16层螺旋CT在膝关节游离体诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT及其三维重建(3-D)与多平面重组(MPR)技术在膝关节游离体诊断中的应用价值。方法15例病例均采用16层螺旋CT进行扫描,在工作站上进行3D及MPR等影像后处理,并对结果进行比较和综合分析。结果15例患者中,右侧膝关节游离体8例,左侧3例,双侧3例,多发游离体1例;其中2例伴有关节积液,6例有关节周围软组织肿胀。16层螺旋CT的3-D图像可清晰显示游离体的立体形态,MPR图像则可以多平面,多角度地观察游离体的大小、形态、密度、位置,对病变显示满意。结论多层螺旋CT重建能提供骨关节病变非常有价值的空间关系信息,其表现接近病理解剖,临床应用价值大,有利于临床医师选择治疗方案、制订手术计划。

腮腺腺淋巴瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的16例腮腺腺淋巴瘤患者的临床及CT表现。结果 16例腮腺腺淋巴瘤患者全部为男性吸烟者,16例患者共发现18个肿瘤(其中单侧单发14例,单侧多发1例2个病灶,双侧多发1例2个病灶)。肿瘤居腮腺后下象限13例15个病灶,非后下象限3例3个病灶。肿瘤呈圆形、椭圆形或分叶状软组织肿块,囊实性或实性,边缘光整;增强后表现为动脉期明显强化,CT值>100Hu,平均增加约64Hu,静脉期密度减低。14个肿瘤边缘可见贴边血管影。结论腮腺腺淋巴瘤有一定的影像特点,测量肿瘤动脉期强化后的CT值>100Hu和肿瘤边缘贴边血管影显示对于诊断腮腺腺淋巴瘤具有重要价值。

原发性腹茧症致小肠梗阻的CT表现及其误诊分析

目的总结原发性腹茧症致小肠梗阻的CT表现,探讨其诊断及误诊分析。方法回顾性分析1例经手术证实的原发性腹茧症致小肠梗阻患者的CT及临床资料。结果原发性腹茧症致小肠梗阻CT表现为:1)平扫见局部小肠肠管扩张积气;2)增强扫描可见扩张的肠管周围纤维包膜增厚,肠管扭曲呈香蕉状,边缘光滑;其肠系膜牵拉、扭转,系膜血管分布异常;3)MPR见正常肠管包绕团状聚集的扩张肠管,并且二者之间脂肪间隙清晰;4)右侧阴囊空虚,右侧髂窝处见隐睾。结论原发性腹茧症致小肠梗阻有其基本影像特征,充分认识该病的CT特点及临床表现,可避免CT误诊。

16层螺旋CT对胆总管下段梗阻病变的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT及其多平面重组技术(MPR)对胆总管下段梗阻病变的临床应用价值。方法38例胆总管梗阻的病例均采用16层螺旋CT进行扫描,在工作站上进行MPR影像后处理,并对结果进行比较和综合分析。结果38例病例中,胆总管中下段结石21例,胆总管癌8例,壶腹癌6例,胆管炎3例。16层螺旋CT及其多平面重组技术观察病变的大小范围、形态、密度等改变,对病变显示满意。结论多层螺旋CT重建能提供病变非常有价值的空间关系信息,对胆总管中下段梗阻定位准确,定性率较高;临床应用价值大,有利于临床医师选择治疗方案,制订手术计划。

胰腺实性假乳头状瘤的MSCT诊断

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的MSCT表现,提高其正确诊断率。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例胰腺实性假乳头状瘤的CT表现。结果:①女10例,年龄12～57岁;男2例,年龄16～32岁。②3例位于胰头,1例位于胰颈,8例位于胰体尾部。③4例呈囊实性混杂密度,4例以实性成分为主,1例以囊性成分为主,3例密度均匀。④8例包膜完整,4例包膜不完整。4例可见钙化。⑤病变实性成分动脉期轻度强化,门脉期中度或明显强化,囊性部分无强化。结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定的特异性,正确认识CT特点,可以对大多数SPTP做出正确诊断。

肾脏嫌色细胞癌的影像学特征分析

目的探讨肾脏嫌色细胞癌(chromophobe cell renal carcinoma,CRCC)的CT、MRI影像特点,提高其影像诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析9例经手术病理证实的肾脏嫌色细胞癌患者的CT、MRI表现。结果 9例肾脏嫌色细胞癌右侧5例,左侧4例。CT平扫及增强扫描9例,均为单发,类圆形肿瘤或肿块;平扫6例密度均匀,呈等或略高密度,2例有低密度囊变坏死,1例有囊变坏死钙化,2例可见假包膜;增强扫描1例皮质期明显强化,1例不均匀轻度强化,余7例呈轻至中等均匀强化,2例可见中心瘢痕明显强化;MRI平扫加增强扫描3例,平扫均为等、低信号(与肾皮质),可见完整或不完整假包膜,2例可见囊变坏死,与肾实质交界面为圆钝状;DWI上1例为晕环状略高信号,2例为均匀等、略高信号;1例明显强化,2例呈轻至中度强化,3例见中心瘢痕,2例T2WI为高信号,1例为低信号,呈点状、轮辐状持续明显强化。结论 CRCC为少血供实性肿瘤,MRI容易检出肿瘤囊变坏死、假包膜及中心星状或轮辐状瘢痕,能够对CRCC的诊断提供更多的价值。