益生菌制剂双歧杆菌辅助治疗儿童顽固性湿疹的疗效观察

目的探讨益生菌制剂双歧杆菌辅助治疗儿童顽固性湿疹的疗效。方法选择2021年6月—2023年6月本院门诊收治的80例顽固性湿疹患儿,将其按随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。其中,对照组使用糠酸莫米松乳膏单药治疗,观察组在对照组的基础上加用益生菌制剂双歧杆菌治疗,对比两组总有效率、复发率、瘙痒和生活质量评分。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组瘙痒和生活质量评分均显著提高,且观察组显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的复发率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌制剂双歧杆菌治疗儿童顽固性湿疹效果良好,可有效缓解患儿症状,提高患儿生活质量,且复发率低,值得推广。

脑出血早期康复治疗对预后的影响

目的 :探讨脑出血早期康复治疗对预后的影响。方法 :162例脑出血患者随机分为康复组与常规组各81例 ,均给以常规治疗 ,康复组在患者病情稳定后即配合康复治疗。结果 :治疗后 2组患者各项指标均有改善 ,康复组更明显。结论 :生命体征平稳的脑出血患者配合早期康复治疗是安全而有效的。

雷米普利与曲美他嗪对慢性心力衰竭大鼠肾脏细胞凋亡及细胞色素C的影响

目的:探讨雷米普利与曲美他嗪单用及联合应用对慢性心力衰竭(CHF)大鼠肾脏细胞凋亡及细胞色素C(Cyt-C)表达的影响。方法:采用肾上腹主动脉缩窄术复制CHF模型,将50只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、雷米普利组、曲美他嗪组和联合用药组(雷米普利+曲美他嗪),每组10只。利用TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡;逆转录聚合酶链反应法检测Cyt-C m RNA含量以及Western Blot法检测肾脏细胞Cyt-C蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组肾小管细胞凋亡指数(AI)、Cyt-C m RNA含量及蛋白表达量均显著增加(P<0.01),与模型组比较,雷米普利组、曲美他嗪组和联合用药组的肾小管AI[(20.02±1.14)%、(20.10±1.20)%、(14.27±1.40)%vs(40.82±1.31)%]、Cyt-C m RNA表达量(0.54±0.06、0.56±0.05、0.44±0.04 vs 0.89±0.03)及蛋白表达水平显著降低(1.50±0.11、1.58±0.12、0.75±0.06 vs 2.53±0.10),且以联合用药组降低最明显,差异均有统计学意义(P<O.01)。结论:雷米普利与曲美他嗪均可抑制肾脏细胞凋亡,有效改善肾脏功能,联合用药对细胞凋亡的抑制作用优于单一用药。

不同剂量的纳络酮治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨不同剂量的纳络酮对急性脑梗死患者意识水平及神经功能障碍的影响。方法:治疗组分纳络酮1.2mg/日组和3.2mg/日组,各40例病人;对照组为复方丹参组40例,连续应用14天,分别观察治疗前后的意识状态和神经功能。结果:意识障碍和肢体瘫痪的恢复纳络酮组明显优于复方丹参组,3.2mg/日剂量组疗效显著。结论:纳络酮对迟发性神经元损害有保护作用。

电子支气管镜代替胸腔镜对难治性或复发性气胸病因的诊断和治疗价值

目的探讨气胸的病因及持续不愈的原因,提高诊断和治疗水平。方法应用电子支气管镜代替胸腔镜对26例患者进行检查并在直视下选择合理的治疗。结果该组26例有24例中查明气胸持续不愈的原因,包括胸膜下肺大疱、肺大疱、胸膜粘连、胸膜肥厚和胸膜结核。结论该方法在探明气胸原因上有较高的临床应用价值。

超声心动图在早期诊断急性主动脉夹层中的价值

目的探讨超声心动图在急性主动脉夹层早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析经胸和(或)经食管超声心动图诊断的急性主动脉夹层患者69例。结果 69例急性主动脉夹层患者DebakeyI型31例、DebakeyⅡ型18例、DebakeyⅢ型20例。结论超声心动图检查对早期诊断急性主动脉夹层具有重要的临床价值。

速效救心丸治疗进展性脑梗死的效果及其对血清D-二聚体的影响

目的观察速效救心丸治疗急性进展性脑梗死的临床效果及其对血清D-二聚体的影响。方法将106例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各53例,对照组应用脱水剂、抗血小板聚集、活血、脑保护剂等药物常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用速效救心丸2周。两组在治疗前及治疗后第7、14天分别进行临床神经功能缺损程度评分,评价临床疗效,检测血清D-二聚体水平,检查动态心电图。结果治疗组在治疗后14 d,临床疗效及血清D-二聚体水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组12例动态心电图改善,对照组3例改善。结论速效救心丸治疗进展性脑梗死有明显疗效,可能通过降低血清D-二聚体水平而显著改善其临床预后。

洋地黄类药物调节外周血TLR4/NF-κB信号通路对慢性心衰伴房颤患者的影响

目的研究洋地黄类药物对慢性心衰伴房颤患者Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月山东省泰安荣军医院80例慢性心衰伴房颤患者临床资料,根据是否接受洋地黄类药物干预将患者分为观察组和对照组,各40例。观察组男25例、女15例,年龄(50.38±6.77)岁,小剂量洋地黄+低分子量肝素治疗;对照组男27例、女13例,年龄(51.48±7.09)岁,低分子量肝素治疗。对比两组治疗效果、治疗后半年复发率及治疗前后心功能、运动耐力、外周血单核细胞TLR4/NF-κB mRNA及蛋白表达。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组房颤复发率[10.0%(4/40)]与对照组比较[12.5%(5/40)],差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为100.0%(40/40),高于对照组的80.0%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后6分钟步行距离(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)、舒张期E峰与A峰比值(E/A)均高于治疗前,左心室舒张末内径(LVEDd)低于治疗前(均P<0.05),且观察组6MWT[(434.35±52.61)m]、LVEF[(48.84±7.27)%]、E/A[(1.42±0.32)]均显著高于对照组[(402.83±55.56)m、(44.32±6.65)%、(1.22±0.24)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组TLR4 mRNA[(0.71±0.11)]、NF-κB mRNA[(1.22±0.28)]、TLR4/β-actin[(1.16±0.21)]、NF-κB/β-actin[(1.05±0.14)]均低于对照组[(1.43±0.61)、(1.56±0.33)、(1.46±0.19)、(1.43±0.20)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论洋地黄类药物用于慢性心衰伴房颤患者可有效抑制TLR4、NF-κB mRNA及蛋白表达,改善心功能,使患者预后获益。

醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性心力衰竭临床观察

目的分别判断血浆醛固酮水平〉正常者及醛固酮水平≤正常者两组患者对醛固酮拮抗剂螺内酯治疗的疗效。方法将慢性充血性心力衰竭患者342例，随机分为螺内酯治疗组（常规治疗＋螺内酯）及对照组（仅行常规治疗），在出院时观察两组患者心功能改善情况，作对照比较。结果342例CHF患者中228例（66．6％）血醛固酮水平〉正常，螺内酯治疗疗效明显（P〈0．01）；114例（33．3％）血醛固酮水平≤正常，螺内酯治疗与仅行常规治疗相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论螺内酯对血醛固酮水平〉正常的CHF患者具有良好疗效。

硫酸镁、卡托普利联合治疗扩张型心肌病心衰36例临床观察

对６６例扩张型心肌病（ＤＣＭ）心力衰竭患者分组治疗观察。Ａ组（常规治疗组）３０例应用地戈辛和利尿剂。３组（综合治疗组）３６例在常规治疗组治疗的基础上应用硫酸镁与卡托普利（ＣＰＴ）。结果：Ｂ组总有效率９１．７％，Ａ组总有效率７０％。差异显著（Ｐ＜０．０５）。Ｂ组平均动脉压（ＭＡＰ）下降、心胸比例缩小、左室射血分数（Ｅｎ）及左室内径缩短分数（ＦＳ）增加，且较Ａ组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。作者还讨论了联合应用镁与卡托普利治疗的理论依据。

肺泡巨噬细胞在支气管哮喘发病中的作用

近来国外学者陆续报道了肺泡巨噬细胞在支气管哮喘发病中的重要作用。本文就肺泡巨噬细胞的生物学特性及其在支气管哮喘发病中的免疫调节、免疫效应作用作一综述。

脱氧核苷酸钠联合丹参川芎嗪治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的探讨脱氧核苷酸钠联合丹参川芎嗪治疗慢性重型肝炎的疗效。方法将78例慢性重型肝炎患者依据治疗方法不同分为观察组（40例）和对照组（38例）。对照组采用综合疗法，观察组在综合疗法的基础上加用脱氧核苷酸钠150mg联合丹参川芎嗪注射液10ml，4周为1个疗程。观察治疗后疗效、肝功能改善情况及并发症、药物不良反应发生情况，并加以比较。结果观察组总有效率明显高于对照组[72．5％（29／40）比57．9％（22／38），P〈0．05]。观察组血清总胆红素、ALT明显低于治疗前[（110±80）μmol／L比（245±76）μmol,／L，（85±32）U／L比（326±126）U／L，均P〈0．01]，血清白蛋白及凝血酶原活动度明显高于治疗前[（37±10）g／L比（28±10）g／L，（50±15）％比（36±10）％，均P〈0．05]。对照组ALT治疗后明显低于治疗前[（84±25）U／L比（289±104）U／L，P〈0．05]。观察组治疗后血清总胆红素明显低于对照组，凝血酶原活动度明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组感染、肝性脑病、肝肾综合征发生率分别为35．0％（14／40）、20．0％（8／40）和15．0％（6／40），明显低于对照组[分别为55．3％（21／38）、34．2％（13／38）和36．8％（14／38）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组的病死率分别为40．0％（16／40）和57．9％（22／38），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脱氧核苷酸钠联合丹参川芎嗪对慢性重型肝炎有较好的治疗作用，可以降低病死率。

纽曼保健系统模式应用于高血压护理的效果观察

目的：分析纽曼保健系统模式对高血压护理的效果。方法：对我院2012年6月~2013年6月收治的162例老年高血压进行分析研究。随机将患者分成观察组和对照组，每组各81人。对照组患者给予高血压常规治疗，观察组患者在常规的护理基础上，使用纽曼保健系统模式进行护理和指导，对患者的不良生活方式以及知识掌握情况进行分析，并对他们的行为进行指导。结果：出院后观察组的血压控制情况明显优于对照组患者，2组之间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：纽曼保健护理模式能够有效降低血压，改善患者生活质量，值得在临床上推广应用。

老年人围手术期脑卒中22例临床分析

随着人口老龄化,老年人在行必要的非颅脑手术治疗时,会有较多的并发症,围手术期脑卒中是患者致残致死的重要原因,加重经济负担和社会负担,容易导致医患纠纷,如何避免其发生非常重要,现对我院2004年1月～2009年12月期间发生的围手术期脑卒中22例进行系统性回顾分析,报告如下。

X线胸片正常咯血患者胸部CT和电子支气管镜检查对照分析

目的探讨胸部CT和电子支气管镜检查对X线胸片正常咯血病人的诊断价值。方法回顾研究42例X线胸片正常咯血病人的胸部CT和电子支气管镜检查结果,并进行对比分析。结果42例患者中,单纯胸部CT扫描确诊20例(46.7%);电子支气管镜检确诊23例(54.8%)。二者联合检查确诊30例(71.4%)。咯血病因:肿瘤10例(23.8%),炎症10例(23.8%),支气管扩张7例(16.7%),结核3例(7.1%)。结论对于X线胸片正常咯血病人,胸部CT检查是胸片的一个重要补充,电子支气管镜检查对明确病灶性质及咯血原因提供重要依据。

原发性肝癌误诊为阿米巴肝脓肿1例

女。38岁，因右上腹疼痛伴发热半月来诊。既往有胆囊炎及慢性腹泻史，无肝炎病史及密切接触史。在当地卫生所按急性胆囊炎给予青霉素、氨苄青霉素治疗，疗效不佳来我院。查体：T38．7℃，BP 140／80mmHg，神志清，精神差，营养欠佳，全身皮肤粘膜未见黄染、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，右下肺呼吸音低，未闻及干湿性罗音。

脱氧核苷酸钠联合疏血通治疗初发型中重度溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨脱氧核苷酸钠联合疏血通治疗初发型中重度溃疡性结肠炎的疗效。方法将45例初发型中重度溃疡性结肠炎患者依据治疗方法不同分为对照组(22例)和治疗组(23例)。对照组采用综合疗法,治疗组在综合疗法的基础上加用脱氧核苷酸钠150 mg联合疏血通6 ml,2周为1疗程。观察治疗后疗效及药物不良反应发生情况,并加以比较。结果治疗组近期治愈、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脱氧核苷酸钠联合疏血通治疗初发型中重度溃疡性结肠炎有较好的治疗作用。

肾康注射液辅助治疗慢性肾功能衰竭的效果及对肾功能和血清炎症因子的影响

目的研究肾康注射液辅助治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的效果及对肾功能、血清炎症因子的影响。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的100例CRF患者,随机分为对照组与辅治组,各50例。对照组采用常规对症治疗,辅治组在对照组治疗基础上联合肾康注射液辅助治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效,观察患者肾功能指标[尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]及白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果辅治组治疗总有效率为94.0%,显著高于对照组的76.0%(P<0.05);治疗前,两组Scr、BUN、IL-6、CRP、TNF-α水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组Scr、BUN、IL-6、CRP、TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后辅治组Scr、BUN、IL-6、CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论肾康注射液辅助治疗CRF效果良好,可有效改善患者肾功能,降低血清炎症因子水平。

治疗晚期肿瘤神经病理性疼痛的临床研究

目的探究加巴喷丁联合羟考酮缓释片治疗晚期肿瘤神经病理性疼痛的效果及其安全性。方法选取我院肿瘤科2016年9月-2018年12月间住院治疗的92例晚期肿瘤患者分为对照组和试验组。对照组患者给予单纯羟考酮缓释片镇痛方案,试验组患者给予羟考酮缓释片联合加巴喷丁镇痛方案。结果两组患者在治疗前、治疗第1周时的NRS评分无明显差异(P> 0.05),但试验组在第2周的NRS评分明显低于对照组患者(P <0.05);两组患者在治疗第1周时羟考酮缓释片剂量无明显差异(P> 0.05),治疗第2周时试验组患者羟考酮缓释片剂量明显低于对照组(P <0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P> 0.05)。结论羟考酮缓释片联合加巴喷丁用于晚期肿瘤神经病理性疼痛治疗中,效果颇为显著,价值颇高。