细节护理缓解妇科腹腔镜手术肩部疼痛的效果分析

目的探讨术后细节护理缓解妇科腹腔镜肩部疼痛的效果。方法本次病例对象为我院自2015年1月以来所收治的140例妇科腹腔镜手术患者,按照随机抽样法,随意将患者分为常规处理组和细节处理组。常规处理组按照以往的腹腔镜手术后护理,给予吸氧和常规护理,细节护理组在常规护理的基础上重点强化细节护理,术后给予膝胸卧位、肩部叩击、按摩足三里穴。观察两组患者术后发生疼痛程度、疼痛持续时间上的差异。结果术后细节护理组术后肩部疼痛程度,疼痛持续时间明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.01结论术后细节护理很好缓解妇科腹腔镜手术肩部疼痛,减轻病人的痛苦,深受病人欢迎,值得在临床护理中推广。

膝胸卧位背部叩击对妇科腹腔镜术后肩背疼痛效果的护理研究

目的研究膝胸卧位背部叩击对妇科腹腔镜术后患者肩部疼痛的缓解效果。方法将150例腹腔镜术后患者分为观察组75例与对照组75例,两组患者术后均吸氧6 h,对照组术后24~48 h采用平卧位或半卧位;观察组术后24~48 h内每天3次采取膝胸卧位,并行肩背部叩击,每次10~15 min。观察两组术后肩背痛发生率、疼痛持续时间和疼痛程度。结果观察组术后肩背痛的发生率为24%,对照组肩背痛的发生率为60%,两组比较,差异有统计学意义,P<0.01;在术后发生肩背痛的患者中,疼痛持续时间两组比较差异无统计学意义,P>0.05,而疼痛程度两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论采取膝胸卧位肩背部叩击等护理措施,可有效减少腹腔镜术后患者肩背部疼痛的发生率及减轻疼痛程度。

硒代胱氨酸协同增敏顺铂诱导人子宫颈癌HeLa细胞凋亡

目的探讨硒代胱氨酸(selenocystine,Se C)增强抗肿瘤药物顺铂(cisplatin,Cis)对子宫颈癌He La细胞的生长抑制作用及其机制。方法体外培养人子宫颈癌He La细胞,MTT法检测Se C联合Cis对He La细胞的生长抑制。倒置光学显微镜观察细胞形貌的改变。流式细胞术和TUNEL-DAPI双染检测细胞凋亡。Caspase荧光底物检测半胱氨酸蛋白酶caspase-3、caspase-8和caspase-9的活性。JC-1探针检测线粒体膜电位。Western blot检测caspase-3、caspase-9和Bcl-2家族蛋白的表达。结果 Se C(5μmol/L)预处理He La细胞24小时,再联合Cis(5和10μmol/L)共处理24小时,可显著增强Cis对He La细胞的生长抑制,细胞形貌表现为凋亡性改变。机制研究表明,Se C联合Cis对He La细胞的生长抑制主要是通过诱导线粒体介导的凋亡来实现的,表现为Sub-G1峰的升高,caspase-3、caspase-8和caspase-9的激活,TUNEL阳性细胞的增多,线粒体膜电位的耗散和Bcl-2家族蛋白表达的失衡。结论 Se C可协同增敏Cis诱导He La细胞凋亡,为子宫颈癌的治疗提供新策略。

住院病人护理需求研究现状

为了解住院病人的护理需求特点,更好地提供满意的护理服务,对住院病人护理需求的研究现状进行了综述。住院病人需求多样化,需求范围广泛,疾病不同、住院阶段不同其需求的侧重点不同,住院病人的心理需求、健康教育需求较高,同时护士与病人对需求的认知存在差异,针对这些特点分别提出了相应的护理对策。

定君生治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察

目的探讨定君生治疗复发性念珠菌性阴道炎(RVVC)的临床效果。方法将2009年1月至2010年2月泰山医学院附属医院妇科门诊120例RVVC患者在使用定君生和克霉唑阴道泡腾片两个疗程后随机分为两组。研究组60例,继续采用定君生治疗;对照组60例,不作处理。观察其治疗效果、治疗后复发率。结果研究组复发率明显低于对照组(P<0.05),应用定君生未出现严重的不良反应。结论阴道乳酸杆菌活菌制剂定君生调整阴道菌群失调,可有效地降低RVVC的复发率。

不明原因早期自然流产患者绒毛和蜕膜组织中Bcl-2和Fas蛋白的表达

目的探讨Bcl-2和FAS蛋白在人不明原因早期自然流产绒毛和蜕膜组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化SABC法和图像分析检测Bcl-2和FAS蛋白在孕5~9周绒毛和蜕膜组织中的分布和变化规律。结果 Bcl-2和Fas蛋白均主要分布于绒毛合体滋养层、细胞滋养层和蜕膜细胞的胞质内。Bcl-2蛋白在正常妊娠组的水平显著高于自然流产组（P（0.05）,Fas蛋白在自然流产组的水平显著高于正常妊娠组（P（0.05）。结论 Bcl-2和FAS蛋白在人不明原因早期自然流产过程中可能发挥重要作用。

心理护理对输卵管造影术患者负性情绪及满意度的影响

目的:探讨心理护理对妇科输卵管造影术患者负性情绪及满意度的影响。方法:将我院2014年12月~2015年3月需要行输卵管造影术的患者80例随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理;观察组加强围手术期的心理护理干预,比较两组患者的焦虑、抑郁情况以及护理满意度。结果:观察组入造影室前焦虑、抑郁评分及发生率均低于对照组(P<0.05),对健康教育、心理护理、责任心、服务态度、检查环境、业务水平方面的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:心理护理能够减轻输卵管造影术患者的焦虑、抑郁情绪,促进检查的顺利进行,提高护理满意度。

LHR、Caspase-3、和Bcl-2在围着床期小鼠输卵管上皮的表达

目的探讨LHR、Caspase-3和Bcl-2在围着床期小鼠输卵管上皮中的生物学作用。方法应用免疫组化SABC法和图像分析检测LHR、Caspase-3和Bcl-2在昆明小鼠(n=28)动情期、孕1 d、孕4 d和孕6 d输卵管上皮中的分布和变化规律。结果 LHR、Caspase-3和Bcl-2存在于不同阶段的小鼠输卵管上皮细胞中。Caspase-3在动情期的水平最高,在孕早期呈现逐渐下降的趋势,孕6 d表达上调。LHR和Bcl-2具有相似的变化规律,均于孕1 d达到峰值,且在孕1 d和孕4 d的水平显著高于动情期和孕6 d组。结论 LHR、Caspase-3和Bcl-2的表达与围着床期小鼠输卵管上皮细胞的增殖、凋亡密切相关。

两种化疗方案治疗宫颈癌不良反应临床分析

目的对比分析含奈达铂(NDP)和含顺铂(DDP)的TP方案在宫颈癌新辅助化疗中的药物不良反应。方法将80例Ib2～IIa期宫颈鳞状细胞癌患者随机分为2组,A组(顺铂+多西他赛组)40例、B组(奈达铂十多西他赛组)40例,采用1～2个疗程化疗,比较其毒副反应。结果 B组严重胃肠道反应(III～IV度,发生率为4.0%)、重度骨髓抑制(III～IV级,发生率为5.0%)发生率明显低于A组(发生率分别为20%、20%)(P<0.05),B组肾功能损害发生率低于A组(P<0.05),白细胞下降两组差异无显著性(P>0.05),但B组血小板下降程度高于A组(P<0.05),两组均未发现由铂类所引起的过敏反应、肝功能损害、神经毒性损伤、心脏功能异常。结论在宫颈癌新辅助化疗中奈达铂与顺铂相比,药物不良反应轻,较少引起严重的胃肠道反应、重度骨髓抑制及肾功能损害,易耐受,可联合紫杉类药物作为宫颈癌新辅助化疗的一线药物推荐。

陈旧性宫颈裂伤修复术58例临床分析

目的探讨陈旧性宫颈裂伤修复术的临床意义。方法分析泰山医学院附属医院自2005年1月至2012年10月单纯行宫颈裂伤修复术的58例临床资料。结果行宫颈裂伤修复术后患者的临床表现明显改善(P<0.05),无1例并发症发生。结论应重视陈旧性宫颈裂伤的正确诊断,行宫颈裂伤修复术创伤小,临床效果显著。

自凝刀射频消融术治疗功能性子宫出血140例临床分析

功能性子宫出血为妇科常见病,其治疗方法有药物治疗和手术治疗,电凝切、激光等。经保守治疗无效时须行全子宫切除或部分切除术,手术切除会造成生殖器官结构和功能改变,给病人及家属心理上造成永久性损伤。随着无创和微创手术的不断发展,我院于2003年11月至2007年12月采用自凝刀微创技术,射频治疗功血140例,疗效确切,分析报告如下。1资料与方法1.1研究对象选自在我院就诊的功血患者140例,无凝血机制障碍、心脏病、生殖道急性炎症等禁忌症。年龄35~55岁,平均42岁,所有患者无生育要求,且要求保留子宫者。宫腔最大12 cm,最小8cm。术前均行子宫内膜诊刮送病理,排除子宫内膜恶性病变。1.2仪器BBT2RT2B型射频治疗仪购自西安半边天医疗器械有限公司,工作频率550+50 KHz,发生器频率0~60 W,治疗功血时射频仪功率参数预值40~50 W。治疗刀类似妇科常用的刮匙,前端半弧形结构为裸露部分,可与子宫内膜直接接触面积3 mm×10 mm,中间为绝缘介入传导杆,其后端可与带有手控手柄连接,另配一电极板。1.3治疗方法手术时间最好在子宫出血停止3天后进行,宫腔连续出血不止者,可先诊刮再进行治疗;检查血常规、尿常...

Survivin和bFGF在子宫内膜样腺癌中的表达及其意义

目的检测凋亡抑制基因Survivin、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)在子宫内膜样腺癌组织中的表达水平并进行相关性分析,以探讨二者与子宫内膜样腺癌的发生、发展的关系。方法用免疫组化S-P方法对子宫内膜样腺癌50例、非典型增生子宫内膜40例、正常子宫内膜35例进行Survivin和bFGF的检测。结果 Survivin和bFGF的阳性率在子宫内膜癌组织中远高于非典型增生和正常子宫内膜,差异有显著性(P<0.05),其表达率与淋巴结转移有关(P<0.05)。Survivin的阳性率则随着病理分级的升高而增加(P<0.05),bFGF的阳性率随着病理分级的升高而升高(P<0.05)。结论 Survivin和bFGF表达与子宫内膜样腺癌的发生、发展密切相关,为子宫内膜样腺癌的发展及预后判断提供了一种新的参考指标。

前列腺素类物质在子宫腺肌病中的相关性研究

目的研究6-酮-前列腺素F1α(6-k-PGF1α)和血栓素B2(TXB2)与子宫腺肌病的发生及不同临床病理特征的关系。方法采用放射免疫法检测子宫腺肌病病灶及其在位内膜和对照组组织液中6-k-PGF1α和TXB2的含量。结果子宫腺肌病组6-k-PGF1α的含量高于对照组,差别有显著意义(p<0.05);TXB2含量两组差别无统计学意义(P>0.05);经量增多组6-keto-PGF1α含量高于经量未变组(p<0.05),TXB2水平两组无显著差别;腺肌病在位内膜6-Keto-PGF1α和TXB2含量高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论6-Keto-PGF1与腺肌病的疼痛、经量增多等症状有关;TXB2与这些症状无相关性;在位内膜中6-Keto-PGF1α和TXB2水平的增高可能与腺肌病的发生有关。

卵巢过激综合征的临床观察和护理体会

随着辅助生殖技术的日趋成熟和普遍开展,接受该项技术治疗的患者数量明显增多,随之其并发症之一卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimula-tion Syndrome,OHSS）的出现也呈上升趋势,文献报道体外受精-胚胎移植（IVF～ET）超促排卵后,

腹腔镜下自体筋膜修复术用于治疗女性压力性尿失禁的疗效

目的探讨腹腔镜下盆底自体筋膜修复术在治疗女性压力性尿失禁患者中的疗效和安全性,为此类患者提供新的临床手术方案。方法对32例压力性尿失禁伴盆底器官脱垂的患者,在行盆底修复术时同时行耻骨膀胱宫颈筋膜及阴道旁筋膜修复术,术后随访12个月,对患者术前术后的各种临床指标及主观疗效和客观疗效进行对比分析,尿失禁主观疗效采用尿失禁困扰量表UDI-6、尿失禁影响问卷简表IIQ-7中文简体版、盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷简表PISQ-12,并对手术前后行指压实验、压力诱发试验、棉签实验等进行分析。术后3、6、12个月进行随访。结果患者均顺利完成手术,患者术后随访期内UDI-6、IIQ-7中文简体版、PISQ-12评分均较术前明显下降,手术前后评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后3、6、12个月评分两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下盆底自体筋膜修复术效果确切稳定,术后并发症少,是治疗压力性尿失禁的有效手段。

对进行卵巢囊肿切除术的患者实施心理护理的效果探析

目的 :探讨对进行卵巢囊肿切除术的患者实施心理护理的效果。方法 :选取2013年2月至2015年2月期间在泰山医学院附属医院进行卵巢囊肿切除术的80例患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组和对照组。在围手术期对所有患者均进行常规护理。在此基础上,对观察组患者进行心理护理。然后比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及疼痛程度的视觉模拟(VAS)评分。结果 :经护理,观察组患者的SAS评分、SDS评分及VAS评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对进行卵巢囊肿切除术的患者实施心理护理能改善其心理状态,减轻其疼痛。