山东省新泰市781例过敏性疾病皮肤点刺实验结果分析

目的了解山东新泰地区常见过敏原的分布情况,为常见过敏性疾病的诊治提供依据。方法利用皮肤点刺试验对2012—2014年就诊于山东省新泰市人民医院皮肤科门诊的781例过敏性疾病患者进行过敏原检测。结果 781例过敏性疾病患者中总阳性率为73.0%,排名前六位的过敏原依次是:室内尘土(50.3%)、螨虫(44.3%)、早春花粉(44.0%)、晚春花粉(39.0%)、夏秋花粉(37.6%)以及多价霉菌I(36.3%)。不同年龄组患者中,儿童组患者阳性率最高,其次为青年组,中老年组阳性率最低。结论皮肤点刺试验可为过敏性疾病患者提供相关过敏原,为疾病的进一步诊断治疗及预防提供相关依据。

环孢素A、甲氨蝶呤、阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的Meta分析

目的 Meta分析评价环孢素A(cyclosporine A)、甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)及阿维A(acitretin)治疗泛发性脓疱型银屑病(generalized pustularpsoriasis,GPP)疗效及安全性。方法电子检索Pubmed、Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方及维普电子数据库2004年1月1日至2014年12月31日发表的有关环孢素A、MTX及阿维A治疗GPP的文献,采用严格的文献筛选及质量评价标准,并提取有效数据进行分析,分别对三种药物治疗GPP患者总有效率及不良反应发生率进行Meta分析,并采用χ~2检验分析三种药物治疗GPP的疗效及不良反应发生率的差异。结果共有17篇文献纳入Meta分析模型,三种药物均可显著改善GPP患者症状,环孢素A,MTX及阿维A治疗GPP有效率分别为85.75%[Z=7.30,P<0.00001,RR(95%CI)=6.76(4.05,11.29)],78.95%[Z=8.62,P<0.00001,RR(95%CI)=4.27(3.07,5.94)]及76.11%[Z=9.50,P<0.00001,RR(95%CI)=4.07(3.05,5.44)],不良反应率分别为59.04%[Z=6.70,P<0.00001,RR(95%CI)=2.38(1.85,3.07)],58.97%[Z=2.17,P=0.03,RR(95%CI)=1.96(1.07,3.58)]及80.45%[Z=2.29,P=0.02,RR(95%CI)=9.45(1.38,64.50)],三种药物治疗GPP的疗效无统计学差异(P=0.104),环孢素A与MTX治疗后不良反应率相近,阿维A治疗不良反应率显著高于前两者,但不良反应症状轻于前两者,结果有统计学意义(P<0.001)。结论对于一般的GPP患者,应首选维甲酸类药物进行治疗,如阿维A,对于阿维A治疗无效的GPP患者,可以选择免疫抑制剂进行治疗,环孢素A与MTX疗效及不良反应率无明显差异。

NB-UVB对银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨NB-UVB对寻常型银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法采用免疫荧光双标记流式细胞分析法检测健康对照组及NB-UVB治疗前后的寻常型银屑病患者外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化。结果银屑病患者外周血CD4+及CD4+/CD8+降低,CD8+显著升高,与正常人相比差异有统计学意义(P<0.05)。NB-UVB治疗后CD4+及CD4+/CD8+升高与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),PASI评分下降明显(P<0.05)。结论 NB-UVB治疗银屑病的部分原理是通过影响T淋巴细胞亚群的变化,促使免疫功能恢复正常,从而达到治疗目的。

白芍总苷对银屑病患者外周血单核细胞趋化蛋白-1和巨噬细胞炎性蛋白-1α的影响

目的探讨白芍总苷对银屑病患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)表达水平的影响及临床疗效。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例寻常型银屑病患者白芍总苷治疗前、后外周血MCP-1和MIP-1α的水平,并与35例健康对照组比较;治疗8周后,以银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)进行疗效评价。结果白芍总苷治疗银屑病患者8周后PASI评分下降明显,治疗前后差异有统计学意义(t=17.23,P<0.01);银屑病患者治疗前MCP-1、MIP-1α分别为(263.15±16.76)ng/L、(1397±169.32)ng/L,均明显高于对照组(t=32.6、33.27,均P<0.01);治疗后MCP-1、MIP-1α分别为(101.96±13.96)ng/L、(901±79.56)ng/L,治疗前后差异均有统计学意义(t=28.56、13.95,均P<0.01)。结论白芍总苷治疗银屑病效果明显,可能通过调节银屑病患者外周血MCP-1和MIP-1α的水平而达到治疗作用。