软骨终板与椎间盘退变的相关性研究进展

椎体软骨终椒（vertebral endplate）为椎体上下缘表面的一层薄的透明软骨，其不仅同椎体的纵向生长密切相关，而且椎体软骨终板通路是椎间盘营养供应的主要途径，对维持脊柱的正常生理功能具有非常重要的作用止。当椎间盘发生病理变化时，椎体软骨终板必然会发生相应的变化。现就软骨终板的结构生理功能及其与椎间盘退变的关系做一综述。

微型钛板内固定治疗手足骨骨折

掌指跖骨骨折在骨科创伤患者中较为常见,早期良好的骨折复位及有效固定与患者手足功能的恢复关系密切。以往的多种外固定（石膏、小夹板）和内固定（克氏针、钢丝等）方法均存在不同缺陷,不足以有效维持骨折部位的稳定和关节功能的恢复,

Hoffa骨折合并髌骨骨折1例报告

Hoffa骨折是股骨髁冠状面骨折,受伤机制复杂、特殊,是临床中罕见的损伤。特别是Hoffa骨折合并髌骨骨折的病例极为罕见,常合并韧带损伤、头胸腹等部位损伤,临床治疗需多学科协助,治疗困难。我院收治1例,经我科、ICU科、眼科、神经外科共同治疗,临床治疗效果满意。报告如下。1临床资料1.1病例报告患者＊＊＊,男,33岁。

手术治疗Pilon骨折32例方法与疗效

目的探讨影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素。方法手术治疗32例胫骨Pilon骨折,根据Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型16例,Ⅲ型10例;胫骨骨折9例,伴有腓骨骨折23例;开放性骨折9例。结果采用Mazur评分系统评估手术疗效,32例患者,优2例,良19例,可11例。术后并发症包括创面不愈合3例,延迟愈合1例和关节退行性变5例。结论正确选择手术时机,根据骨折类型和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。

锁定加压钢板结合骨移植治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的研究锁定加压钢板结合骨移植治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法及效果。方法对35例桡骨远端粉碎性骨折,按照AO骨折分型:C1型11例;C2型15例;C3型9例,分别予以掌侧或背侧入路,切开复位锁定加压钢板内固定结合植骨术治疗。结果35例术后随访6~18个月,骨折平均愈合时间8(6~12)周,全部创口愈合良好,无腕关节僵硬以及骨折再移位,疗效按改良M cB ride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准[1]:优23例,良9例,可3例,优良率91.4%。结论对于累及关节面的粉碎性桡骨远端骨折,锁定加压钢板结合骨移植的应用可以获得确实可靠的疗效,恢复较为满意的腕关节功能。

椎间注射转化生长因子β1对兔退变腰椎间盘蛋白多糖表达的影响

背景：体外研究证实转化生长因子β1可以促进蛋白多糖合成，延缓椎间盘退变，但体内实验鲜见报道。目的：观察局部应用转化生长凶子β1对兔退变腰卡傩间盘髓核蛋白多糖表达的影响。方法：取30只新西兰人白兔建立兔腰椎间盘退变模型，造模12周，经x射线证实退变后，随机选择6只模型兔及6只未造模正常兔，处死取材。分刖向剩余24只模型兔L4．5椎间隙注射转化生子因子β1和生理盐水。末次给药2，4周取材，间苯三酚法测定兔椎间盘髓核内蛋白多糖的水平。结果与结论：造模12周，兔退变椎间盘髓核中蛋白多糖水甲明显降低（P〈0.01）。绎局部注射转化生子因子β1后，兔退变椎间盘髓核中蛋白多精表达明显增多（P〈0.01）。说明在兔椎间注射转化生子因子β1可以促进髓核蛋白多糖的合成，延缓椎间盘退变。

基于网络的脊髓损伤患者随访系统研究

介绍基于网络的脊髓损伤患者随访系统研究,包括系统功能、运行环境及特点,阐述一体化语言系统理念的应用,描述系统的设计与实现,即数据录入、修改、查询、输出4个模块,指出临床信息系统(CIS)的病人数据及管理机制将是随访系统的数据基础和归宿。

规范化疼痛护理在膝关节置换围手术期的应用

目的探讨规范化疼痛护理在人工全膝关节置换围手术期的应用效果。方法把60例手术患者分为实验组和对照组,实验组进行规范化疼痛护理,对照组进行常规疼痛镇痛,并通过术后第7天疼痛评分以及患者出院时满意度进行结果评估。结果实验组患者第7天疼痛评分明显降低,满意度较对照组明显提高。结论规范化疼痛护理能有效缓解患者膝关节置换术后疼痛,是值得推荐的一种方法。

全髋关节置换术围手术期深静脉血栓形成的危险因素的临床研究

目的探讨全髋关节置换术围手术期影响深静脉血栓形成的高危因素,提出针对性的防治措施。方法对过去5年来在我院接受全髋关节置换术的病例进行回顾性研究,从年龄、性别、手术病因(股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节发育不良)、合并疾病(肺部疾病、糖尿病、高血压)、手术时间(2 h以内或以上)、围手术期防治深静脉措施是否开展(活血药物、下肢静脉泵、低分子肝素注射)等方面进行总结,分析在不同因素条件下深静脉血栓的发生率。结果年龄(70以上)、股骨头颈骨折、合并肺部疾病及糖尿病、手术时间(2 h以上)、术前等待时间(4天以上)为全髋关节置换术围手术期深静脉血栓形成的高危因素。应用活血药物的病例组深静脉血栓的发生率无明显降低;应用下肢静脉泵和低分子肝素注射的病例组深静脉血栓发生几率降低。结论在接受全髋关节置换术的病例中,易形成深静脉血栓,其形成受多种因素的影响,预防与治疗应综合考虑。

膝关节多韧带损伤患者围术期护理

目的探讨膝关节多韧带损伤患者围术期的护理评估方法及康复要点。方法 2012年1月至2015年1月收治11例膝关节多韧带损伤患者,所有患者均行韧带重建手术。术前术后就下肢深静脉血栓、压疮、跌倒（坠床）风险及疼痛程度进行护理评估,制定并实施有针对性的护理干预措施。结果术后随访5-14个月,所有患者膝关节主观和客观功能良好,稳定性明显提高。11例患者均能正常活动,对治疗及护理效果表示满意。结论围术期护理及个体化康复计划,可有效保证手术的成功和患者功能恢复,提高患者的生活质量。

限制性液体复苏在颅脑损伤合并失血性休克中的应用

各种原因导致的颅脑损伤合并失血性休克因其病情复杂且变化快、病死率高,越来越受到医师的重视,快速纠正休克状态保证重要脏器的血流灌注是抢救此类患者的首要因素。现有文献表明限制性液体复苏比充分的液体复苏更能提高此类患者的治愈率,降低病死率。但至今为止就限制性液体复苏时的观测指标、复苏成功的标准、复苏液体的选择及液体的用量都没有一个明确的指标,各个医院医师在诊断和治疗上存在很大差异。本文就限制性液体复苏在颅脑损伤合并失血性休克患者应用中存在的一些争议作一综述,希望能为临床医师对救治此类患者提供一定的帮助。

光动力抗菌化学疗法对手指人咬伤后深部感染患者伤口菌群及创伤愈合的影响

手指人咬伤在日常生活中并不少见，但由于其伤口小、出血量少，往往容易被忽视。口腔内细菌较多，手指人咬伤后创口污染较重，常合并腱鞘炎、化脓性关节炎或骨髓炎，伤口内菌群多为厌氧菌或混合感染，常伴随有血流减少、低氧血症、创面细胞表型改变等，致使抗生素治疗效果不佳，伤口经久不愈，严重者需截肢处理。光动力抗菌化学疗法具有抗菌、氧疗、促进创面愈合的优势，对于咬伤后厌氧菌感染或对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌感染的指骨骨髓炎具有显著效果。本研究采用光动力抗菌化学疗法治疗手指人咬伤后深部感染患者42例，取得了良好效果，现报道如下。