室内一氧化碳浓度与慢性疾病的相关性分析

目的通过对患者家庭室内一氧化碳(CO)浓度的及时监测,探讨室内CO浓度与慢性疾病的相关性。方法收集2011年7月至2014年1月接诊的非外伤患者80例(包括非主诉和主诉CO中毒),根据是否监测室内CO浓度分为两组,计算CO中毒的确诊率、误诊率;通过回顾性分析研究室内CO浓度与血中碳氧血红蛋白(COHB)、以急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系;同时,对于CO中毒确诊的充血性心力衰竭患者,对比治疗前后的肌红蛋白、肌钙蛋白I(CTNI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-端脑利钠肽(BNP)的变化;慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分的变化;脑梗死患者的美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分变化。结果血液中的COHB、入院时APACHEⅡ评分与室内CO浓度均呈正相关。对照组确诊率55.00%,误诊率81.80%;观察组确诊率80.00%,误诊率6.25%。确诊CO中毒患者共54例,治疗前后COPD的CAT评分、脑血管病NIHSS评分、心衰指标(肌红蛋白、CTNI、CK-M、BNP)的差异有统计学意义(P<0.01)。结论室内CO浓度测定能够提示病情严重程度,提高临床CO中毒确诊率,降低误诊率,有助于改善慢性疾病患者的临床症状。

肝性脊髓病七例临床分析

目的探讨肝性脊髓病（HM）的临床特点及治疗方法。方法对7例确诊HM患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例患者住院时间10～60d，其中3例经治疗后血氨水平降为正常，双下肢无力好转者仅1例，其余6例无明显变化。随访2年，无明显变化4例，加重2例，死亡1例。结论HM患者以痉挛性截瘫为主要表现，血氨增高可能不是惟一致病因素，常规内科治疗效果不佳，肝移植为HM的治疗带来希望。