由门静脉高压症患者脾内血管病变再谈脾脏功能

目的 探讨门脉高压状态下脾脏的功能及其在门脉高压发展中的作用。方法 研究２８ 例门脉高压症患者和１０ 例外伤性脾破裂患者脾脏的血管病变，采用常规ＨＥ 染色和ＭＡＳＳＯＮ 三色染色，光镜下观察其血管的病理改变。结果 与外伤性脾破裂脾脏比较，门脉高压脾内血管发生多种改变如：硬化性血管内膜炎病变，均发生内皮细胞受损、胶原纤维细胞外基质增多、弹力纤维断裂和管壁纤维化。结论 ①门脉高压时脾脏微循环发生改变，免疫功能处于紊乱状态；存在保脾和切脾的争论的主要原因是脾脏的病理进展时期不一致；②脾脏在尤其是中重度门脉高压发展中起促进作用；

组织谐波显像诊断门静脉癌栓的临床应用

目的 评价组织谐波显像 (THI)对诊断门静脉癌栓的应用价值。方法 对 12 8例原发性肝癌患者的 1- 3级门静脉分支分别进行基波显像和THI检查 ,以期发现癌栓存在 ;对照两者在癌栓检出率、边界显示能力和测值等指标的差异。结果 THI在 6 6例中发现门静脉癌栓 ,基波显像检出 4 5例 ,检出率分别是 5 1.5 6 %和 35 .16 % ,两者有显著差异 (P <0 .0 1) ;癌栓边界显示能力THI明显优于基波显像 (P <0 .0 0 5 ) ;两者的测值也有一定差异。结论 THI对门静脉癌栓的较高检出率说明此技术对拓宽超声诊断领域是有价值的 ,可做为基波显像的一个重要补充手段。