神经外科重症监护室患者家属心理需求现状调查与分析

目的调查并分析神经外科重症监护室患者家属的心理需求,以进行针对性的护理。方法选取2014年2月—12月在我院神经外科重症监护室治疗的237例患者家属作为研究对象,采用发放调查问卷的方式对神经外科重症监护室患者家属的心理需求状况进行调查和分析。结果患者家属的心理需求最重要的是希望保障患者的生命安全,最不重要的是了解重症监护室内的环境及温度。结论医护人员应根据神经外科重症监护室患者家属的心理需求,积极采取针对性的护理干预方案,建立良好的医患关系,提高患者、家属满意度,提升临床护理水平,降低医患纠纷的发生。

CT引导下脑内血肿穿刺引流术治疗基底节区脑出血疗效分析

目的探讨CT引导下脑内血肿穿刺外引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效及优点。方法根据CT定位,对120例高血压基底节区脑出血患者采用CT引导下脑内血肿穿刺外引流术治疗,观察疗效。结果出院时按日常生活能力分级:(1)Ⅰ级:完全恢复日常生活38例;(2)Ⅱ级:部分恢复或独立生活69例;(3)Ⅲ级:需人帮助、扶拐可行走12例;(4)Ⅳ级:卧床但保持意识1例。结论对基底节脑出血患者,采用CT引导下脑内血肿穿刺外引流术的方式治疗,疗效明确,操作简单安全,损伤轻微、费用低廉,值得推广。

肝硬化门脉高压症脾切除一期行胆囊切除术17例治疗经验

目的总结肝硬化门静脉高压症合并胆囊结石的临床治疗经验。方法回顾性分析17例肝硬化门脉高压症合并胆囊结石并行手术治疗患者的临床资料。结果本组在行脾切除、贲门周围血管离断术的同时行胆囊切除6例,其中3例术后出现大出血,2例死亡;行胆囊大部切除10例,行胆囊取石加造瘘1例,均无并发症发生,痊愈出院。结论肝硬化门脉高压症脾切除一期行胆囊切除术具有可行性,主要危险在于术中难以控制的大出血和术后肝功能衰竭,胆囊大部切除术既可缓解症状,又可有效减少手术风险,可作为此类患者的首选。

老年胶质瘤术后患者生存相关因素分析

目的探讨老年脑胶质瘤患者术后生存相关因素分析。方法选择2010年4月—2013年4月在我院行手术治疗的240例老年脑胶质瘤患者作为研究对象,并对患者进行36个月随访,统计所有患者性别、术前KPS评分、病理分级、肿瘤长径、手术切除程度及术后辅助放化疗情况,并进行单因素、多因素分析。结果 36个月的随访过程中,共死亡144例,中位生存时间为27.9个月;1、2、3年生存率分为别91.5%、58.6%和37.4%。Log-Rank检验示,老年脑胶质瘤患者KPS评分、病理分级、肿瘤长径、术后是否辅助放/化疗同术后神经功能恢复情况关系密切(P<0.05),Cox检验示,老年脑胶质瘤患者病理分级、肿瘤长径、术后是否辅助放/化疗是影响术后神经功能的独立危险因素(P<0.05)。结论病理分级、肿瘤长径、术后辅助放/化疗是影响老年脑胶质瘤患者生存情况的主要因素。

急性肠系膜血管闭塞临床诊治体会

急性肠系膜血管闭塞引起的急腹症在临床虽不常见．一旦发生即为危急重症。病死率达60％～100％。主要原因为延误诊断和失去治疗良机。现回顾分析笔者所在医院1997—10-2007-10收治的17例急性肠系膜血管闭塞的临床资料．对其诊断治疗体会如下。

肝硬化门静脉高压脾切除一期胆囊切除17例报告

肝硬化并发胆石症的发生率较普通人群高2．0～5．5倍。我院1996年8月至2006年8月手术治疗肝硬化门静脉高压合并胆石症17例。现总结治疗经验如下。

嵌顿疝合并肠套叠一例

患者男，63岁，因右侧腹股沟区可复性包块40年余，不能还纳1h，于2012年9月7日入院。患者于40余年前无明显原因及诱因发现右侧腹股沟区有一包块，约4cm×3cm×2cm大小，无疼痛，无发热。平卧后自行还纳，后包块逐渐增大并降入阴囊，伴有坠胀不适感，时有腹部隐痛，无腹胀、恶心、呕吐及其他不适。于就诊前8d包块平卧后还纳困难，