中西医结合治疗干燥综合征肾损害的临床疗效观察

目的观察我科自研中药汤剂(曾用名"肾衰竭1号")联合中等剂量泼尼松治疗原发性干燥综合征(p SS)并肾间质损害的临床疗效和安全性。方法就诊于泰安市中心医院肾内一科门诊或病房、确诊为原发性干燥综合征并间质肾损害的患者,将他们随机分为对照和治疗两组,对照组给予对症及泼尼松、治疗组在此基础上给予我科自研中药汤剂1剂qd,连用4周。观察两组患者临床症状、体征、某些化验指标的变化。结果总疗效:治疗组显效17例、有效13例、无效3例,总有效率为90.91%;对照组显效13例、有效14例、无效6例,总有效率为81.82%,χ~2检验,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组尿素氮分别下降(6.84±1.29)mmol/L和(3.21±0.87)mmol/L(t=2.733,P=0.01),肌酐分别下降(91.34±15.14)μmol/L和(65.79±12.21)μmol/L(t=2.054,P=0.004),t检验,差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗组出现胃肠道不适及恶心、呕吐1例,转氨酶升高1例。结论和对照组相比,我科自研中药汤剂可显著改善原发性干燥综合征(p SS)并肾间质损害患者的中医症候群,有效降低尿素氮、肌酐水平,且患者不良反应轻微、耐受性好。

老年女性尿路感染病原菌构成比及耐药性分析

目的：研讨老年女性尿路感染病原菌的构成比及耐药性，为临床医师合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法回顾性调查分析我科2010年6月～2014年6月住院老年女性尿路感染患者资料，对尿培养分离出的259株细菌进行鉴定和耐药性分析。结果259株老年女性尿路感染病原菌中，以大肠埃希菌最多，占48.6％；其次是肠球菌属和肺炎克雷白杆菌，分别占12.4％和8.5％。大多数病原菌对常用抗菌药物耐药率较高，但大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌对亚胺培南等碳青霉烯类药物100％敏感。革兰阳性球菌中，粪肠球菌对万古霉素等糖肽类抗菌药物100％敏感。产超广谱β内酰胺酶 ESBLs 检出率为48％。结论大肠埃希菌是老年女性尿路感染主要致病病原菌，且具有多重耐药性。医院应加强女性尿路感染病原菌分布及耐药性监测，临床医生应根据药敏结果合理应用抗菌药物，防范多重耐药菌的发生。