介入手术与非手术治疗下肢深静脉血栓形成疗效比较

目的比较分析介入手术与非手术治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法将本院收治的确诊为DVT的68例患者随机分为介入手术组与非手术组,每组各34例。手术组给予导管接触性溶栓,非手术组常规抗凝治疗,观察2组患者的临床疗效。结果手术组亚急性期患者治疗总有效率显著优于非手术组(P<0.05),2组数据差异存在统计学意义;而手术组急性期患者的总有效率与非手术组无显著差异(P>0.05)。结论 DVT的亚急性型期给予介入溶栓手术治疗,效果显著;DVT急性期患者,给予抗凝治疗与介入溶栓治疗的效果相当。

肿瘤介入化疗对外周血象影响的规律分析

目的对肿瘤介入化疗对外周血象影响的规律进行分析。方法回顾性分析该院在2016年1月—2017年3月期间收治的恶性肿瘤介入化疗患者220例,根据患者的年龄分为对照组(≤59岁)和观察组(>59岁),分析两组患者外周血细胞下降情况。结果在行介入化疗178例患者出现白细胞下降(80.9%),180例患者出现血小板下降(81.8%),160例患者出现血红蛋白下降(72.7%)。观察组患者在化疗后7 d内白细胞、血小板和血红蛋白下降的例数高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组各外周血象指标下降的程度明显高于对照组(P<0.05)。结论肿瘤患者在行介入化疗时均会有外周血象下降,因此在行介入治疗时应根据患者的年龄、病情等具体情况,严格掌握化疗药物的用量,做好化疗期间的预处理,以减轻骨髓抑制程度。

消化道狭窄病变介入治疗中导管导丝技术的应用

消化道狭窄性病变在临床上多发且常见，以恶性肿瘤、化学性烧伤较多见，其中部分病人常常伴有穿孔、瘘道。肠道支架作为一种安全、有效的微创治疗方法，已被广泛应用并取得了显著进步。许多病例在胃镜检查、治疗时狭窄不能通过，部分病例还因强行、盲目通过造成医源性损伤。

肝癌行RFA治疗后VEGF变化对预后影响的相关性分析

目的探讨肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者行射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗后血清VEGF的含量变化对预后的影响。方法经CT引导下射频消融治疗不同临床分期及特点的56例肝癌患者,经ELASA法测定术前、术后血清VEGF的含量变化,根据其中位值分阴性组、阳性组,计算其无进展生存时间(PFS),并通过ROC曲线分析VEGF对预后判断的敏感性、特异性。结果 (1)术后1周后的血清VEGF值与术前相比有下降趋势,差异有统计学意义(P <0. 05);而术后1月开始血清VEGF呈上升趋势,与术后1周比较差异有统计学意义(P<0. 05);术后3月血清VEGF与术前相比明显升高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。(2)肝功能较差、AFP含量高的患者,其血清内VEGF含量呈较高水平,预后较差。(3)肝癌患者血清VEGF含量≥389. 9 pg/ml相对于血清VEGF含量<389. 9 pg/ml其无进展生存时间短,生存率下降,预后差;通过ROC曲线分析,术前VEGF值预测HCC预后的敏感性、特异性分别为97. 2%、90. 6%,ROC曲线下面积(AUC)为82. 2%。结论血清VEGF变化可以对HCC患者RFA术后的预后起到有效评估。

射频消融联合索拉非尼治疗原发性肝癌疗效分析

目的评价射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)与RFA联合索拉非尼治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效及安全性。方法 120例HCC患者随机分为对照组68例和观察组52例,对照组单纯给予RFA治疗,观察组行RFA联合索拉非尼治疗。随访观察2组患者1、2、3a生存率,比较2组疗效、中位生存期及不良反应发生情况。结果治疗1个月后观察组总有效率(92.3%)高于对照组(75.0%)(P<0.05);观察组1、2、3a生存率分别为94.2%、80.7%、71.1%,对照组分别为79.4%、63.2%、39.7%,2组1、2a生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),3a生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组中位生存期(23.1个月)较对照组(16.7个月)长(P<0.05);2组门静脉及胆道损伤、肝包膜出血、膈肌损伤、消化道出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组皮疹(40.4%)、腹泻(28.8%)、恶心呕吐(17.3%)、发热乏力(65.4%)发生率高于对照组(4.4%、4.4%、2.9%、19.1%)(P<0.05)。结论索拉非尼联合RFA治疗HCC可延长患者生存期,提高生存率,但不良反应较重。

不同APACHEⅡ评分下血液灌流联合血必净在治疗急性百草枯中毒中的临床研究

目的:比较在不同APACHEⅡ评分下血液灌流联合血必净治疗急性百草枯(PQ)中毒的临床疗效。方法:分析86例急性PQ中毒患者,收集患者入院后24h内的APACHEⅡ评分后,根据是否接受血必净治疗随即分为对照组和治疗组各43例,对照组在常规治疗的基础上加血液灌流治疗;治疗组在对照组的基础上用血必净治疗。观察2组在不同的APACHEⅡ评分及中毒程度下的病死率和肝肾功能损害及不同时间下动脉血氧饱和度及生存例数。结果:所有的急性PQ中毒患者APACHEⅡ评分及中毒程度越高,其病死率也随之增高;同时,2组在不同的APACHEⅡ评分及中毒程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发生肺损害、肝肾功能损害较对照组少,存活率较对照组高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APACHEⅡ评分可预测PQ中毒的严重程度,根据评分及时选择应用血液灌流联合血必净能保护重要脏器、改善预后、降低并发症的目的,是急性PQ中毒患者较好的治疗方法。