精细化护理对先天性心脏病患儿术后并发症和舒适度的影响分析

目的:分析精细化护理对先天性心脏病患儿术后并发症和舒适度的影响。方法:2018年5月-2020年1月收治行手术治疗的先天性心脏病患儿62例,随机分为两组,各31例。对照组实施常规围术期护理;观察组实施精细化护理。比较两组术后并发症发生率、术后舒适度及住院时间。结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后特殊病人疼痛评估量表(FLACC)评分明显低于对照组,拒食次数、哭闹次数均明显少于对照组,舒适度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化护理能显著降低先天性心脏病患儿术后并发症风险,从而降低并发症发生率,有效改善患儿的术后舒适度,提高术后康复效果,缩短康复时间。

先天性心脏病封堵术的术后护理要点分析

目的研究分析先天性心脏病封堵术的术后护理临床效果。方法将64例行封堵术先天性心脏病患者作为研究对象(2014年4月10日至2017年4月10日收治),随机分2组,每组各32例。对照组术后予以常规护理,实验组在对照组基础上进行综合护理干预,比较2组护理效果、并发症发生情况及对护理的满意度。结果实验组护理效果、并发症发生率及对护理的满意率较对照组更具优势(P<0.05)。结论对先天性心脏病术后进行护理干预,可有效改善临床症状,具有较高的临床应用价值。

有关小儿先天性心脏病房间隔缺损修补术术后护理要点分析

目的分析小儿先天性心脏病房间隔缺损修补术术后的护理方法及效果。方法选取2015年1月1日—2017年5月31日我院收治的先天性心脏病房间隔缺损患儿90例作为研究对象,按照1∶1的比例,将其分为常规组和干预组,每组各45例,术后分别实施常规护理和针对性护理干预。观察护理效果。结果干预后,干预组患者术后卧床时间和住院时间均比常规组短,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组患者的术后并发症发生率少于常规组(P<0.05)。结论针对性护理干预应用于小儿先天性心脏病房间隔缺损修补术术后的效果显著。

新型超滤技术在婴幼儿体外循环手术中的临床应用

目的探讨新型超滤技术的临床应用和防止和减轻体外循环(CPB)后重要器官损伤的作用,以提高手术治疗效果,减少术后并发症。方法将30例先天性心脏病患者分成两组,改良超滤组(n=15):常规CPB后应用改良超滤;新型超滤组(n=15):CPB手术中应用新型超滤方法;观察两组患者血浆中炎症介质浓度、红细胞压积(HCT)、白蛋白浓度、肺功能指标、手术时间和器官功能指标的改变。结果新型超滤组CPB后超滤时间较改良超滤组明显缩短(6.35±1.28 min vs.12.45±4.52 min,P=0.000);CPB结束后血浆白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度明显低于改良超滤组(292.84±58.23μg/L vs.383.79±66.24μg/L,P=0.000;13.32±2.31μg/L vs.16.41±2.65μg/L,P=0.000);CPB结束后HCT和白蛋白浓度明显高于改良超滤组(0.39±0.04 vs.0.35±0.03,P=0.003;38.32±4.26 g/L vs.34.04±2.83 g/L,P=0.003);术后呼吸机辅助时间和住ICU时间均短于改良超滤组(P<0.05),重要器官功能损害较改良超滤组轻。结论CPB中采用新型超滤技术,可有效地减少部分炎症介质,浓缩血液,缩短手术时间,减轻重要器官组织的水肿和损伤。

TEE引导经胸微创介入术治疗小儿先心病复合畸形的临床分析

目的探究小儿先天性心脏病(先心病)复合畸形患儿开展经食管超声(TEE)胸部微创介入术治疗的效果和安全性。方法从2015年3月—2018年9月期间该院收治的先心病复合畸形患儿中随机抽取64例参与研究,随机分为两组,对照组患儿开展常规开胸手术,观察组患儿开展TEE下经胸微创介入术,对比两组患儿手术时间、出血量、通气时间和ICU停留时间,比较两组患儿手术成功率,同时术后进行为期1年的随访,通过随访统计患儿术后并发症情况。结果观察组患者手术时间(50.26±15.68)min、出血量(26.42±8.85)mL、通气时间(3.51±1.63)h和ICU停留时间(13.24±2.32)h相比对照组(76.34±22.35)min、(121.33±10.65)mL、(5.72±1.87)h、(20.61±3.14)h更少,差异有统计学意义(t=5.404、38.773、5.039、10.678,P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率3.13%显著低于对照组28.13%(χ^2=7.585,P<0.05)。结论为先心病复合畸形患儿实施TEE经胸微创介入术治疗具有良好的疗效,可缩短患儿恢复时间,降低并发症风险,对患儿康复具有积极意义。

康复新液联合维生素E治疗新生儿红臀的疗效观察

目的:评估康复新液联合维生素E治疗新生儿红臀的效果。方法将70例红臀新生儿随机分为观察组和对照组,每组各35例。每次大小便后,在常规护理基础上,观察组局部外涂康复新液,待干后再涂上维生素E,对照组局部外涂紫草油,3天后观察效果[1]。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合维生素E用于治疗新生儿红臀能加快红肿、皮疹的消退,促进溃疡面愈合,疗效确切,简单易操作,值得临床推广。

婴幼儿法洛四联症围手术期呼吸系统管理研究

目的:探讨法洛氏四联症患儿围手术期的呼吸系统管理措施。方法回顾性分析2011年5月至2012年6月我科收治的法洛氏四联症患儿的围手术期呼吸系统管理措施资料。结果通过对患儿术前做好呼吸道准备,术后做好机械通气管理,正确有效的吸痰,积极的肺部治疗措施,加强呼吸系统并发症的观察及护理。从而使法洛氏四联症患儿的术后恢复顺利,减少并发症的发生。结论通过加强婴幼儿围手术期的呼吸系统管理,本组40例患儿手术过程顺利均治愈出院。取得了较好的临床效果。

责任包干制在优质护理服务示范工程中的应用

为进一步加强和改善医院临床护理服务,丰富护理服务内涵,推动护理整体水平,为人民群众提供安全,优质满意的护理服务,我院根据《卫生部2010年优质护理服务示范工程》活动方案,《卫生部关于加强临床护理工作的通知》等文件的要求。我们外科作为“优质护理服务示范工程”试点病房,以责任制护理为切入点,进一步深化整体护理,夯实基础护理,创新护理管理,确保护理质量,扎实推进并取得良好效果。

microRNA-155、microRNA．222与丝裂原活化蛋白激酶信号通路在室间隔缺损中的作用

目的探讨microRNA（miR）-155和miR-222在室间隔缺损（VSD）患者血浆中的表达变化及临床意义，对其可能的分子调控机制进行初步分析。方法选取2012年8月至2013年6月在济南市儿童医院心血管外科就诊和治疗的VSD患者20例（病例组），同期骨外科骨折患者15例（对照组）。反转录实时定量PCR（RT—qPCR）测定各组研究对象血浆miR-155和miR-222的表达水平。利用miRNA靶基因预测数据库Tar-getScan、mirbase及Miranda对miR-155和miR-222的靶基因进行预测，进而通过Pathway分析推测miRNA在VSD中的分子调控通路。结果与对照组相比，VSD患者血浆miR-155表达分别下调0．45倍（P=0．033）和0．51倍（P〈0．001）；miR-155和miR-222的下游调控靶基因分别有74个和50个；Pathway分析得到7个相关信号通路，其中包括与心脏发育密切相关的信号通路，如丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路。结论VSD患者血浆miR-155和miR-222表达显著降低，其调控的靶基因与心脏发育密切相关的信号通路（MAPK信号通路）有关，提示miR-155和miR-222可作为预测VSD发病风险的独立评价指标。