中药对慢性肾功能衰竭肾纤维化及机制的影响

慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure,CRF）是各种慢性肾脏病患者进行性出现的肾小球滤过率进行性降低以及与此相关的代谢紊乱导致的一系列症状临床综合征性肾脏病[1]。近年来,慢性肾功能衰竭的患者的患病率以及发病率呈现明显的有增长趋势[2]。

中药汤剂对慢性肾功能衰竭患者实验室指标及血清转化生长因子β1的影响

目的自制中药汤剂暂定名(肾衰竭1号)对慢性肾功能衰竭患者临床症状(如乏力、纳差等)、实验室指标(血肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白等)及血清转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)等影响,证实自制中药汤剂能够抑制肾脏纤维化而起到延缓肾功能进展的作用。方法利用回顾性空白对照、单用西药组及中药联合治疗组对照及中西药联合组的组内对照的研究方法,选取近5年来就诊于泰安市中心医院肾病一科门诊及病房、血肌酐高于正常(>133μmol∕L)但是暂时不需要肾脏替代治疗的患者做为研究对象,实验共分为3个大组,A组健康体检患者20例,B组慢性肾功能患者单用西药治疗组20例,C组西药及中药汤剂联合治疗的患者20例,依据患者临床中医辨证积分、实验室指标及血清TGF-β1在各组内变化及组间相关性研究中药汤剂的对肾脏纤维化的抑制作用。结果慢性肾衰竭患者TGF-β1(28.18±3.54)ng/ml与健康对照对照患者血清TGF-β1(22.23±1.27)ng/m l(P<0.05)比较,差异具有统计学意义,慢性肾衰竭患者单用西药组治疗3月后血清TGF-β1(0.89±1.11)ng/ml变化与健康对照对照患者血清TGF-β1(2.23±2.04)ng/ml的变化(P<0.05),差异具有统计学意义,中医药结合治疗组加用中药汤剂前血清TGF-β1(27.73±3.25)ng/ml与加用中药汤剂治疗3个月后患者血清TGF-β1(25.50±2.86)ng/ml的相比较(P<0.05),差异具有统计学意义结论自制中药汤剂(肾衰竭1号)通过抑制慢性肾衰竭患者血清TGF-β1抑制肾脏纤维化进而延缓肾功能的进展。

自身免疫性溶血性贫血引起交叉配血困难一例

患者女，4个月大。患者因面色发黄1月余，且进行性加重，食欲差，于2009年9月13日入院。查体：体温36．8℃，呼吸频率13次／min，脉搏40次/min，体质量8kg。营养欠佳，重度贫血。黄疸，脾大。实验室检查：红细胞1．63×10^12／L，血红蛋白59g／L，白细胞6．7×10^9／L，网织红细胞（RET）百分数为17％。总胆红素44．1μmol／L。次日患者血红蛋白仅36g/L，