喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染的应用效果

目的探讨分析喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染（AURI）的效果。方法把本院收治的100例上感患儿随机分为两组,对照组50例,给予利巴韦林注射液10～15 mg/（kg·d）静滴治疗,治疗组50例,给予喜炎平注射液5～10mg/（kg·d）静滴治疗,观察两组的临床治疗效果。结果治疗组患儿总有效率98.0%,对照组总有效率82.0%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论喜炎平具有抗病毒、抗菌作用,不良反应小,治疗小儿上感的疗效显著。

儿童Alport综合征伴肺部感染七例诊疗体会

目的探索儿童Alport综合征伴肺部感染的最佳治疗时机及治疗方法,以获得满意的治疗效果,减少并发症。方法回顾性分析2007年5月至2014年5月在泰安市岱岳区妇幼保健院诊断为儿童Alport综合征伴肺部感染的7例患儿起病年龄、尿蛋白水平、血常规及生化指标检测、胸部影像学特征、确诊时间以及临床表现,每例患儿确诊后即予以抗炎、补液,纠正酸碱失衡、维持水钠及电解质平衡,增强免疫等综合治疗。结果 Alport综合征伴肺部感染患儿临床表现多不典型,首发症状多为孤立蛋白尿或血尿伴有蛋白尿,孤立血尿较少。实验室检测白细胞正常或稍微偏高,中性粒细胞升高长≥80%,胸部影像学表现不明显,常以一侧或双侧肺纹理增粗为主要征像,少胸腔积液及肺湿变征,临床表现为低热、倦怠、咳嗽,无痛性血尿及蛋白尿。患儿治疗前BUN(18.40±3.58)mmol/L、Cr(204.50±30.67)μmol/L、HCO3-(4.64±2.58)mmol/L、K+(5.98±0.44)mmol/L、Lac(7.19±2.18)mmol/L、p H(6.97±0.12),治疗后BUN(5.50±1.07)mmol/L、Cr(45.00±06.39)μmol/L、HCO-(20.39±0.99)mmol/L、K+(3.93±0.28)mmol/L、Lac(71.79±0.57)mmol/L、p H(7.36±0.03),治疗前后比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论原因不明的患儿血尿及蛋白尿要高度警惕儿童Alport综合征可能,当患儿同时出现咳嗽、咳痰伴低热等上感症状时应在加强免疫等对症治疗的同时积极早期进行抗炎治疗,可降低并发症、提高治愈率。

环磷酰苷葡胺与1,6二磷酸果糖治疗小儿心肌炎临床疗效

目的观察环磷酰苷葡胺与1,6二磷酸果糖治疗小儿心肌炎的疗效,探讨最佳治疗方案。方法将235例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组115例,对照组120例。两组患儿采用抗感染、卧床休息、镇静及静滴维生素C治疗,治疗组在此基础上加环磷酰苷葡胺10~30 mg/d和1,6二磷酸果糖150 mg/（kg·d）。对照组在此基础上加水溶性维生素1/3-1支和辅酶Q105-10 mg/d。两组疗程均为10 d,观察两组治疗效果。结果患儿症状、体征、心肌酶谱变化方面,对照组和治疗组的总有效率分别为78.33%、92.17%,治疗组患者总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组心肌酶恢复总有效率96.52%,对照组为80.83%,治疗组显著由于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论环磷酰苷葡胺与1,6二磷酸果糖治疗小儿心肌炎效果明显,值得临床推广应用。