PBL教学法在护理专业《人体解剖学》教学中的应用

以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学模式是1969年由美国Howard Barrows在加拿大Mc Master大学首创的一种教学方法,与以讲授为基础的学习（lecture-based learning,LBL）教学方法相比,PBL教学法更加重视学生综合能力的培养,包括学生的自主学习能力、问题分析能力、团队合作能力等。目前我国护理教育中应用PBL教学改革进行了大量的研究．但在高职护理课程中应用PBL的研究较少。本研究将PBL教学法引入高职护理《人体解剖学》课程，取得了较好的教学效果。

人体解剖学实验室开放的探讨与实践

随着高校扩大招生,学生数量增加和实验资源相对不足的矛盾凸现出来。为解决这一突出矛盾,开放实验室,增加实验教学时数,使学生更好地掌握本学科知识,提高教学质量。本文介绍了我院解剖学实验室在实验室开放方面的实践和探讨。

麻醉护理学本科专业人体解剖学教学模式探讨

五年制护理学本科专业（麻醉护理与重症监护方向），简称麻醉护理本科专业，是泰山医学院开设的特色专业，2006年招收第一届本科生。人体解剖学是该专业重要基础课与必修课，如何结合专业特点，优化教学内容，探讨出适用于本专业的解剖学教学模式是高等医学教育改革的重要内容之一。笔者针对该专业学生的特点，将PBL教学法（problem-based learning）引入解剖学课堂教学，取得了良好的教学效果，现介绍如下。

比目鱼肌带腓骨肌骨瓣的应用解剖

在30例成人下肢标本上对比目鱼肌附着于腓骨、胫骨的部位、与腓肠肌合并部位进行了观察.对比目鱼肌的血管供应、神经支配进行了测量分析和研究.比目鱼肌的供血动脉来自胫后动脉和腓动脉,肌瓣最大支动脉起始部外径男2.10mm;女1.62mm,肌瓣最大大动脉蒂长男2.52cm;女1.93cm.同时为选用比目鱼肌带腓骨复合瓣提供了形态学资料.

足底血管的巨微解剖

在60侧(男女各半)成人足标本上对足底血管进行了观察和研究.其结果,足底内侧动脉始端外径,男性为1.68±0.22mm;女性为1.32±0.19mm,男女性间有显著差异.足底外侧动脉始端外径,男性为2.00±0.27mm;女性为1.73±0.27mm,男女性间有显著性差异.与此同时,对足底动脉浅弓、足底动脉深弓的组成、位置、分支进行了分析,初步确定了足底内侧动脉和足底外侧动脉,足底动脉浅弓和足底动脉深弓的体表投影.

浅谈腹部局部解剖学教学法的改进

局部解剖学是基础医学与临床医学间的桥梁课.对临床的应用.尤其是对各科手术具有实用意义.人体主要器官大部分位于腹膜腔内,腹部又是常见病、多发病和外伤的常发部位,尤其是急腹症.腹部外科手术较多,熟炼掌握腹部的局部解剖学知识,对临床医生诊断和治疗腹部疾病具有十分重要的临床意义.为使医学生更好地掌握局部解剖学知识,指导今后腹部外科学等临床课的学习、近几年来我们在医学本科生进行腹部解剖操作的基础上,以急腹症为例进一步学习腹部局部解剖学知识,使学生对腹部学习更扎实、掌握更牢固.从而进一步提高了腹部局部解剖学的教学效果.1右下腹部局部解剖右下腹部主要有盲肠、阑尾等器官.急性阑尾炎占各种急腹症的首位,又是本科医学生在实习中需要进行的手术之一.开门见山激发了学生学习的积极性.借此以急性阑尾炎为例学习右下腹的局部解剖学.阑尾位于右髂窝内,其根部体表投影为右髂前上棘与脐连线中、外三分之一交界处.阑尾动脉起自回肠动脉,行于阑尾系膜内.当患有急性阑尾炎时,病人以急性腹痛为主要症状就诊.当确诊后应早期手术,选择右下腹斜切口.此切口由浅入深有哪几层?向学生提出问题.激发学生思考.然后进一步讲解此切口由浅入深需经层次及各层的结构特点.打开腹膜腔后怎样寻找阑尾?

足底神经的应用解剖

经对足底内、外侧神经及其主要分支的始部之径线、分布、血供,以及足底内、外侧神经和足底神经弓体表定位进行研究,发现在足底后外侧三角区无较大神经分布,可作为足底手术入路的首选部位。从而为行足底局部手术、麻醉,提供了形态学资料。

腰大肌的神经支配及其应用解剖

作者用成人尸体50侧(男32例,女18侧),测量分析了了腰大肌支的来源、支数、分布型式,起点横径及穿经腰大肌神经在肌实质内长度和横径。同时分析了肌支起点、穿经肌实质神经与相应腰椎椎根、横突的关系,进而对诊治由腰大肌急性损伤引起的急性腰腿痛实行封闭麻醉选择确切的部位进行了探讨。

腹主动脉及其分支应用解剖学研究

为了给临床腹部动脉插管提供有关的解剖学数据,我们在48具成尸上观测了腹主动脉及其主要分支的位置、外径和长度,并结合临床应用进行了讨论。

肌皮神经各功能束的定位及其在臂丛内各段的定位解剖研究

采用手术显微镜下解剖分离的方法,对22例成人肌皮神经的功能束及其在臂丛内各段的定位做了研究。结果表明:在肌皮神经的远侧端,肌支束与皮支束分界明确,肌支束位于断面的前外象限;在近侧端,以混合束为主,肌支束或以肌支束为主的混合束位于前外象限;在锁胃下1cm,锁骨上1cm、1.5cm处断面,肌皮神经束组位于前上外象限;位于前份。肌皮神经纤维主要来自C_6和C_5,C_7只占很小比例。

比目鱼肌腱弓综合征的应用解剖

利用10侧成人下肢标本,观察测量了比目鱼肌腱弓的厚度、腱弓下裂隙的宽度和高度。同时观察了胫神经和血管穿经此弓下裂隙时的位置关系。从而对比目鱼肌腱弓综合征提供了应用解剖学基础。

膝关节滑膜皱襞综合征及相关的解剖学观测

目的探讨膝关节内的滑膜皱襞与皱襞综合征的解剖学关系,为临床提供形态学依据。方法解剖了64侧成人尸体的膝关节并进行了观测。结果膝关节的髌内侧滑膜皱襞较为重要,其长度为30.6±6.2 mm,宽度为4.4±1.8 mm。结论滑膜皱襞的位置及类型与临床症状和体征密切相关。

(足母)趾皮神经的巨微解剖

利用60只成人足标本,对(?)趾皮神经的来源、走行、横径及分布进行了应用解剖学研究。发现(?)趾的皮神经以(?)底固有神经分布为主。在移植时重点吻合此神经,可获得较好的皮肤感觉功能。

活跃教学课堂 培养学生能力

高等医学教育的任务是培养具有深厚的基础理论知识、扎实的实践操作能力、积极的创新思维能力的复合型人才。所以，目前学生中蕴涵着很大的学习与成材的积极性，我们发现医学生（特别是低年级学生）普遍存在着学习方法陈旧，缺乏创新意识和实践动手能力的现象。这主要表现在：（1）急功近利，过分重视考试和考试成绩，表现出对考试内容的关心大于对课程内容的关心；（2）整体观念淡薄，难以对人体及生命现象形成完整的概念；（3）缺乏对学科知识深层次思考和分析综合的能力。

建立多维课堂 优化教学模式

多维教学课堂作为现代教学过程的新模式 ,突破了传统的教学目标、原有的时空关系和学生的思维习惯 ,尊重学生的自主权和兴趣爱好 ,在激励教师的创造性教学及学生的创新性思维和培养整合运用知识的能力方面 ,获得了满意的效果。

PAR4在背根神经节感觉神经元的表达及与TRPV1和CGRP的共存

目的:研究蛋白酶活化受体4(PAR4)在小鼠背根神经节(DRG)感觉神经元的表达,及与瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)和降钙素基因相关肽(CGRP)的共存,为探讨PAR4在感觉神经伤害性刺激信号传导中的作用提供形态学依据。方法:免疫荧光组织化学双标方法结合激光共聚焦显微镜技术。结果:DRG内大量的感觉神经元表达PAR4。PAR4阳性胞体多为中、小型神经元,并可见部分阳性神经纤维。免疫荧光双标显示许多PAR4阳性神经元表达TRPV1或与CGRP共存。几乎所有的TRPV1阳性神经元均表达PAR4,大部分CGRP标记神经元呈PAR4阳性,另外还可见到许多CGRP/TRPV1双标神经元。结论:小鼠DRG初级感觉神经元广泛的表达PAR4,该受体可能通过影响TRPV1和CGRP参与伤害性刺激的调节。

颊肌及其血供的应用研究

在40例(男24例,女16例)成人尸体上解剖观测了颊肌的附着部位、肌肉的大小及其血供来源.颊肌可移植面积为43×19mm.其血供以颊动脉为主.颊动脉始部外径平均0.84mm,长度平均21.00mm.为临床工作者提供了一种理想的肌粘膜瓣.

左侧肾、输尿管不完全型重复畸形1例

笔者在解剖一具老年男性内脏标本时,发现其左侧不完全型重复肾及右肾位置异常1例,现报道如下：1.左肾：形似蚕豆,长11.8cm,宽5.8cm,厚3.5cm,双肾盂移行为双输尿管,两输尿管下行至距膀胱底3.2cm处汇合成一条,穿膀胱底外上角开口于膀胱三角。上位输尿管下降过程中走行于下位输尿管的内侧,在近汇合处转至其前方。上位输尿管长23.1cm,起始处外径为3.2mm,汇合处外径为4.2mm。下位输尿管长20.1cm,起始处外径为3.7mm,汇合处外径为4.3mm。两输尿管汇合后外径为6.1mm。