分析半导体激光辅助牙周基础治疗对中重度慢性牙周炎的治疗效果

目的评估半导体激光+牙周基础治疗应用在中重度慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者中的效果。方法选取2022年1月—2023年3月泰安市口腔医院收治的90例中重度CP患者,参照随机数表法划分对照组(45例,行牙周基础治疗)、观察组(45例,加用半导体激光治疗),评价组间牙周参数、龈沟液炎性因子、牙龈疼痛情况[视觉模拟评分法(Visual Analog Scoring,VAS)]、龈下菌群。结果治疗后,观察组牙周参数[龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、牙周探诊深度(probing depth,PD)]、龈沟液炎性因子[白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳杆菌(5.21±0.45)CFU/mL、梭杆菌(5.22±0.78)CFU/mL、拟杆菌(4.99±0.56)CFU/mL数量少于对照组的(5.87±0.56)CFU/mL、(6.71±0.89)CFU/mL、(5.70±0.62)CFU/mL,差异有统计学意义(t=6.163、8.446、5.701,P<0.05)。结论对中重度CP患者实施半导体激光+牙周基础治疗,可以控制龈下菌群繁殖,降低龈沟液中炎性因子表达,改善牙周状况,减轻疼痛感。

根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的临床疗效

目的研究根管显微镜技术联合超声治疗牙体牙髓病的效果。方法选取2017年8月—2019年4月138例于该院收治的牙体牙髓病患者,随机分为观察组和参照组,分别采取根管显微镜技术联合超声技术治疗和常规根管治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗有效率以及不良反应发生率。结果两组患者的治疗效果,观察组的手术耗时为(38.37±6.17)min,生活质量得分为(88.85±6.79)分,焦虑得分为(37.64±2.67)分,抑郁得分为(39.94±2.17)分;参照组的手术耗时为(64.28±8.76)min,生活质量得分为(81.47±6.09)分,焦虑得分为(45.38±3.76)分,抑郁得分为(48.76±2.37)分,差异有统计学意义(t=20.086、6.721、13.941、22.799,P<0.05)。观察组有效共计42例,占比60.86%,良好15例,占比21.73%,一般11例,占比15.94%,无效1例,占比1.44%,治疗有效率98.55%;参照组有效共计38例,占比55.07%,良好13例,占比18.84%,一般10例,占比14.49%,无效8例,占比11.59%,治疗有效率88.41%,差异有统计学意义(χ^2=4.279,P=0.039)。观察组牙龈出血共计1例,占比1.45%,感染0例,占比0.00%,疼痛1例,占比1.45%,不良反应发生率为2.90%;参照组牙龈出血共计3例,占比4.35%,感染2例,占比2.90%,疼痛3例,占比4.35%,不良反应发生率为11.59%,差异有统计学意义(χ^2=3.881,P=0.049)。结论根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中效果明显,可提高治疗有效率,另外也能降低并发症发生率,有较高的应用价值。

甘草酸对牙龈卟啉单胞菌生长影响的体外研究

目的研究甘草酸对体外培养的牙龈卟啉单胞菌的抗菌活性。方法采用微量液体稀释法测定甘草酸对牙龈卟啉单胞菌的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)和最低杀菌浓度(minimal bactericidalconcentration,MBC)。用不同浓度的甘草酸培养牙龈卟啉单胞菌,分别于培养0、4、8、12、24、48 h测定细菌悬液600 nm波长处的光密度值,绘制牙龈卟啉单胞菌的生长曲线。结果甘草酸对牙龈卟啉单胞菌的MIC和MBC分别为1.57 g/L和12.5 g/L,甘草酸对牙龈卟啉单胞菌生长的抑制作用随药液浓度的增加而增强。结论甘草酸对体外培养的牙龈卟啉单胞菌的生长有抑制作用。

牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病变患者牙根管壁厚度的影响

目的针对年轻恒牙根尖周病变患者,研究牙髓血运重建术对牙根管壁厚度的影响。方法选取2017年1月—2018年6月在该院治疗的年轻恒牙根尖周病变患者78例,按照随机数字法分为实验组和参照组,实验组采取牙髓血运重建术,参照组采取根尖诱导形成术,对比两组治疗效果、牙根发育情况和不良反应发生情况。结果实验组治疗有效率为97.44%,参照组治疗有效率为82.05%,实验组治疗效果好于参照组,差异有统计学意义(=5.014,P=0.025<0.05);与治疗前相比,两组治疗后的牙根管壁厚度和牙冠根比均有改善,但是实验组牙根管壁厚度(2.47±0.31)mm大于参照组牙根管壁厚度(2.21±0.36)mm,差异有统计学意义(t=3.418,P=0.001<0.05);实验组牙冠根比(0.77±0.11)大于参照组牙冠根比(0.70±0.05),差异有统计学意义(t=3.618,P=0.000<0.05);实验组不良反应发生率为2.56%,参照组不良反应发生率为15.38%,实验组不良反应发生情况优于参照组,差异有统计学意义(χ^2=3.924,P=0.048<0.05)。结论在对年轻恒牙根尖周病变治疗中,牙髓血运重建术可有效改善临床症状,促进牙根发育,增加牙根管壁厚度,降低牙根折断以及根管内感染的风险。

奥硝唑联合米诺环素封闭治疗对慢性牙髓炎患者牙周指标、龈沟液炎症因子水平的影响

目的观察奥硝唑联合米诺环素封闭治疗对慢性牙髓炎患者牙周指标及龈沟液炎症因子水平的影响。方法收集2021年5月至2023年5月在泰安市口腔医院就诊的慢性牙髓炎患者82例(90颗牙)为研究对象,采用随机对照研究方法,利用随机数字表法分为联合治疗组(41例,45颗牙,采用奥硝唑+米诺环素封闭治疗)、对照组(41例,45颗牙,采用米诺环素封闭治疗),观察两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗后牙周指标[龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)]、龈沟液炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平变化、咀嚼功能[咬合力、咀嚼效率],记录患者牙齿疼痛、咬合不适等并发症发生情况。结果联合治疗组总有效率为95.56%(43/45),显著高于对照组的80.00%(36/45)(χ^(2)=5.08,P=0.024)。治疗后,联合治疗组PD、SBI均显著低于对照组[(1.89±0.22)mm比(3.09±0.42)mm、(0.81±0.09)分比(1.36±0.17)分,t=16.98、19.17,均P<0.001];联合治疗组龈沟液TNF-α、CRP水平均显著低于对照组[(1.24±0.21)μg/L比(2.10±0.31)μg/L、(4.14±0.51)mg/L比(6.05±0.71)mg/L,t=15.41、14.66,均P<0.001];联合治疗组咬合力、咀嚼效率均显著高于对照组[(132.85±13.79)Ibs比(117.14±12.64)Ibs、(90.16±9.34)%比(81.05±8.75)%,t=5.59、4.78,均P<0.001]。联合治疗组咬合不适、牙齿疼痛等并发症总发生率为4.44%(2/45),显著低于对照组的17.78%(8/45)(χ^(2)=4.05,P=0.044)。结论奥硝唑联合米诺环素封闭治疗慢性牙髓炎可显著改善患者牙周情况,减轻炎症反应,提高患者咀嚼功能,降低根管治疗后并发症发生率,整体疗效显著。

甘草酸对酸性环境中变异链球菌生长影响的体外研究

目的研究酸性环境中甘草酸对体外培养变异链球菌生长的影响。方法在pH 7.0、pH 5.5和pH 4.0环境中培养变异链球菌,同时在培养基中加入3种浓度(0.78、1.57、3.13 mg·mL-1)的甘草酸,37℃下厌氧培养24 h后,测定各组的菌落计数和菌悬液吸光度值,分别以阴性对照组和pH 7.0组细菌生存率为对照,计算各组细菌的生存率。结果以阴性对照组为对照,0.78、1.57和3.13 mg·mL-1甘草酸组在pH 5.5环境时细菌生存率为60.96%、60.27%和45.58%,在pH 4.0时细菌生存率为68.75%、53.12%和45.83%。以pH 7.0组为对照,0.78、1.57和3.13 mg·mL-1甘草酸组在pH 5.5和pH 4.0时细菌生存率分别为52.25%和39.05%、74.39%和43.11%、86.38%和55.30%。结论在酸性环境中,甘草酸能够抑制体外变异链球菌的生长,环境酸度降低可使甘草酸的抑菌作用增强。

ProTaper和K3预备对上颌前磨牙根管形态影响的研究

目的比较ProTaper和K3预备对根管形态的影响。方法选取正畸减数拔除含颊舌双根管的上颌前磨牙40颗,随机分为2组,分别采用机用镍钛器械ProTaper和K3预备根管,预备前、后进行三维成像,记录预先设立的根管横断面、颊舌向切面、近远中向切面三个位点的三维数据,评价根管预备的效果。结果 K3组相对于ProTaper组对牙本质的切削量少,对根管形态的影响较小,ProTaper组和K3组有显著性差异(P<0.01);结论 K3组预备后的根管形态优于ProTaper组。K3预备后能较好的保持根管形态,对根管壁牙本质的切削量少,较少地削弱了余留牙体组织的抗折力。

不同根管预备器械预备根管后诊间急症发生情况比较

目的评价ProTaper、K3机用镍钛根管预备系统和手用不锈钢K锉预备根管后诊间急症发生情况。方法选择2011年6月至2013年6月在泰安市口腔医院牙体牙髓科就诊的135例磨牙牙髓炎或慢性根尖周炎患者(135颗患牙),随机分为ProTaper组、K3组和H组,每组45颗患牙。分别使用ProTaper、K3机用镍钛根管预备系统和手用不锈钢K锉行根管预备后,封氢氧化钙1周复诊,比较3组根管治疗诊间急症发生情况。结果ProTaper组、K3组根管治疗诊间急症发生率明显低于H组(P<0.05);ProTaper组与K3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ProTaper、K3机用镍钛锉可明显降低根管治疗诊间急症发生率。