新建医院病原菌分布及耐药性分析

目的:通过分析某新建医院开诊三年的常见病原菌分布及其耐药情况,为同类医院临床提供耐药数据,指导合理使用抗菌药物,并为本地区病原菌分布及耐药情况提供参考数据。方法:回顾性分析2020年5月1日—2023年4月30日某新建医院建院前三年的微生物室标本鉴定及药敏的数据,统计分析标本来源、常见病原菌分布及耐药情况。结果:共分离出2440株病原菌,菌株数位于前五位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和土曲霉,分别占18.40%、14.47%、11.97%、9.30%和6.23%。阳性标本以痰液和分泌物居多,分别占33.40%和30.04%,其次是尿标本和血标本。从尿和血标本中分离培养出的病原菌,大肠埃希菌菌株数最多;从痰标本中分离培养出的病原菌,肺炎克雷伯菌菌株数最多,其次是铜绿假单胞菌;从分泌物标本中分离培养出的病原菌,金黄色葡萄球菌菌株数最多,其次是土曲霉。大肠埃希菌,对氨苄西林、头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢曲松、头孢唑林、左氧氟沙星耐药率较高;对阿米卡星、厄他培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南耐药率较低。肺炎克雷伯菌,除头孢唑林外,对其余抗菌药物的耐药率均低于42%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢吡肟、粘菌素的耐药率一直保持在10%以下。鲍曼不动杆菌,对替加环素、粘菌素和米诺环素耐药率较低。金黄色葡萄球菌对替加环素、达托霉素、利福平、万古霉素、替考拉宁、头孢洛林、米诺环素耐药率均为0。结论:某院建院三年来,共分离出2440株病原菌,阳性标本以痰液和分泌物居多,微生物室应及时准确地为临床医生提供病原菌鉴定及药敏结果,为临床合理选择抗菌药物治疗方案提供理论基础,降低耐药率。

ω-3多不饱和脂肪酸对老年下肢骨折术后炎症反应及免疫功能的影响

目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对老年下肢骨折患者术后炎性介质的影响及细胞免疫的调节作用。方法将56例老年下肢骨折患者随机分为常规胃肠外营养组(TPN组)及ω-3 PUFA+TPN治疗组(PUFA组),每组28例。两组患者于术后1 d、3 d和5 d分别抽取静脉血,应用散射比浊法检测血清淀粉样蛋白(SAA)及C反应蛋白(CRP),用ELISA法检测血清8-异前列腺素F_2α(8-iso-PGF_2α),应用直接免疫荧光法检测CD4,CD8,CD4/CD8及NK细胞水平。结果与TPN组比较,PUFA组SAA,CRP及CD8水平显著下降(P<0.01或P<0.05),而CD4、CD4/CD8及NK细胞水平显著升高(P<0.01或P<0.05)。结论ω-3 PUFA可显著抑制老年下肢骨折患者术后炎性介质的表达,改善细胞免疫功能。

CPEB4对慢性髓系白血病细胞迁移与周期的影响

目的:探讨CPEB4对慢性髓系白血病细胞K562迁移与周期的影响及可能参与机制调控的蛋白分子的变化。方法:采用Western blot检测正常白细胞和K562细胞中CPEB4的表达水平;再将过表达质粒pcDNA3.1(+)-His-CPEB4、沉默质粒pPLK+Puro-CPEB4 shRNA电穿孔转染K562细胞,改变CPEB4在K562细胞中的表达量,利用Western blot检测转染效率;最后利用Transwell小室、流式细胞术检测不同处理细胞的迁移、周期情况,并用Western blot检测MMP2、MMP9、CDK4、CyclinD1、P21蛋白的表达变化。结果:与正常白细胞相比,K562细胞中的CPEB4蛋白表达量明显升高(P<0.01);CPEB4沉默的K562细胞与对照组相比,细胞的迁移能力显著提高(P<0.01);G0/G1期细胞比例减少,G2/M期细胞比例增加,细胞周期进程加快(P<0.01);MMP2(P<0.05)、MMP9(P<0.05)、CDK4(P<0.01)、CyclinD1蛋白表达水平明显增加(P<0.01),P21蛋白表达显着降低(P<0.01)。CPEB4过表达后K562细胞迁移能力明显下降(P<0.01);细胞周期中G0/G1期细胞比例增加,S期比例降低,细胞周期进程阻滞于G0/G1期(P<0.01);P21蛋白表达明显增加,MMP2、MMP9、CDK4、CyclinD1蛋白表达均显著降低(P<0.05-0.01)。结论:CPEB4可抑制K562细胞迁移,将细胞周期进程阻滞于G0/G1期;CPEB4影响K562细胞周期和迁移可能是通过调控MMP2、MMP9、CDK4、CyclinD1、P21等分子的表达完成的。

血培养检出皮疽诺卡菌1例

诺卡菌感染通常由创伤相关细菌侵入或通过吸入方式导致,后者好发于免疫功能低下患者,并在肺部形成感染灶[1]。诺卡菌也可引起肺外各部位感染,肺外感染通常由肺部原发病灶经血行播散所致[2]。在我国,临床感染最常见的诺卡菌为星形诺卡菌,约占70%[3],皮疽诺卡菌引起的感染比较少见,在血液中培养出皮疽诺卡菌更是罕见,本文报道1例肝硬化合并食管癌患者血流感染皮疽诺卡菌的诊治经过,希望能给临床诊治提供一定的参考。