消化不良诊治建议及胃镜检查对其诊治的作用评价

消化不良包括一系列上腹部症状,消化不良患者约占西方国家1/4的人口[1],绝大多数消化不良患者咨询消化科医师并行内镜检查[2],这样给转诊病人造成较大负担,内镜检查在评价消化不良中的角色不仅体现消化科医师的医技水平和职业素质,而且也决定医疗保健的费用.

埃索美拉唑治疗医源性胃溃疡的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑治疗内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosalresect,EMR)后医源性胃溃疡的有效性。方法 40例行EMR治疗的患者随机分为两组,埃索美拉唑组23例,EMR术后给予埃索美拉唑40 mg静滴,每天1次,持续8周。法莫替丁组给予法莫替丁40 mg静滴,每天1次,持续2周。分别于EMR后1天,2周,4周,8周行胃镜检查,比较两组患者EMR后溃疡大小变化、愈合情况及有无出血。结果 EMR术后1天,埃索美拉唑组和法莫替丁组溃疡面积分别为(21.10±3.46)mm2、(20.28±3.41)mm2(P=0.991);术后2周,两组溃疡面积分别为(4.52±1.62)mm2、(7.95±2.40)mm2(P=0.043);术后4周,两组溃疡面积分别为(0.80±0.65)mm2、(3.71±1.71)mm2(P=0.001)。术后1天,埃索美拉唑组创面出血发生率低于法莫替丁组,但差异无统计学意义(P=0.199)。结论埃索美拉唑对EMR术后医源性胃溃疡疗效确切。

TRAIL诱导胃癌细胞凋亡的实验研究

目的研究TRAIL对胃癌细胞株MKN28细胞体外诱导凋亡的作用及机制,并研究此过程中Caspase-3的表达规律及与凋亡效应的相关性。方法培养细胞,MTT法分析细胞增殖抑制率及细胞存活率,流式细胞仪分析细胞凋亡及细胞周期,细胞免疫组化检测细胞Caspase-3的表达水平,AO/EB染色观察凋亡细胞。结果 TRAIL可明显抑制MKN28细胞的增殖,并可诱导细胞的凋亡。细胞阻滞于G0/G1期,Caspase-3在MKN28细胞中低表达,经TRAIL处理细胞后高表达。AO/EB染色后可见典型细胞凋亡特征。结论 TRAIL可诱导MKN28细胞株的凋亡,并呈剂量依赖性。TRAIL通过上调Caspase-3的表达,阻滞细胞周期,诱导MKN28细胞的凋亡。

内镜下黏膜剥离术对胃肠道神经内分泌癌的治疗价值

目的探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对早期胃肠道神经内分泌癌的治疗价值。方法回顾性分析我院经病理确诊的早期胃肠道神经内分泌癌患者16例,经ESD治疗并随访6～18个月。结果 12例患者治愈,1例患者因并发出血行手术治疗,3例患者于治疗后1个月复查仍有病变残留,行手术治疗。成功率75%。结论 ESD治疗早期胃肠道神经内分泌癌有效,创伤小,费用少,恢复快。