脱氧核苷酸钠联合丹参川芎嗪治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的探讨脱氧核苷酸钠联合丹参川芎嗪治疗慢性重型肝炎的疗效。方法将78例慢性重型肝炎患者依据治疗方法不同分为观察组（40例）和对照组（38例）。对照组采用综合疗法，观察组在综合疗法的基础上加用脱氧核苷酸钠150mg联合丹参川芎嗪注射液10ml，4周为1个疗程。观察治疗后疗效、肝功能改善情况及并发症、药物不良反应发生情况，并加以比较。结果观察组总有效率明显高于对照组[72．5％（29／40）比57．9％（22／38），P〈0．05]。观察组血清总胆红素、ALT明显低于治疗前[（110±80）μmol／L比（245±76）μmol,／L，（85±32）U／L比（326±126）U／L，均P〈0．01]，血清白蛋白及凝血酶原活动度明显高于治疗前[（37±10）g／L比（28±10）g／L，（50±15）％比（36±10）％，均P〈0．05]。对照组ALT治疗后明显低于治疗前[（84±25）U／L比（289±104）U／L，P〈0．05]。观察组治疗后血清总胆红素明显低于对照组，凝血酶原活动度明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组感染、肝性脑病、肝肾综合征发生率分别为35．0％（14／40）、20．0％（8／40）和15．0％（6／40），明显低于对照组[分别为55．3％（21／38）、34．2％（13／38）和36．8％（14／38）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组的病死率分别为40．0％（16／40）和57．9％（22／38），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脱氧核苷酸钠联合丹参川芎嗪对慢性重型肝炎有较好的治疗作用，可以降低病死率。

脱氧核苷酸钠联合疏血通治疗初发型中重度溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨脱氧核苷酸钠联合疏血通治疗初发型中重度溃疡性结肠炎的疗效。方法将45例初发型中重度溃疡性结肠炎患者依据治疗方法不同分为对照组(22例)和治疗组(23例)。对照组采用综合疗法,治疗组在综合疗法的基础上加用脱氧核苷酸钠150 mg联合疏血通6 ml,2周为1疗程。观察治疗后疗效及药物不良反应发生情况,并加以比较。结果治疗组近期治愈、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脱氧核苷酸钠联合疏血通治疗初发型中重度溃疡性结肠炎有较好的治疗作用。

兰索拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察

浅析兰索拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡(Peptic Ulcer Disease,PUD)合并上消化道出血(Upper Gastrointestinal Bleed,UGIB)的临床疗效。方法:研究时间:2019.1-2019.12;研究对象:82例PUD合并UGIB患者;分组:按照治疗方案不同划分为观察组(兰索拉唑联合康复新液治疗)与对照组(单纯应用兰索拉唑治疗)各41例;评价疗效。结果:观察组治疗总有效率高、患者症状改善用时短、Hp根除率高于对照组,P<0.05。结论:PUD合并UGIB患者给予兰索拉唑联合康复新液治疗效果明显,可有效止血,提高Hp根除率。

多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶双周方案治疗晚期胃癌的初步研究

目的探讨多西紫杉醇（DOC）联合奥沙利铂（L—OHP）和5-氟尿嘧啶（5-Fu）的DOF双周方案对晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法37例晚期胃癌患者均行锁骨下深静脉穿刺或外周肘正中静脉穿刺，置入单腔输液导管，经电脑输液泵控制5-Fu的输液速度。DOC35mg／m^2，静脉滴注1h，第1天；L．OHP85mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；甲酰四氢叶酸（LV）200mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；5．Fu1500mg／m^2，持续静脉滴注48h，第1—2天。14d为1个周期，至少应用3个周期进行疗效评估。结果全组37例均可评价疗效，总有效率为67．6％，其中完全缓解率为27．0％，部分缓解率为40．5％。至肿瘤进展时间为9．2个月，中位生存期为13．7个月。在初次化疗的11例患者中，有效率为81．8％；在既往接受过化疗的26例患者中，有效率为61．5％。主要剂量限制性毒性反应为骨髓功能抑制，其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降率为29．7％，无治疗相关性死亡。结论DOF双周方案是晚期胃癌的有效化疗方案，其毒副反应轻微，患者易于耐受，值得进一步研究。

细胞角蛋白14与表皮钙黏蛋白在食管鳞癌中的表达及意义

目的 探讨人食管鳞状细胞癌（ESCC）组织中细胞角蛋白14（CK14）和表皮钙黏蛋白（E-cadherin）的表达及临床意义。方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月泰山医学院附属医院病理科存档食管石蜡包块160例,其中130例人食管鳞癌组织石蜡包块（观察组）及30例正常食管组织石蜡包块（对照组）,根据组织病理学分化程度、肿瘤TNM临床分期、肿瘤浸润深度分别分组,其中高中分化组104例,低分化组26例;Ⅰ、Ⅱ期51例,Ⅲ、Ⅳ期79例;有纤维膜浸润57例,无纤维膜浸润73例。应用免疫组织化学染色方法检测160例食管组织中CK14、E-cadherin的表达情况;统计分析食管鳞癌组织中CK14、E-cadherin的表达特征及其相互关系。结果 CK14的表达：（1）观察组和对照组CK14的表达强度比较,观察组（165.47±19.15）高于对照组（141.14±14.59）,差异具有统计学意义（t=3.29,P〈0.05）;（2）不同分化程度食管鳞癌组织CK14的表达强度比较,高中分化组（144.99±10.16）低于低分化组（169.25±20.11）,差异具有统计学意义（t=1.72,P〈0.05）;（3）不同TNM临床分期食管鳞癌组织中CK14表达强度比较,Ⅰ、Ⅱ期癌（140.91±15.43）低于Ⅲ、Ⅳ期癌（169.36±21.44）,差异具有统计学意义（t=3.06,P〈0.05）。E-Cadherin的表达：（1）观察组和对照组E-Cadherin的表达强度比较,观察组（156.25±16.08）低于对照组（169.23±15.21）,差异具有统计学意义（t=1.71,P〈0.05）;（2）不同分化程度食管鳞癌组织E-Cadherin的表达强度比较,高中分化组（160.48±7.72）高于低分化组（130.01±13.06）,差异具有统计学意义（t=3.43,P〈0.05）;（3）不同TNM分期食管鳞癌组织E-Cadherin的表达强度比较,在Ⅰ、Ⅱ期癌（158.86±6.88）高于Ⅲ、Ⅳ期癌（140.02±9.30）,差异具有统计学意义（t=1.78,P〈0.05）;（4）E-Cadherin表达强度与ESCC肿瘤浸润深度有关,未及纤维膜组（59/73）显著高于侵及纤维膜组（0/57）,差异具有统计学意义（χ~2=6.722,P〈0.05）。观察组中CK14与E-Cadherin的阳性表达率比较,CK14（54.6%）高于ECadherin（45.4%）,差异无统计学意义（χ~2=1.756,P〉0.05）。结论 CK14的过表达、E-Cadherin的表达缺失与食管鳞癌的发生及进展有关;CK14与E-cadherin可以作为检测食管鳞癌的独立诊断指标。CK14与E-cadherin可能成为食管鳞癌的新治疗靶点。

超声心动图前列腺素E_1试验诊断急性肺动脉栓塞的研究

目的探讨超声心动图评价前列腺素E1(PGE1)试验在急性肺动脉栓塞(APE)诊断中的应用价值。方法采用经胸超声心动图(TTE)检查泰安市中心医院2006年7月至2008年2月疑诊APE患者,顺序选取符合肺动脉高压、三尖瓣反流、疑诊APE的患者56例,TTE观测记录静脉注射PGE1前、即刻、5min、10min、30min时点患者肺动脉收缩压(PASP)数值,以静脉注射PGE1前PASP作为基线,注射后四个时点中任何一点PASP较基线下降幅度<5mmHg为阳性,PASP较基线下降幅度≥5mmHg为阴性。以螺旋CT肺动脉造影和(或)核素肺灌注扫描检查为诊断标准,通过ROC曲线评价TTEPGE1试验诊断APE敏感性、特异性。结果56例疑诊APE患者中检出APE患者36例(APE组),非PE患者20例(NPE组)。注射即刻、5min、10min、30min时,该试验诊断APE的敏感性、特异性分别为77.8%、10.0%,72.2%、30.0%,88.9%、30.0%,88.9%、60.0%。结论TTEPGE1试验是一种安全、方便、敏感性高的筛查诊断APE的方法。应用PGE1静脉注射30min时超声心动图试验筛查APE具有一定的可行性。