护理本科生艾滋病知识与态度的调查分析

目的探讨护理本科生(以下简称护生)对艾滋病知识的掌握情况以及对艾滋病的态度和对社会的关注程度。方法采用问卷法对101名四年级下学期护生进行现状调查。结果护生艾滋病知识的得分均值为25.1±4.6;态度得分均值为7.2±3.4;知识与态度的分值呈正相关(r=0.16,P<0.012);护生对社会的关注程度较低。结论护理本科生艾滋病知识掌握不够全面和系统,且存在错误认识;惧怕、恐慌、歧视心理普遍存在;对社会的关注程度低;需进一步加强艾滋病知识教育和专业培训,从而改善对病人的态度,提高护生对艾滋病的社会责任感。

不同方法注射乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内传播的研究

目的:研究不同方法注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对HBsAg和HBeAg双阳性孕妇的乙肝病毒(HBV)宫内阻断作用。方法:A组32例,孕16周起肌注HBIG,每4周1次至分娩;B组32例。孕28周起肌注HBIG,每4周1次至分娩;C组31例未予用药。结果:A组和B组孕妇HBV DNA水平C组显著下降(P<0.05),其新生儿宫内感染率明显低于C组(分别为5.88%和15.62%),P<0.05。3组孕妇及其新生儿未发现有不良反应。结论:HBsAg和HBeAg双阳性孕妇孕中期多次注射HBIG可有效减少HBV宫内感染发生率。

中西医结合治疗肾综合征出血热临床研究

目的 :探讨研究用中药导泻和血液透析疗法治疗流行性出血热 (EHF)并急性肾衰竭 (ARF)之临床效果并加以比较。方法 :中药导泻组 5 6例 ,用大黄、芒硝口服导泻 ,1日 2次 ;血液透析组 5 2例 ,用碳酸透析液、小剂量肝素化透析 ,平均透析 3.8次。对照两组BUN、Cr、尿量、尿常规恢复正常日数。结果 :在降低BUN、Cr、尿量、尿常规恢复时间方面 ,血透组均较中药导泻组为短 ;并发症及死亡率也有明显差异 ,P <0 .0 1。结论 :EHF并ARF一旦确立诊断 ,应及早实施血液透析及中药导泻措施。

人工肝治疗慢性重型肝炎的影响因素分析

目的 通过 6 5例人工肝治疗慢性重型肝炎的临床总结 ,探讨人工肝治疗慢性重型肝炎的影响因素。方法 对 6 5例人工肝治疗慢性重型肝炎临床资料进行回顾性分析。结果 病死率与年龄和性别无关 ;单独乙肝与重叠其他病毒感染无明显差异 ;病死组病人肝性脑病 (86 .4 9% )、肝肾综合征 (4 0 .5 4 % )、严重感染 (2 7.0 3% )及原发性腹膜炎 (6 4 .86 % )发生率明显高于好转或治愈组 (35 .71%、10 .71%、3.5 7%、39.2 9% ,P <0 .0 5 ) ;凝血酶原活动度 (2 6 .2 9± 13.75 )与胆固醇 (1.2 7± 0 .6 6 )明显低于好转或治愈组 (32 .937.38、2 .2 11.0 6 ,P <0 .0 5 )。结论 凝血酶原活动度与胆固醇降低、并发肝性脑病、肝肾综合征。

血液透析和肠道透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭之比较

肾综合征出血热(HFRS)少尿期发生急性肾功衰竭(ARF)是导致患者死亡的主要原因.近5年来,我们用血液透析和肠道透析分别治疗HFRS-ARF 52例和56例,现根据临床资料进行分析比较.

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床研究

目的 探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎 (SBP)菌株种类、临床特点和预后。方法 对 336例住院肝硬化腹水并发SBP临床资料进行前瞻性调查。结果 2 5 3例 (75 75 % )患者多核粒细胞 (PMN)相对值≥0 5 0。 84例腹水细菌培养阳性 ,共分离细菌 4 2株 ,大肠埃希菌占 4 5 2 4 % ,腹水蛋白≤ 10g/L并发SBP患病率高于腹水蛋白 >10 g/L患者 ,两者差异显著 (χ2 =6 4 6 ,P <0 0 5 )。结论 肝硬化腹水并发SBP临床症状大多不典型 ,腹水PMN比值是诊断SBP比较可靠的参数。病原菌以大肠杆菌为主。腹水蛋白 <10 g/L患者应警惕SBP发生 ,应及早做腹水常规检查。

护理干预提高乙型肝炎患者生存质量的调查研究

目的 探讨乙型肝炎患者的不良生活方式及不良心理。方法 随机将 16 2例慢性乙型肝炎患者分为 2组 ,对照组 80例 ,采用常规医护指导方法 ;干预组 82例 ,除常规治疗护理外 ,针对不良的生活方式及心理压力进行相应的行为及心理干预。结果 干预组患者出院时 ,对乙型肝炎知识了解及自理能力较对照组增强 ,心理压力较对照组明显减轻。结论 有效的行为、心理干预和防治知识的指导 ,可减轻患者的心理压力 ,提高患者的自我保健能力和生存质量。

静脉快速扩容抢救流行性出血热低血压休克

应用静脉快速扩容抢救64例流行性出血热低血压休克患者,其中61例度过休克期,3例死亡。本文对扩容速度、扩容量及液体选择作了探讨。

山东人群TTV感染状况及TTV山东株部分基因序列分析

1997-10 Nishizawa et al发表了第一篇关于人类肝炎相关DNA病毒基因,暂命名为输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV)的论文,周育森et al在国内首先测定了中国人TTV部分基因克隆序列,迄今国内少数实验室也相继开展了TTV感染的分子流行病学、临床和实验研究。初步研究结果表明,TTV感染同输血或血液制品密切相关,可能是导致肝功长期损害ALT异常又一重要致病因子,为探讨山东地区TTV感染存在和基因变异的情况及TTV在人类肝炎中作用和地位。我们以套式聚合酶链反应(nested-PCR)法,对输血后丙型肝炎和非甲～庚型肝炎患者进行TTV检测,并对部分病例进行序列分析,现将结果报告如下。

原发性胆汁性肝硬化44例临床和免疫学及病理学特征分析

目的了解原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床、免疫学和病理学特点。方法回顾性分析44例PBC患者的一般资料、临床特点、生化检查、免疫学检查、自身抗体和病理的结果。结果 44例PBC患者男女比例1∶7.8,发病年龄为(57.68±10.71)岁,首次发病诊断分别为肝功能异常(23例,52.27%)、肝硬化(11例,25.00%)、自身免疫性肝炎(2例,4.55%)等;临床表现主要为乏力(25例,56.82%),皮肤瘙痒(17例,38.64%),黄疸(16例,36.36%),口干、眼干(15例,34.09%)等。PBC重叠自身免疫性肝炎(AIH)7例(15.91%),合并其他自身免疫性疾病25例(56.82%),生化检查显示碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽(GGT)水平升高,Ig M升高明显,自身抗体中以ANA、AMA、AMA-M2阳性者为主。肝活检25例,17例可见肝小叶内散在点、片状坏死,20例汇管区碎屑状坏死,21例汇管区淋巴细胞浸润,11例细小胆管增生,16例纤维组织增生,6例假小叶形成,6例胆管上皮变性,7例胆管炎性细胞浸润,3例肝小叶内及汇管区见肉芽肿形成,5例小叶间胆管消失,3例羽毛状变性,2例胆栓形成,6例小叶间胆管炎。结论 PBC女性多见,发病和临床表现无特异性,肝功能检查以肝汁淤积为主,AMA、AMA-M2阳性可诊断。肝组织学改变小叶间胆管炎、胆管数目减少,汇管区淋巴细胞聚集、肉芽肿形成、细小胆管增生,以及肝细胞羽毛状变性是主要病理特点。

丁型肝炎血清学调查

用随机抽样的方法,对泰安、济南、新泰、宁阳、济宁、莱芜和聊城进行了HDV感染状况的血清学调查。共调查乙型肝炎患者335例,共检出HDAg阳性者30例,抗-HD阳性者4例,总阳性率为14.14％。发现急性肝炎组与慢性种炎组HDV感染率有高度显著性差异,表明HDV感染率的高低与慢性肝病密切相关。