胃动脉介入化疗栓塞联合根治术治疗进展期胃癌

目的探讨进展期胃癌介入化疗栓塞联合根治术的切除率和生存率。方法对63例进展期胃癌患者术前行胃动脉介入化疗栓塞后手术,并与术前常规静脉化疗后手术56例进展期胃癌对照组的切除率和随访结果比较。结果胃动脉介入化疗栓塞后对进展期胃癌及合并呕血、便血的效果显著,根治性切除率达100%,对照治疗组根治性切除率达55.36%,姑息性切除术28.57%,转流术16.07%。研究组1/2、1、2、3、4、5、6年生存率分别为100%(63/63),93.65%(59/63),93.22%(55/59),90.90%(50/55),58.00%(29/50),41.37%(12/29),25.00%(3/12)。对照组1/2、1、2、3、4、5、6生存率(无6年生存者)分别为83.93%(47/56),87.23%(41/47),70.73%(29/41),72.41%(21/29),42.86%(9/21),11.11%(1/9),0.00%。经统计学处理,两组1～3年生存率有差异(P<0.05)。结论对进展期胃癌胃动脉多次介入化疗末次栓塞,可使肿瘤病灶缩小,有利于防止转移和复发,提高手术切除率和延长生存率。

食管癌术后胃食管反流和胃排空延迟的相关因素及处理

随着高位食管胃吻合数量的不断增加,食管癌术后出现胃食管反流和胃排空延迟已经成为食管外科的常见并发症,也是影响食管癌患者术后生存质量的重要因素,我们综合了近年来在此方面研究的大宗病例分析,各种手术改进方法的对比,现今食管癌临床病理学、生理学研究的基础理论以及近年来胃排空延迟治疗方面研究的新认识,从术前、手术和术后的各个环节及病理、生理等角度,分析了可能导致术后胃食管反流和胃排空延迟的各种相关因素,并总结提出了相应的处理方法.