冠心病患者冠状动脉造影与肠系膜上动脉超声多普勒血流显像的相关性研究

目的提高对冠心病患者并发肠缺血的认识，完善冠心病防治规则。方法选择经临床和数字减影血管造影（DSA）检查确诊的47例老年冠心病患者（观察组）与28例中青年冠心病患者（对照组）的肠系膜上动脉彩色多普勒血流显像结果进行对比，分析年龄与肠系膜上动脉之间以及冠状动脉病变程度与肠系膜上动脉病变之间的关系。结果观察组47例中29例（61.7％）发现肠系膜上动脉病变，对照组28例中有7例（25.0％），两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组冠状动脉多支血管病变27例（57.4％），对照组有8例（28.6％），两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。冠状动脉多支血管病变35例，合并肠系膜上动脉病变31例（88.6％）；单支血管病变40例，合并肠系膜上动脉病变5例（12.5％）（P〈0.05）。结论冠心病患者的年龄越大，肠系膜上动脉患病概率越大；冠状动脉病变程度越重，肠系膜上动脉病变程度越高。

高频超声在Mammotome诊治乳腺多发微小病灶中的应用

目的:探讨高频超声在Mammotome活检系统诊治乳腺多发微小病灶中的应用价值。方法:高频超声监控下,对40例患者共140个直径<1cm的病灶行Mammotome微创切除,记录术后病理结果。结果:病灶均被Mammotome活检系统完全切除,超声均能清晰显示病灶旋切全过程。结论:高频超声引导下Mammotome活检可以有效、微创、快速地确诊乳腺微小病灶。是"一步手术"诊治的最佳选择。

Nd:YAG激光鼓膜造孔加盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎患者的护理

对120例反复发作的分泌性中耳炎患者行Nd:YAG激光鼓膜造孔加盐酸氨溴索综合治疗。护士除做好患者的心理护理,还要做好充分的术前准备,包括营养、耳部及仪器的准备,术后严密观察病情变化,及时正确处理并发症,正确指导患者掌握自我护理的内容与方法。结果本组治疗显效70例,有效35例,无效15例,总有效率达87.5%;鼓膜造孔均在2～3个月愈合,未遗留永久性鼓膜穿孔及其他并发症。提示规范而细致的护理工作可有效减轻患者的痛苦、减少并发症的发生,从而保证手术的成功,提高治疗效果。

血管超声检查对颈动脉内膜剥脱诊断的应用价值

目的：探讨血管超声在颈动脉内膜剥脱患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析45例颈动脉内膜剥脱患者的资料和彩色多普勒超声、经颅多普勒超声检查结果，术前CDFI明确颈动脉狭窄程度、斑块性质，TCD评估侧枝循环代偿情况，TCD术中监测大脑中动脉血流指导是否转流、有无过度灌注，CDFI检查缝合后管腔通畅情况及有无内膜游离，术后CDFI随访了解管腔通畅情况及有无内膜增生再狭窄。结果45例患者术前超声均提示颈内动脉重度狭窄，低回声斑块17例，强回声斑块12例，不均质回声斑块16例，侧枝循环良好者31例，侧枝循环代偿不良术中需转流者14例，45例患者颈动脉内剥脱后，狭窄处颈动脉的内径恢复、颅内灌注较术前明显改善；术后随访疗效满意，管腔通畅，未见再狭窄情况发生。结论颈动脉内膜剥脱是治疗颈动脉狭窄安全有效的方法，血管超声能够为颈动脉内膜剥脱患者提供术前准确评估、术中安全监测、术后有效随访。

颅内动脉狭窄的经颅多普勒与数字减影血管造影比较

目的通过比较经颅多普勒（TCD）与数字减影血管造影（DSA）在颅内动脉狭窄中的诊断价值，为临床提供简便可靠的检查方法。方法对50例疑有颅内动脉狭窄的患者应用TCD测量各条血管的血流参数，包括收缩峰值流速、舒张末流速、平均流速、阻力指数，并与DSA结果进行对比分析。结果38例TCD诊断颅内动脉狭窄，35例经DSA证实。TCD诊断颅内动脉狭窄的特征是狭窄处彩色血流束变细，典型者呈“束腰征”；频谱多普勒显示狭窄处血流速度异常增高，频谱形态呈湍流、涡流，同时音频信号响亮。狭窄严重者彩色血流束连续性欠佳或者中断，血流速度不增快或者明显减低。血管闭塞者血流不显示。结论TCD对于颅内动脉狭窄具有一定的诊断价值，TCD检查快速、方便、安全、经济、确诊率高，可作为早期筛选性的诊断方法。