放射治疗加相关辅助治疗老年食管癌60例疗效分析

目的：探讨老年食管癌放射治疗的疗效与相关辅助治疗的价值。方法：选择经病理证实的70岁以上老年食管癌患者,其中颈段7例,胸上段12例,胸中段23例,胸下段18例。其中轻度梗阻9例,中度梗阻36例,重度梗阻15例。均采用直线加速器高能X线外照射,其中结合192Ir（铱）高剂量率后装治疗11例。外照射野长度分别超过病变上下端各3-4 cm,宽度为5.5-6 cm,采用常规分割照射,1.8-2.0 Gy/F、5F/W、DT 60-68 Gy/6-7 W。结合腔内照射者外照剂量DT 50-55 Gy,腔内照射10-15 Gy/2-3F。有锁骨上淋巴结转移者另设野行相应能级的高能电子线照射65-70 Gy。对重度梗阻的15例患者给予鼻腔置管,通过鼻饲以加强支持治疗。结果：本组随访3 a以上,随访率90%,1、3 a生存率分别为70%（42/60）、36.7%（22/60）。结论：对于70岁以上老年食管癌患者,放射治疗是合理的、疗效肯定的治疗方案;鼻腔置管行鼻饲是梗阻严重的老年食管癌患者放疗时加强支持治疗的最佳选择之一。

后程三维适形放射治疗体部恶性肿瘤90例分析

目的探讨后程三维适形放射治疗对体部恶性肿瘤的治疗价值。方法 选择90例体部恶性肿瘤，包括原发癌67例，转移癌23例。先给予常规外照射DT40-50Gy／20-25F／4—5W，休息3—7天，再行后程三维适形放射治疗补量照射治疗，放射源为直线加速器15MVX射线，利用多叶光栅实现4—6个三维适形照射野，分次治疗方法为DT4-8Gy／r，隔日1次，4—6次为1疗程，平均补量为DT 30Gy（24—40Gy）。结果治疗后3—6个月，Cr及MRI复查示：67例原发癌中，59例肿瘤缩小或消失，占88％；23例转移癌中有19例肿块明显缩小，占83％。80例患者KPS评分有提高，占89％。全部病例均未出现明显放疗并发症。结论三维适形放射治疗体部恶性肿瘤疗效肯定，三维适形放射治疗后程补量结合常规放疗对于改善病人预后是有益的。