临床微生物检验中质量控制措施及影响因素分析

人类生长的环境中,微生物种类复杂多样,多重耐药菌的存在严重阻碍了感染性疾病的有效诊断与治疗.因此,加强临床微生物检验的质控,提高临床检验结果,能够积极推动临床医学的发展.本文首先对临床微生物检验存在的问题进行讨论,然后提出控制措施.通过本文的讨论,为临床微生物检验提供有用的借鉴信息.

化学比色法测定血清碳酸氢根的方法学研究

目的建立一种新的血清碳酸氢根(HCO3-)测定方法。方法应用自配试剂建立两步终点测定法,可满足全自动和手工半自动测定,并对本方法进行方法学评价。结果本法比色液吸收峰556~558nm,线性范围1~50 mmol/L,批内CV 2.56%,批间CV 3.55%,回收率96~103%,与血气分析仪(X)相关良好,Y=0.48+0.989X,r=0.982(n=40),脂血、溶血、黄疸标本对结果无影响,健康人静脉HCO3-浓度x珋±s=25.76±2.26 mmol/L。结论本法操作简便,结果准确,试剂稳定,成本低廉,适合各级医院常规和急症使用。

腰椎间盘突出症患者术后的护理对策

腰椎间盘突出症是以腰腿疼为主要症状的一种常见病，重者手术治疗后症状得到缓解，但常因术后疼痛、缺乏适当的腰背肌功能锻炼及日常生活中采取不正确的体位与姿势等原因，使病人术后并发症增加，导致个人应对能力下降，影响日常生活。为此，我们采取了针对性的护理对策，现报告如下。

嗜麦芽窄食单胞菌感染152例临床分析

目的统计分析医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的临床资料和药敏试验数据,为临床控制和预防嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据。方法收集泰安市第一人民医院2010年1月-2013年12月嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床病例及药敏资料进行统计分析与描述。结果共152例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者,感染多发生在入院2周以后,以呼吸系统感染症状表现为主。有基础结构性肺病和恶性肿瘤患者易发生嗜麦芽窄食单胞菌感染,且以肺炎居多。患者感染前使用亚胺培南等碳青霉烯类药物和头孢菌素类广谱抗生素、患有严重的基础疾病、接受各种侵袭性操作、老年、免疫力低下、肿瘤为高频致感染因素。患者主要分布在重症监护病房、呼吸内科、胸外科。药物敏感率从高到低依次为:米诺环素(94.7%),甲氧苄啶-磺胺甲唑(90.1%),左氧氟沙星(86.8%),头孢哌酮-舒巴坦(57.8%),替卡西林-克拉维酸(54.6%),头孢他啶(51.3%)。老年组和成年组分离菌株的药物敏感率和耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳青霉烯类药物和头孢菌素类广谱抗生素的广泛应用、侵袭性操作、免疫力下降的患者更易感染嗜麦芽窄食单胞菌。加强患者嗜麦芽窄食单胞菌的检测,依据药敏试验合理使用抗生素,是治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的有效措施。

精浆叶酸、维生素B_(12)对精子DNA完整性影响的研究

目的探讨精浆中叶酸、维生素B12的含量与精子DNA完整性之间的相关性以及对男性不育的影响。方法收集自2011年12月到2012年6月来我院就诊的203名男性患者标本,用化学发光法检测叶酸、维生素B12的浓度,用吖啶橙荧光法(AOT)检测精子DNA断裂指数(DFI),并根据本实验精液参数中精子浓度,将精子浓度>20×106/ml并且生育能力较正常的患者作为对照组,将精子浓度<20×106/ml生育能力较低的作为实验组,来验证对照组与实验组中叶酸、维生素B12与DFI之间的关系。结果对照组(n=72)测得叶酸浓度为25.1±3.07 nmol/L,维生素B12的浓度为683.6±21.4 g/L;实验组(n=55)测得叶酸浓度为19.7±2.98 nmol/L,维生素B12的浓度为396.2±13.8 g/L。结论精浆中低浓度的叶酸以及维生素B12与精子DNA完整性具有相关性。

KX—21血液细胞分析仪白细胞三分类结果评价

我院2000年5月购进一台美国产Sysmex·KX—21血液细胞分析仪，具有快速、准确、重复性好等特点。为探讨KX—21血液细胞分析仪对白细胞三分类结果的准确度和精密度，我们共收集200份标本，采用传统显微镜镜检和细胞分析仪两种方法进行白细胞三分类测试，分析结果如下：

嗜酸性粒细胞检测对伤寒病的意义

嗜酸粒细胞减少或消失在伤寒辅助诊断上有重要的意义,使临床医师能对病人的病情作出正确地判断.如果伤寒病人在治疗恢复过程中,Eos再现,医师对予后的判断也有一定的意义.我们科对1975年～1999年期间经血培养阳性的伤寒病人约852例的Eos变化进行观察分析,结果如下.

急性早幼粒细胞白血病细胞形态学分型临床意义分析

目的：探讨急性早幼粒细胞白血病（acute hypergranular promeylocytic leukemia, M3 ）细胞形态学分型的临床意义。方法：选取1980—01-06—2013-03—31泰安市不同医院检验科208例确诊为M3的患者为研究对象。以粗颗粒型早幼粒细胞百分率进行分型，规定粗颗粒型早幼粒细胞〉70％为M3a（粗颗粒型）；〉30％～70％为Msb（混合颗粒型）；≤30％为M3c（细颗粒型）。分析各亚型的诊断标准及其临床意义。结果：M3a88例（42．31％），M3b63例（30．29％），M3c57例（27．40％），3种亚型的发生率M3a〉M3b〉M3c。M3a男性明显多于女性，M3b性别差异无统计学意义，M3c女性明显多于男性；年龄分布M3a〈M3b〈M3c；初诊时发热症状M3b48例（76．19％），M3。44例（50．00％），M3c16例（28．07％），差异有统计学意义，P〈0．001；出血情况M3a5例（73．86％），M3b36例（57．14％），M3c24例（42．11％），差异有统计学意义，P=0．001；21例（23．86％）M3a和16例（25．40％）M3b患者胸骨压痛明显，M3c未见。37例（42．06％）M3a患者有肝肿大，M3b与M3c未见；淋巴结肿大M3b24例（38．10％），M3a21例（23．86％），M3c未见。Hb、RBC、BPC和WBC均值M3a〈M3b〈M3c；外周血中早幼粒细胞的数值M3c〉M3a〉M3b；骨髓中粒红比值、早幼粒细胞的百分率、粗颗粒型早幼粒细胞的百分率均M3a〉M3b〉M3c；Auer小体的发生M3b多见，M3c较少见，M3a不易见。结论：细胞形态学分型标准解决了M3因粗、细颗粒混杂而造成的分型困难，有利于今后以同一分型标准进行诊断与学术交流。