一种基于MATLAB的快速MRI图像三维重建方法

目的构建一种基于MATLAB的快速颅脑的三维重建方法,能完整的显示脑的三维形态并去掉头皮等组织。方法使用MATLAB中的cat、isosurface等函数,采用图像预处理、图像分割、插值和面绘制的方法进行三维重建。结果可获得清晰显示脑纵裂和脑横裂的颅脑三维影像,算法简单快速。结论算法基于MATLAB,灵活性高于使用三维重建软件。

利用PACS与CT工作站评价周围型肺癌强化的对比研究

目的:探讨影像归档和通信系统(picture archiving and communication system,PACS)工作站评价肺癌强化的效率及有效性。方法:62例周围型肺癌患者经屏气训练后,采用64排多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)行胸部增强双期扫描(以4 ml/s的速度注入造影剂),分别在25及90 s行胸部螺旋扫描。在PACS及CT工作站分别测量肺癌增强前后各时相的CT值并计算强化净增值及记录90 s时肺癌的强化模式。结果:PACS工作站测量肺癌平扫CT值((40.21±7.03)Hu)、增强后25 s及90 s CT值((55.53±11.09)、(75.95±13.45)Hu)与CT工作站测量结果((39.01±8.95)、(56.01±10.91)、(76.03±11.95)Hu)无显著差异(t=1.140,P=0.256;t=1.580,P=0.149;t=1.505,P=0.150)。PACS工作站计算强化净增值((35.74±11.95)Hu)与CT工作站计算结果((37.02±12.05)Hu)无显著差异(t=2.001,P=0.099)。利用PACS及CT工作站观察62例90 s时肺癌的强化模式表现相同。结论 :PACS工作站与CT工作站评价肺癌强化无显著差异,PACS工作站能准确评价肺癌强化。

十二指肠腺癌的X线和CT诊断对比研究

目的探讨分析胃肠双对比造影及CT对十二指肠腺癌的诊断价值。方法回顾性分析18例经病理证实的十二指肠腺癌的胃肠双对比造影与CT表现,全部病例术前均行上消化道钡餐及螺旋CT平扫和增强扫描,对原始图像数据再行MPR重建。将胃肠双对比造影与CT检查结果进行对照。结果 18例十二指肠腺癌胃肠双对比造影诊断8例,诊断正确率44.4%,CT诊断15例,诊断正确率83.3%,二者比较差异有统计学意义,CT平扫和增强具有较高的诊断正确率。结论胃肠双对比造影在十二指肠腺癌中的诊断具有局限性,不能显示肠腔外情况,CT平扫与增强检查,对十二指肠腺癌的诊断与鉴别诊断有重要价值。

CTVE技术在神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤手术中的应用价值

目的探讨CTVE技术在神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤手术中的应用价值。方法在20例行鼻蝶窦垂体腺瘤手术患者中,对常规术前垂体CT检查数据进行CTVE重建,将其用于术前计划以及术中定位。对CTVE显示的鞍底三维图像与术中显微镜所见图像进行对比分析。结果 CTVE能以三维图像的形式对鞍底解剖结构进行显示,对解剖结构:蝶窦内隔、鞍底、颈内动脉隆起、视神经管隆起以及O-C隐窝的显示率分别为100.00%、100.00%、42.50%、40.00%及72.50%,均显著高于术中显微镜显示范围;通过对观察阈值的调高,CTVE可以清楚地显示鞍底深面的颈内动脉、垂体组织、部分视神经管,通过二维图像,可准确地标出肿瘤在CTVE图像上的具体部位。结论 CTVE可显示蝶窦以及鞍底的表面解剖标志同深面结构的三维解剖之间的关系,在经鼻蝶窦垂体腺瘤手术中,CTVE能够很好地指导术前计划以及术中定位。

真菌性上颌窦炎91例临床及CT影像学分析探索

目的:探讨对真菌性上颌窦炎诊断时使用CT的临床及影像学分析。方法:在2017年9月-2019年9月的时间段内,选择91例真菌性上颌窦炎患者作为研究组,并选择同时期进行健康体检的患者91例设为对照组,研究组经过手术病理证实为真菌性上颌窦炎,使用CT扫描对所有患者进行诊断,分析研究组的诊断准确率,研究组的临床表现和两组的影像学对比。结果:研究组的诊断准确率与手术病理结果没有差异(P>0.05),研究组影像学的特征均比对照组明显(P<0.05)。结论:对真菌性上颌窦炎诊断时使用CT,诊断准确率较高,真菌性上颌窦炎临床表现主要以脓涕、涕中带血、压痛、面部肿胀、鼻塞伴头痛为主,影像学为高密度不均匀结节状软组织,斑点状、细条状团块钙化灶,骨质增生硬化等,因此诊断有临床推广的价值。

肝门胆管癌的MSC对照CT表现与病理

目的探讨螺旋CT对肝门胆管癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的25例肝门胆管癌,所有病例均行CT平扫及强化扫描,通过观察各型胆管癌的平扫、增强表现,重点分析肿瘤的强化程度、方式、时间以及各种重要间接征像。结果25例中除1例乳头型小结节CT未能显示,其余24例均被CT检出。增强扫描显示25例肿瘤均呈缓慢持续强化;25例均出现阻塞性肝内胆管扩张;8例出现肝门、腹膜后淋巴结转移;6例出现肝叶萎缩。结论肿瘤的缓慢持续强化是肝门胆管癌的相对特征表现;肝内胆管的阻塞性扩张是胆管癌的主要间接征象;淋巴结转移、肝叶萎缩肝实质侵犯等可作为有力的诊断依据。螺旋CT动态扫描具有一定特征性为肝门胆管癌的主要检查手段。

MSCT及X线钡餐造影对浸润型胃淋巴瘤和浸润型胃癌的诊断价值

目的探讨MSCT及X线气钡双对比造影对浸润型胃淋巴瘤和浸润型胃癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的13例浸润型胃淋巴瘤和24例浸润型胃癌患者MSCT及X线气钡双对比造影的影像表现。观察病变部位、胃壁厚度、强化程度、胃腔、黏膜及浆膜改变特征、胃周淋巴结及其他器官侵犯特点。结果浸润型胃淋巴瘤和浸润型胃癌累及多部位者分别占77%和16%。胃壁厚度分别为7-60mm(平均为21.3mm)和8-26mm(平均为12.4mm)。增强后胃淋巴瘤呈轻中度强化,强化增加值小于20HU,少见坏死;浸润型胃癌有明显不均匀强化并可见黏膜面出现"白线征"。胃腔形态固定、狭窄及梗阻者分别占8%和100%。病变部胃腔扩张度大于50%者分别为92%和0%。显示病灶处胃壁浆膜面光滑,胃周脂肪间隙清晰者分别占92%和0%。肝脾肿大者分别为85%和0%。肾门以下腹膜后淋巴结浸润者分别为61%和8.3%。两组病例比较有显著性差异(P<0.05)。结论 MSCT结合X线气钡双对比造影对浸润型胃淋巴瘤和浸润型胃癌鉴别诊断有重要的临床价值。

CT血管成像诊断蝶窦旁颈内动脉动脉瘤

目的探析蝶窦旁颈内动脉动脉瘤应用CT血管成像诊断的临床价值。方法入选我院蝶窦旁颈内动脉动脉瘤患者11例,进行CT血管成像检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果 11例均表现为蝶窦内不规则软组织影与邻近海绵窦段颈内动脉均匀同步强化,并与其沟通,边缘见浅分叶,边界清晰;周围部分动脉期不强化的软组织影边缘不整。病灶大小为1 mm×2 mm×3 mm^27 mm×30 mm×33 mm;CTA最早期病变表现为海绵窦段颈内动脉管壁局部毛糙不整,瘤体小,发生于外伤后7 d。11例邻近蝶窦骨壁均出现骨折,6例断端累及蝶窦外侧壁,4例累及蝶窦后外壁并错位,局部出现骨质缺损1例。结论破入蝶窦的海绵窦段颈内动脉创伤性假性动脉瘤应用颅脑CTA检查可明确诊断,联合应用CPR、MPR、MIP、VR处理技术可清晰显示颈内动脉破口及蝶窦壁骨折位置,值得临床推广。

膝关节前交叉韧带急慢性损伤的磁共振诊断价值

目的探讨MRI对膝关节前交叉韧带(ACL)急慢性损伤的诊断价值。方法收集自2011年9月至2014年9月期间,使用MRI行膝关节检查并行关节镜手术的患者共168例,以关节镜检查结果为金标准,以病程3个月为界,将患者分为急性组及慢性组两组,分别与关节镜结果进行对比,观察MRI检查对两组的诊断效力。结果急性组共96例,关节镜检查发现ACL异常87例,正常9例;MRI检查共发现ACL异常89例,正常7例;急性组MRI检查灵敏度、特异度及准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、77.8%、97.9%、97.7%、100%。慢性组72例,关节镜发现ACL异常60例,正常12例;MRI检查发现ACL异常61例,正常11例;慢性组MRI检查灵敏度、特异度及准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.3%、83.3%、95.8%、96.7%、90.9%。两组对比,急性组特异度较慢性组低,急性组阴性预测值较慢性组高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI能够比较准确的对膝关节韧带损伤进行诊断,为临床治疗提供可靠的诊断依据,可做为关节镜手术前有效的筛查方法。