核医学放射性污水自动处理系统的初步应用

目的防止放射性污染,使核医学科的放射性污水达标排放。方法应用放射性物质的衰变特性设置衰变池,并配套安装自动控制系统。结果能够有效的处理核医学放射性废水,大大减少对环境的影响。结论放射性污水自动处理系统自动化水平较高,投资少,施工简单,能够有效的处理核医学放射性废水,经放置衰变、稀释,排出污水达到环保排放标准。

依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将80例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各40例。联合治疗组使用依达拉奉30mg静脉滴注,每天2次,连用10d;同时在第1d、3d、5d静脉滴注巴曲酶,剂量分别是10BU、5BU、5BU。对照组则单用巴曲酶,用法同联合治疗组。两组治疗前后均进行神经功能缺损程度评分(NDS)及凝血指标检查。结果联合治疗组的总有效率(95%)明显高于对照组(75%)(P<0.05)。治疗后两组的血纤维蛋白原水平均明显降低(均P<0.05),血小板数、出凝血时间、凝血酶原时间差异无统计学意义。联合治疗组有1例出现皮下出血。结论依达拉奉联合巴曲酶治疗急性进展型脑梗死效果显著,无明显不良反应。

支气管肺发育不良的病因及发病机制研究进展

支气管肺发育不良(BPD)的发生是多种因素参与的复杂病理过程,各因素间相互独立又相互渗透,共同促进BPD的发生与发展。其本质是在遗传易感性的基础上,在氧中毒、气压伤或容量伤以及围产期感染或炎症等各种不利因素作用下,对发育不成熟的肺造成损伤,并出现损伤后肺组织异常修复。

老年稳定型心绞痛患者外周血中内皮祖细胞变化及其影响因素

目的观察老年稳定型心绞痛(SA)患者外周血中内皮祖细胞(EPC s)数量及功能的变化,初步探讨心血管危险因素对其影响。方法选择老年SA患者和年龄匹配的对照者各20例,用密度梯度离心法从外周血中分离单个核细胞,用流式细胞仪测量外周血中CD+34细胞以鉴定EPC s,并进一步用倒置荧光显微镜鉴定F ITC标记荆豆凝集素Ⅰ(F ITC-UEAⅠ-)和D iI标记的乙酰化低密度脂蛋白(D iLDL)双染色阳性细胞为正在分化的EPC s。采用黏附能力测定试验、改良Boyden小室和体外血管生成试剂盒分别观察EPC s的黏附能力、迁移能力和体外生成血管能力。结果老年SA患者外周血中EPC s数量明显低于对照组,其黏附能力、迁移能力和体外生成血管能力也明显受损。SA组患者EPC s数量与收缩压、空腹血糖水平呈负相关。结论老年SA患者外周血中EPC s数量降低且功能减退,其数量降低与高血压、糖尿病有关。

颈动脉内膜剥脱术治疗高龄颈动脉狭窄患者效果分析

目的探讨颈动脉内膜剥脱术（CEA）治疗高龄颈动脉狭窄患者的疗效。方法选择高龄颈动脉狭窄患者113例，年龄70～87岁。术前均严格把握手术指征，详细评估心肺功能、麻醉耐受性，择期行CEA手术治疗。术后1周、6个月行颈动脉彩超测定颈内动脉最狭窄处血管内径、收缩期峰值流速（PSV）及舒张末期流速（EDV），行经颅多普勒测定术侧大脑中动脉峰值流速（SPV）及搏动指数（PI）。术后随访8—23个月观察患者临床症状改善情况，行脑血管造影（DSA）检查评估颈动脉狭窄情况。结果113例患者手术均成功。围手术期无死亡病例。术后1周、6个月颈内动脉最狭窄处血管内径、SPV及PI均较术前增加，PSV及EDV均较术前降低（P均〈0．05）。术后14个月发生手术侧再狭窄1例，给予药物保守治疗。结论通过严格把握手术指征、进行术前评估，对高龄颈动脉狭窄患者行CEA治疗可取得较好的疗效，并有较好的远期效果。

血管内皮祖细胞与内皮细胞生长因子在冠状动脉粥样硬化性心脏病状态时的变化

目的:观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者循环内皮祖细胞与血管内皮细胞生长因子的变化及其相互间的关系。方法:①对象:于2005-11/2006-10在泰山医学院聊城临床学院心内科住院并行冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者37例和冠状动脉造影正常者(对照组)7例。其中稳定型心绞痛患者12例、不稳定型心绞痛患者14例、急性心肌梗死患者11例。②方法:采集研究对象外周血进行内皮祖细胞的分离培养,激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-I和DiLDL双染色阳性细胞为正在分化的内皮祖细胞,通过集落形成试验、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验计数内皮祖细胞的数量,测定内皮祖细胞的迁移和黏附能力。用酶联免疫吸附法检测44例入选者血浆内皮细胞生长因子水平,比较其与循环内皮祖细胞的数量、迁移和黏附能力有无相关性。结果:急性心肌梗死组内皮祖细胞集落形成数是对照组的2.7倍,其迁移能力较其他3组升高(P<0.01),但其黏附能力与不稳定型心绞痛组相比差异无显著性;不稳定型心绞痛患者内皮祖细胞数量及迁移能力较稳定型心绞痛和对照组升高(P<0.01);稳定型心绞痛患者内皮祖细胞数量及迁移、黏附能力均比对照组减低(P<0.05)。不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者血浆内皮细胞生长因子水平明显高于对照组(P<0.01)。内皮细胞生长因子浓度与循环内皮祖细胞数量及迁移能力呈正相关,与循环内皮祖细胞黏附能力无相关性。结论:急性心肌梗死(发病7d内)和不稳定型心绞痛可引起循环内皮祖细胞数量增多,迁移和黏附能力增强,这种变化可能与血浆内皮细胞生长因子水平增高有关。

冠心病患者循环内皮祖细胞与基质细胞衍生因子-1α的变化

目的探讨循环内皮祖细胞(EPCs)与血浆基质细胞衍生因子-1α(SPF-1α)在冠心病中的作用及其临床应用价值。方法将44例患者分为稳定型心绞痛(SAP)组(n=12)、不稳定型心绞痛(UAP)组(n=14)、急性心肌梗死(AMI)组(n=11)及对照组(n=7)。采集患者外周血进行EPCs的分离培养,激光聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-I和DiLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPC,通过集落形成试验、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验计数EPCs的数量,测定EPCs的迁移和黏附能力。用酶联免疫吸附法检测各组血浆SDF-1α水平,比较其与循环内皮祖细胞的数量、迁移和黏附能力有无相关性。结果AMI组EPCs集落形成数是对照组的2.7倍,其迁移能力较其他3组升高(P<0.01),但其黏附能力与UAP组相比差异无统计学意义(P>0.05);UAP组患者EPCs数量及迁移能力较SAP组和对照组升高(P<0.01);SAP组患者EPCs数量及迁移、黏附能力均比对照组减低(P<0.05)。与对照组相比,UAP和AMI组患者血浆SDF-1α水平明显降低(P<0.01)。SDF-1α浓度与循环EPCs数量及迁移能力呈负相关,与循环EPCs黏附能力无相关性。结论AMI(发病7d内)和UAP可引起循环EPCs数量增多,迁移和黏附能力增强,这种变化可能与冠状动脉粥样斑块不稳定、消耗循环SDF-1α有关。

碎裂QRS波的研究进展

碎裂QRS波(f QRS)是近期提出的一项重要的心电图新概念,f QRS波对陈旧性心肌梗死有重要的诊断价值。随着相关研究的不断深入,f QRS波在急性心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、室壁瘤、Brugada综合征、心律失常、心脏再同步化治疗等心血管领域中的地位不断提升,而健康人群中亦可发现f QRS波。

应用SRY原位杂交技术检测肝脏干细胞移植肝内种植情况

背景:以往干细胞种植后的定植示踪技术有磁探针标记、荧光示踪标记法、慢病毒感染荧光标记法及性别交叉Y染色体原位杂交检测法,各有优缺点。目的:应用SRY原位杂交技术观察受体来源肝脏干细胞(肝卵圆细胞)在移植肝内的定植情况。方法:二袖套法建立大鼠原位肝移植模型。供体为雌性DA大鼠,受体为雌性Lewis大鼠,设受体大鼠60只,肝卵圆细胞为Lewis大鼠来源的雄性细胞,移植中供肝种植肝卵圆细胞悬液。应用SRY原位杂交染色技术观察受体来源的雄性肝卵圆细胞在雌性移植肝内的定植情况。结果与结论:经门静脉和肝动脉注射种植的肝卵圆细胞及其分化细胞主要定植在移植肝内中央静脉及汇管区周围,应用SRY原位杂交染色技术可以有效观察到受体来源肝脏干细胞在移植肝内的定植情况。

护理干预对中晚期恶性肿瘤化疗患者便秘的影响

目的观察护理干预对中晚期恶性肿瘤化疗患者便秘发生率及程度的影响。方法180例中晚期恶性肿瘤化疗患者随机分成2组,每组90例,常规护理组按肿瘤化疗科护理常规进行护理;护理干预组患者入院后,除按肿瘤化疗科护理常规护理外,采取护理干预,包括进行化疗前宣教及健康教育,活动及饮食指导和心理护理,比较2组患者便秘程度。结果与常规护理比较,中晚期恶性肿瘤化疗患者便秘发生率及程度较低,差异有显著性(p<0.01)。结论针对性护理干预可降低中晚期恶性肿瘤化疗患者便秘发生率及其程度。

TST手术治疗直肠前突的临床疗效观察

目的探讨选择性痔上粘膜切除钉合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)治疗直肠前突的临床疗效。方法将120例直肠前突患者随机分为TST组、吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)组及直肠前突修补组,比较三组的治疗效果及相关并发症。结果 TST组及PPH组在改善直肠前突症状上与直肠前突修补组比较差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间方面明显短于直肠前突修补组(P<0.05);TST组及直肠前突修补组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);在肛门坠胀及吻合口狭窄方面,均优于PPH组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TST手术能显著缩短手术时间,明显降低术后并发症的发生率,对治疗直肠前突疗效确切。

复方黄柏液治疗肛门瘙痒症的临床疗效观察

目的观察复方黄柏液治疗肛门瘙痒症的临床疗效。方法将88例肛门瘙痒症患者随机分为两组,治疗组46例,给予复方黄柏液外洗;对照组42例,给予荆芥熏洗剂外洗,10d为一疗程,共治疗2个疗程。结果治疗组总有效率(86.96%)较对照组(54.76%)有显著性差异(P<0.05),症状改善率治疗组优于对照组。结论复方黄柏液治疗肛门瘙痒症疗效满意。

趋化因子及其受体与乳腺癌相关性的研究现状

目的:探讨趋化因子及其受体在乳腺癌发展过程中所起的作用,以及在此过程中其他细胞因子对趋化因子及受体的影响。方法:以乳腺肿瘤、趋化因子和受体为关键词检索CHKD系列全文数据库和MEDLINE数据库,筛选2002～2007年相关文献,重点是有关研究较多的CXCR4、CCR7及其配体,VEGF和MMP等的调控机制,以及趋化因子及受体与临床病理学参数的关系。结果:在乳腺癌的发展过程中,其他细胞因子及基因突变导致的自身结构的变化都会影响趋化因子及其受体的表达。趋化因子和受体结合,作用于改变肿瘤生物学特性的蛋白,进而调控乳腺癌细胞的发展。通过抗体抑制这些趋化因子及其受体的作用,就可以抑制乳腺癌的发生及转移,提示趋化因子及其受体有望成为乳腺癌靶向治疗的新途径。结论:趋化因子及其受体在乳腺癌组织或细胞上高表达,对乳腺癌的生长、侵袭及转移有重要作用,其信号的活化受到多种因素的影响。

寻常型银屑病伴代谢综合征患病率调查

目的调查260例银屑病患者代谢综合征的患病率。方法随机选取门诊及住院确诊的银屑病人260例,检测体重、血压、血脂、血糖等指标,并与100例正常查体人员相关指标相比较。结果 1银屑病组260例银屑病患者符合代谢综合征诊断者88例,占33.8%;对照组100例诊断代谢综合征患者16例,占16%;二者比较差异有显著意义(χ2=11.2,P<0.01)。2两组实验室结果显示,银屑病组体重指数(BMI)、血压、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标与对照组比较均有明显差异(P<0.05)。结论寻常型银屑病代谢综合征患病率高于正常成年人,监测银屑病患者代谢性指标可预防心脑血管疾病。

PBL教学法在妇产科学临床实习教学中的应用与实践

目的研究分析PBL教学法在妇产科学临床实习教学中的应用与实践效果。方法将2014年8月—2015年8月在该院妇产科实习的医学本科学生80名作为研究对象。随机分两组,对照组和观察组各40名。在临床实习教学中,对照组沿用常规临床实习教学模式,观察组采用PBL教学方法展开临床实习教学。对比两组学生临床实习效果。结果对比结果发现,观察组学生的理论知识评分、病例分析得分以及实践操作评分均高于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05);且观察组学生在分析问题能力、文献检索能力、与患者沟通交流能力以及对当前教学方法满意程度等方面,均显示明显的优越性(P<0.05)。结论在妇产科临床实习教学中,与传统教学模式相对比,PBL教学方法可显著提高学生自主学习能力与团队协作能力,同时对提高学生分析问题与解决问题等方面具有显著的帮助,激发学生对本专业的兴趣,具有推广应用的价值。

海生素对化疗减毒和增效作用的临床研究

目的探讨海生素与联合化疗治疗晚期肿瘤的减毒和增效作用。方法共有132例晚期恶性肿瘤病人入组实验,治疗组为常规化疗同时加用海生素肠溶胶囊,共80例,化疗方案依不同类型肿瘤使用不同方案,均与化疗前1周开始海生素肠溶胶囊;对照组单纯使用常规化疗,共52例,化疗方案与治疗组相同。结果两组病人经治疗后,治疗组有效率(CR+PR)为57.5%,而对照组仅为34.6%,海生素的增效作用明显(P<0.01);治疗组一般状况(KPS)、肝肾功能、白细胞改善均优于对照组(P<0.05)。结论海生素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效优于单纯化疗,并且毒副作用明显减轻,说明海生素肠溶胶囊具有增效减毒作用。

复方黄柏液在骶尾窦术后创面的应用

目的观察复方黄柏液清洗骶尾窦术后创面的治疗效果。方法将36例骶尾窦术后患者随机分为两组,治疗组18例,采用复方黄柏液清洗创面;对照组18例,选择洗必泰清洗创面。观察术后第2、4、6、8、10、12天创面充血水肿消失时间、肉芽生长速度、创面渗液程度及创面上皮生长速度情况。结果治疗组和对照组痊愈率分别为97%,90%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组平均住院天数明显少于对照组(P<0.05);治疗组在肉芽生长速度及创面上皮生长速度方面明显优于对照组(P<0.05);在创面充血水肿消失时间和创面渗液程度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方黄柏液清洗骶尾窦术后创面,促进创面肉芽生长及创面上皮生长疗效满意。

TST切除低位直肠肿瘤的临床疗效探讨

直肠是大肠息肉、腺瘤最多发的部位,有学者报道86％腺瘤分布在直肠及乙状结肠[1],而腺瘤是一种公认的癌前病变,应早期手术切除[2].治疗中保留肛门的功能倍受关注.目前大部分腺瘤可经纤维结肠镜切除,但对内镜切除有困难或有恶变可能的无蒂腺瘤、大而硬的无蒂广基腺瘤则需手术治疗.目前手术切除的方法非常多,经肛门局部切除由于肛管空间狭小,术野显露不佳,操作较困难;TEM虽然治疗效果好,但投人大,费用高,患者难以接受;经腹切除创伤较大,且容易出现肛门功能失常.我科近5年来应用一次性选择性痔上粘膜切除术治疗低位直肠肿瘤19例,既能达到彻底切除的效果,又能成功地保留肛门及其括约肌的功能,疗效满意,现报道如下.