原因主要是健康体检不合格以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳糜、血红蛋白(Hb)等检测项目不合格。泰安地区5年间献血者初筛淘汰率为10.12%(22211/219516),血液检测报废率为1.24%(2442/197072)。其中ALT初筛、检测不合格率均最高。(1) 2018~2022年,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)初筛不合格率呈逐年下降趋势,不同年份HBsAg初筛不合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05);2019年乳糜初筛不合格率均高于其他年份,不同年份乳糜初筛不合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同年份ALT、Hb初筛不合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2018~2022年,在初筛项目中, ALT初筛不合格率最高;除2019年外,其他年份初筛项目不合格率由大到小顺序均为ALT>Hb>乳糜>HBsAg。(2) 2018~2022年,血液检测项目中, ALT检测不合格率最高;2019年梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测不合格率、2021年人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测不合格率明显高于其他年份。不同年份献血者血液检测报废率及ALT、HBsAg、抗-TP、抗-HIV检测不合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(3) 2018~2022年,不同性别、年龄段、职业献血者的不合格情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。不同性别献血者ALT、HBsAg、乳糜、Hb不合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05);各年龄段献血者ALT、HBsAg、乳糜、Hb、抗-HCV、抗-TP不合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同职业献血者ALT、HBsAg、乳糜、Hb不合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 建立献血者健康管理平台,加大对无偿献血者的宣教工作,能够提高献血者的健康水平,降低献血不合格率;规范初筛操作流程,加强对工作人员操作技能培训,能够降低血液检测报废率,为临床提供更多安全血液。

心理干预对无偿献血者减少献血反应的作用

《中华人民共和国献血法》实施以来，泰安市临床用血全部由无偿献血者自愿提供，正常情况下，每次献血200～400ml，不会发生献血反应，但由于献血者个体差异及各种原因，部分献血者在献血时会发生献血反应，给无偿献血工作的开展带来了一定的影响。为了减少及防止这种反应的发生，笔者在站领导的支持下，总结了2006年我站在实施采血过程中所发生的献血反应的情况，找出原因，