环曲面设计角膜塑形镜对角膜表面大高度差异近视患者的临床疗效探讨

目的探讨环曲面设计与普通设计角膜塑形镜对角膜表面大高度差异近视患者的疗效比较。方法方便选取该院2015年1月-2017年1月收治的40例80眼青少年近视患者为研究对象,根据佩戴不同设计角膜塑形镜分为两组,观察组(n=40)佩戴环曲面设计角膜塑形镜,对照组(n=40)佩戴普通设计角膜塑形镜,对比两组患者配戴角膜塑形镜前后裸眼视力和角膜3 mm治疗区散光以及治疗区偏心量。结果观察组患者配戴角膜塑形镜前和戴镜1周、1个月、3个月裸眼视力分别为(0.10±0.07)、(0.91±0.21)、(1.04±0.13)、(1.04±0.12);对照组分别为(0.10±0.70)、(0.90±0.23)、(1.02±0.19)、(1.02±0.17),两组对比差异无统计学意义(t=0.000 0、0.647 9、0.353 8、0.168 4,P>0.05)。观察组患者戴镜前和戴镜1周、1个月、3个月后3 mm治疗区散光分别为(2.12±0.57)、(0.79±0.47)、(0.62±0.32)、(0.69±0.20),对照组分别为(1.69±0.52)、(1.32±0.30)、(1.17±0.27)、(1.27±0.25),两组对比差异有统计学意义(t=3.940 8、6.721 3、9.288 7、12.810 1,P<0.05)。观察组患者戴镜1周、1个月、3个月后3 mm治疗区偏心量(0.75±0.31)、(0.64±0.22)、(0.56±0.16),对照组分别为(0.98±0.20)、(0.87±0.20)、(0.85±0.17);两组对比差异有统计学意义(t=4.408 4、5.470 0、8.783 8,P<0.05)。结论说明配戴环曲面设计角膜塑形镜可有效降低角膜表面大高度差异近视患者角膜散光,还可以获得良好的镜片稳定性,值得临床推广。

带结膜瓣角巩膜缘隧道切口方式在手法小切口白内障手术中的应用效果研究

目的探讨带结膜瓣角巩膜缘隧道切口技术在手法小切口白内障手术中的临床应用效果。方法选取该院2014年1月—2017年1月收治的56眼白内障患者为研究对象,均给予带结膜瓣角巩膜缘隧道切口技术进行手法小切口白内障手术治疗,统计患者的麻醉情况、患者心肺功能情况、手术结局情况、并发症发生情况,并且对比本组患者出院时最佳矫正视力与1个月后复查最佳矫正视力情况。结果该组56眼患者中,54眼患者只使用了表面麻醉,手术时间为10~30min,平均(18.21±1.59)min,本组56眼患者全部一次性顺利完成手术。该组患者1个月后复查最佳矫正视力>0.5比例为49例(88.00%),明显高于出院时所占比例39例(69.00%),差异有统计学意义(χ^2=10.6947,P<0.05)。结论带结膜瓣角巩膜缘隧道切口技术操作安全,效果可靠,且可有效帮助恢复白内障患者术后视力,因此值得临床推广。

大鼠视神经损伤后视网膜小胶质细胞表达的初步观察

目的研究大鼠视神经损伤后视网膜中小胶质细胞的表达情况。方法实验研究。选取30只成年雌性健康SD大鼠，按照随机数字表法分为实验组和对照组各15只，分别用于细胞计数、免疫组织化学及免疫印迹实验。实验组在眼球后约1．5～2．0mm处行右眼视神经鞘内切断术，术后5d于视神经断端处用荧光金逆行标记视网膜节细胞，手术后7d处死取材。对照组小鼠右眼行视神经切断术并标记，2d后处死取材。视网膜做铺片用于计数。用免疫组织化学法于视网膜切片上行小胶质细胞的表面标记物Iba-1染色，观察小胶质细胞的形态及数量，同时应用免疫印迹法检测视网膜内Iba-1蛋白含量的变化。两组间比较采用非配对studentt-检验进行统计学分析。结果对照组视网膜中有少量小胶质（Iba-1阳性）细胞表达，并呈非活化状态。视神经切断7d后小胶质细胞明显增多且呈半活化状态，免疫印迹结果显示损伤后1ba-1蛋白表达量明显增加到对照组的2．3倍（t=7．669，P=0．001）。视视神经切断7d后节细胞数量为（1182±64）个／mm2，明显减少至对照组的51％（t=23．850，P〈0．01）。结论大鼠视神经损伤后小胶质细胞表达增多且呈部分激活状态，可能是视网膜受损后自我保护的表现之一。