研究生创新教育的现代混沌管理行为

研究生教育本质上是创新教育。根据现代混沌管理追求创新的特征，体现在研究生教育方面，就是从现代混沌管理的行为入手，培养研究生的创新意识、创新能力，实现其教育目的。

现代混沌管理视角下的研究生教育管理观

研究生教育本质上是创新教育,目标是培养创新型人才,根据Weick以松散组合来描述学校组织系统间运作的不紧密连结和不确定性的理论,说明研究生教育管理运作历程充满了非线性、复杂性与不确定性的特性。在采取规范化、确定性、最优化、数量化等现代科学管理过程中,非规范化、随机性、非优化、模糊性的方面被忽略。按照统筹兼顾的科学发展观根本方法,对研究生教育用现代混沌管理观去审视显得尤为重要。

缺血性脑卒中侧支循环的研究进展

脑卒中是脑血液循环障碍引起的脑功能损害,其中缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型,占总患病人数的80%^（[1]）。中国急性缺血性脑卒中诊治指南指出,改善缺血区血流灌注是治疗缺血性脑卒中的核心,而侧支循环是改善脑血流灌注的重要途径之一^（[2]）。有效的脑侧支循环的开放和建立,可以明显增加脑梗死区血流灌注,改善预后,降低病死率及出血转化风险[3]。因此,如何构建良好的脑侧支循环而改善缺血性脑卒中患者的预后,是目前研究的热点。

急诊护士工作压力源及应对技巧的研究

目的:探讨急诊护士主要工作压力源及应对技巧。方法:采用问卷调查法,对济南市4所临床教学医院的184名临床急诊护士进行调查。结果:临床急诊护士的工作压力源依次为:患者护理、工作量及福利待遇、护理专业及工作、工作环境及仪器设备、管理及人际关系,且各压力源与急诊护士改行、工作满意度相关(P<0.05,P<0.01);急诊护士面对压力时一般采取较为积极地应对技巧。结论:急诊护士压力较大,建议从管理角度、加强心理培训、提高工资待遇等方面减少或消除急诊护士工作压力源。

肿瘤化疗患者P-选择素、TF状态及川芎嗪对其影响的临床研究

目的:观察肿瘤化疗患者血浆P-选择素及组织因子(TF)变化,活血化瘀代表药物川芎嗪对其的影响,以及与化疗疗效之间的关系,揭示活血化瘀法对化疗增效的机理。方法:观察肿瘤患者与健康志愿者血浆P-选择素及TF差异;通过对实际纳入观察的172例肿瘤化疗患者进行分组对照研究,治疗组为化疗同步应用川芎嗪,对照组为单纯化疗,对比患者血浆P-选择素及TF差异及疗效。结果:治疗组血浆P-选择素及TF较对照组改善明显,疗效更高。结论:活血化瘀药物与化疗同步应用能明显降低血浆P-选择素及TF水平,改善肿瘤患者高凝状态,提高化疗疗效。

实验性糖尿病动物模型的理论研究与应用

目的:在探讨糖尿病的遗传、病因病理、防治及新药开发中,利用糖尿病的动物模型很有必要。本文就实验性糖尿病动物模型的理论研究及应用进展进行综述。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-07的文章,检索词“Diabetesmellitus,animalmodel,experimental”,并限定语言种类为English。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994-01/2004-06期间的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“糖尿病,动物模型,实验性”。资料选择:对资料进行初审,选取实验包括实验组和对照组的文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验。纳入标准为①随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法。②实验包含平行对照组。③造模前无其他施加因素。资料提炼:共收集到30篇关于实验性糖尿病动物模型的随机和未随机实验文章,21个实验纳入标准,另有3篇为理论探讨。排除的6篇实验均为重复的同一研究。资料综合:21个实验包括手术、化学物质损伤、催肥、特殊膳食诱导、注射激素和病毒诱导等制备实验性糖尿病动物模型方法,并对各方法给予评价。以上各种造模方法各有优缺点,制备1型糖尿病模型以四氧嘧啶或链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的方法较常用。

急性大血管闭塞性脑卒中血管内治疗的研究进展

脑卒中是目前中国居民第一位死亡或致残的病因,而急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)约占85%[1]。急性大血管闭塞是引起AIS的常见原因,急性大血管闭塞性脑卒中指继发于颈内动脉、大脑中动脉(MCA)、椎动脉、基底动脉等前后循环大动脉闭塞的缺血性脑卒中,其具有高致残率、高致死率等特点,严重危害着人类的健康[2]。目前对AIS的治疗主要是发病4.5 h内静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓[3]。

我国临床护理工作量测量方法研究进展

随着医学科学技术及护理学科的飞速发展,护理的内涵和职能范围在不断扩大,患者对护理的内容和质量要求越来越高,新形势对护理人员提出了新的要求[1]。合理、有效地测量护理工作量能够真实反映科室工作情况及护理服务的可及性,可为科学分配护理人力和有效控制护理质量提供依据[2]。

无陪护模式病区护理工作量测算研究

目的通过测算无陪护模式病区的护理工作量,制定无陪护模式病区护理人力资源配置标准。方法选择9个无陪护模式病区进行60项直接护理项目和42项间接护理项目护理时间的测定,根据公式计算出护理工作量和护理人员编制。结果直接护理时间占护理总时间的68.6%,88.9%病区存在不同程度的缺编现象。无陪护模式病区日均护理总时数为91.7h,适宜的床护比为1∶0.5。结论应对无陪护模式病区进行护理工作量测定,以确定适宜的护理人力。

内脂素与多囊卵巢综合征相关研究进展

内脂素(visfatin)是近年发现的脂肪细胞因子,主要分布在脂肪细胞的细胞核和细胞质中,能调控内脏脂肪细胞的分化和成脂作用及胰岛素的敏感性。国外研究已证实,卵泡颗粒细胞分泌内脂素,其分泌水平受某些激素的影响。多囊卵巢综合征(PCOS)是一种严重影响女性生育的内分泌代谢失调性疾病,胰岛素抵抗、肥胖及生殖内分泌失调是其主要临床特征,这使内脂素与PCOS的发病机制紧密联系。综述内脂素与PCOS的相关研究。

血吸虫肝病MRI研究进展

血吸虫肝病是严重危害人类生命健康的寄生虫病,可导致肝纤维化、肝硬化,晚期可并发肝功能障碍及肝癌。因此早期发现和确诊血吸虫肝病,对制定治疗方案、监测病变程度和病情发展及判断预后等均有重要作用。MR成像对血吸虫肝病的诊断有较高的敏感性和特异性,就常规MRI、动态对比增强MRI及功能MRI在血吸虫肝病的研究现状和进展予以综述。

正常人小腿肌肉^1H-MRS成像参数及代谢物分析研究

目的:探讨不同回波时间(TE)及年龄增长对正常成年人肌肉组织代谢物含量的影响,为用该方法研究发生于或累及骨骼肌的病变提供正常参考数据。方法:对38例健康成年志愿者小腿比目鱼肌行单体素1H-MRS检查,TE分别为30ms1、35 ms和270ms,分析常见代谢物的种类、含量及相对含量。结果:在回波时间(TE)不同的三组1H-MRS数据中,38例志愿者均获得比目鱼肌内Cho、Cr、Lip、Lip2、Cho/Cr、Lip/Cr、Lip2/Cr的波谱下面积积分值,TE=30ms时,Lip峰下面积随年龄增长而增加,不同年龄组间Lip、Lip/Cr含量差异具有统计学意义(P<0.05);TE=135ms时,Lip峰下面积随年龄增长而增加,不同年龄组间Cho、Cr、Lip、Lip2、Lip/Cr、Lip/Cr含量差异具有统计学意义(P<0.05);TE=270ms时MRS波谱形态不稳定,各物质的显示欠佳,未列入统计分析。结论:不同年龄及回波时间时,正常人比目鱼肌内1H-MRS谱线形态及常见代谢物的含量不同,为用1H-MRS研究骨骼肌病变以及其它可使骨骼肌受累的病变提供了基础数据和新的研究手段。

无陪护模式病房护理人员能级划分准入及能力标准的研究

目的确立无陪护模式病房护理人员能级框架及各级护理人员准入与能力标准,实现护士能级对应。方法采用Delphi法对28名护理专家进行3轮函询。结果3轮咨询专家权威程度均值分别为0.779、0.801、0.818;第3轮专家意见协调系数为0.187～0.320(均P<0.05);确定出无陪护模式病房护理人员为助理护士、注册护士Ⅰ级、注册护士Ⅱ级、专科护士、临床护理专家5个能级框架及各级护理人员准入与能力标准。结论专家积极性较高,权威性、协调性较好,确立的无陪护模式病房护理人员能级框架及其准入与能力标准可试行应用。

炎性介质血清淀粉样蛋白A的研究进展

炎性介质血清淀粉样蛋白A（SAA）是由同一基因编码的一组多形性蛋白。近几年来各项研究发现其在多种恶性肿瘤的患者中表达有所上调,在大肠癌中表现了很高的特异度和敏感度[1]。另外,在胃癌、肾癌和卵巢癌等恶性肿瘤患者的血清中亦检测到SAA蛋白质不同程度的表达[2]。大量研究资料表明,SAA蛋白质表达水平增高可能与多种肿瘤相关[3],但其机制仍不清楚。因此,深入研究SAA,将有助揭示其在肿瘤发生发展过程中的作用。

异质性细胞核核糖蛋白A2/B1在非小细胞肺癌的表达研究

目的观察异质性细胞核核糖蛋白A2/B1(HeterogeneousnuclearribonucleoproteinA2/B1,hnRNPA2/B1)在非小细胞肺癌的表达,探讨hnRNPA2/B1对非小细胞肺癌的诊断价值及与非小细胞肺癌临床分期、淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学方法检测83例原发性非小细胞肺癌(肺癌组)、32例肺良性肿瘤(肺良性肿瘤组)及20例正常肺(正常肺组)组织中hnRNPA2/B1的表达。结果肺癌组hnRNPA2/B1表达阳性率79.50%(66/83),肺良性肿瘤组阳性率43.80%(14/32),正常肺组阳性率40.05%(8/20)。肺癌组阳性率显著高于肺良性肿瘤组及正常肺组(均P<0.05);肺良性肿瘤组阳性率与正常肺组无显著性差异(P>0.05)。Ⅰ～Ⅱ期肺癌的hnRNPA2/B1表达阳性率为67.60%(25/37),Ⅲ～Ⅳ期肺癌的阳性率为89.10%(41/46)。Ⅲ～Ⅳ期肺癌的阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期肺癌(P<0.05)。有淋巴结转移患者的hnRNPA2/B1表达阳性率为88.00%(44/55),无淋巴结转移者的阳性率为66.70%(22/33)。有淋巴结转移患者的阳性率显著高于无淋巴结转移者(P<0.05)。结论hnRNPA2/B1过量表达与非小细胞肺癌的发生、发展和转移密切相关。检测hnRNPA2/B1对非小细胞肺癌的早期诊断、病情预测有重要的临床意义。

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与代谢性疾病及动脉粥样硬化研究进展

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白属于小分子量细胞内脂肪酸结合蛋白超家族成员之一。近年来研究表明脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白对能量代谢,炎症反应起重要调节作用,能够可逆性地结合饱和及不饱和长链脂肪酸,促进脂肪酸的代谢和转运,调控脂类生成及降解。同时发现与动脉粥样硬化关系密切。本文就脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白的主要特性及其与代谢性疾病及动脉粥样硬化的关系研究进展作一简要综述。

医学专业教学过程中的人文教育尝试

在医学教育过程的备课、课堂互动以及课后师生交流等不同环节,从人文教育的核心内容出发,分别对医学生进行了崇尚生命、敬畏生命的人文精神培育,医学发展史中的人文知识传输,人文知识与医学的互动,人际交流中的人文关怀等实践,既取得了较好的教学成效,又使师生的人文素质得到提高。

MSCT与超声心动图评价成人左心室整体收缩功能的对比研究

目的与超声心动图对比,探讨MSCT评估左室整体收缩功能与超声心动图的相关性,评价MSCT测量左室整体收缩功能的可行性及准确性。方法回顾性分析MSCT冠状动脉CTA检查的50例患者的资料,以10%R-R间期间隔重建图像,测定出左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF),同时进行超声心动图检查,与超声心动图所测得的相应指标进行相关性分析。结果 10%R-R间期间隔测定的心功能指标与超声心动图检查的各项指标的相关性很高,r在(0.70～0.96)之间,EDV、ESV、SV值:MSCT>超声心动图,EF值:MSCT≦超声心动图。结论 MSCT冠状动脉造影检查所获得的整体心功能指标数据较准确、可靠,具有较高的临床应用价值,临床可应用10%R-R间期间隔重建图像测定心功能,相对简便快捷。

内脂素与代谢内分泌疾病的相关性研究

内脂素是新近发现的一种脂肪细胞因子,广泛存在于人和小鼠的内脏脂肪组织中。最新研究表明,内脂素能直接结合胰岛素受体并发挥类胰岛素样作用,它在肥胖相关性疾病中表达增加,其表达与肥胖和胰岛素抵抗明显相关,内脂素可能为肥胖和糖尿病的治疗提供新的思路。此外,内脂素可能在多囊卵巢综合征的发生、发展中起到重要的病理生理学作用。