凝血指标正常参考值测定的探讨

目的探讨本实验室确立的凝血指标正常参考值与参考书和试剂厂家提供的参考值的差异。方法用日本Sysm exCA7000全自动血液凝固分析仪对400例健康体检者的血浆进行PT、APTT、TT检测。结果经统计学处理本实验室PT、APTT、TT的正常参考值范围分别为9.8~12.5秒,22.1~37.3秒,14.5~22.3秒。经过对性别和年龄分组后进行两两比较,P值>0.05,说明男女之间和各年龄组参数差别无显著性。结论本实验室正常参考值与教科书和试剂说明书的正常参考值范围有较大差异,针对自己实验室的具体实验条件、实验人群等因素建立正常参考值范围是科学的和必要的。实验人群的性别和年龄对正常参考值的测定没有影响。

急性白血病患者血清血管内皮细胞生长因子和肿瘤相关物质群水平及临床意义

目的检测急性白血病患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)及肿瘤相关物质群(TSGF)的水平,探讨血清二者的水平与急性白血病的发生、发展及预后的关系。方法55例急性白血病(AL)住院患者,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)31例,急性髓细胞白血病(AML)24例,正常人对照组15例。应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清VEGF的水平,用化学显色法检测血清TSGF的水平,比较VEGF、TSGF水平在治疗前后的变化并观察VEGF、TSGF之间的相关性。结果①ALL组、AML组血清VEGF及TSGF水平均明显高于正常人对照组(P<0.01)。②将AL患者根据第一次化疗的疗效分为完全缓解(CR)组和未完全缓解(NR)组。AML患者NR组化疗前血清VEGF及TSGF水平明显高于CR组(P<0.05)。③AL患者血清VEGF与TSGF水平成显著正相关(r=0.5263,P<0.01)。结论①血清VEGF及TSGF水平可作为监测急性白血病的疗效指标。②血清TSGF水平可作为急性白血病的预后判断指标,血清VEGF水平对AML的预后判断有一定意义。③AL患者血清VEGF及TSGF水平存在显著正相关。

丙型肝炎患者血清sTNFR水平及其临床意义的探讨

目的探讨丙型肝炎患者血清中sTNFR水平及其临床意义。方法用ELISA双抗体夹心法,检测68例丙型肝炎患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)。结果重型肝炎及慢性活动性肝炎与健康对照组有显著差异(P<0.01),sTNFR水平升高程度与病情呈正相关。结论测定丙型肝炎患者血清sTNFR水平,对判断病情及预测转归有一定参考价值。

干化学法检测尿微量白蛋白的临床应用

目的探讨干化学法检测尿微量白蛋白临床应用。方法干化学法检测对照组、糖尿病组和高血压组尿蛋白与尿微量白蛋白,并与全自动生化分析仪检测24小时尿微量白蛋白进行比较。结果干化学法检测对照组、糖尿病组和高血压组尿微量白蛋白阳性率显著高于尿蛋白(P<0.01),与全自动生化分析仪检测24小时尿微量白蛋白相比无显著差异(P>0.05)。结论干化学法检测尿微量白蛋白可作为尿液蛋白检测重要方法。

剖宫产术后产妇腹腔溶血孪生球菌感染1例

患者35岁。2008年6月7日在外院经剖宫产分娩一男婴，产后1周出现39．2℃高热、切口感染，因产后高热伴轻度昏迷，于2008年6月13日入院。身体检查：患者轻度昏迷，体温39．2℃，心率115次，呼吸25次。血常规：白细胞计数34．5×10^9／L，嗜中性粒细胞0．93淋巴细胞0．02，单核细胞0．05，

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性。方法对临床分离的72株MRSA用K-B纸片扩散法测定对青霉素等16种抗菌药物的敏感性。结果72株MRSA对万古霉素、替考拉宁均敏感,对复方新诺明、呋喃妥因、利福平、四环素、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素的耐药率分别为18.1%、20.8%、80.6%、84.7%、88.9%、93.1%、95.8%。对红霉素、庆大霉素、阿米卡星、青霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁、氨苄西林均耐药。结论临床分离的MRSA为多重耐药菌。

某院ICU病区鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的对重症监护病房(ICU)患者感染的鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析。方法回顾性分析2009～2011年本院重症监护病房分离的鲍曼不动杆菌的耐药性。结果 2011年本院样本鲍曼不动杆菌检出率增高,对亚胺培南耐药率由63.2%增长至81.0%,对头孢类抗菌药物耐药率达90%以上,阿莫西林+棒酸,氨苄西林/舒巴坦和多黏菌素B耐药率3年内无显著变化,医院感染和非医院感染鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率差异较大。结论鲍曼不动杆菌的耐药情况严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物;ICU医护人员应积极采取措施降低亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药性。