胃血管球瘤—一种并非罕见的消化道肿瘤:附107例国内文献复习

目的探讨胃血管球瘤(glomus tumor,GT)的临床、病理学特征以及诊断和鉴别诊断。方法报道1例发生在胃部的GT,对其进行组织学、免疫组化检查并复习近35年文献。结果胃GT临床上多发于中年女性,好发于胃窦部,常见症状为上腹部疼痛;其形态学特点表现为肿瘤组织呈结节状,肿瘤细胞大小较一致,胞质透亮或嗜酸性,核圆形,瘤细胞排列成实性或围绕血管周围排列;免疫组化标记显示肿瘤细胞vimen-tin、SMA、actin、calponin均为(+),CK、CD117、Syn、S-100、EMA、desmin、CD99、CD34均(-)。结论胃GT临床上缺乏特异性症状,主要表现为上腹部疼痛,生物学行为多为良性,目前最有效的治疗方法是手术切除。其具有特定的形态学特征和免疫表型,需与其他肿瘤,如上皮样胃间质瘤、类癌等相鉴别。

清肺脱敏汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者免疫功能及TGF-β1、IL-17的影响

目的探究清肺脱敏汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎(AR)患者免疫功能及TGF-β1、IL-17的影响。方法选取2016年2月~2018年4月在我院耳鼻咽喉科就诊的74例AR患者的临床资料进行回顾性研究,根据治疗方案分为对照组(n=36)采用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗,观察组(n=38)在对照组的基础上加用中药清肺脱敏汤,14天为1个疗程,连续治疗2个疗程,结束后随访3个月,观察两组患者免疫功能及炎症因子等指标的影响。结果观察组总有效率92.1%高于对照组69.4%,差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前症状和RQLQ评分差异无显著性(P>0.05),治疗后均显著下降且观察组低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。治疗前CD3^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞差异无显著性(P>0.05),治疗后均显著升高且观察组高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。治疗前两组患者IL-17、TGF-β1含量比较无显著性差异(P>0.05),治疗后IL-17显著降低,TGF-β1显著升高,且两组比较差异具有显著性(P<0.05)。两组患者均未出现严重并发症,观察组随访3个月中复发率2.6%(1/38)显著低于对照组复发率30.6%(11/36),差异具有统计学意义(χ^2=10.609,P=0.001)。结论清肺脱敏汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者疗效显著,提升免疫功能、增加TGF-β1的分泌、抑制IL-17的表达,临床上可推广使用。

穴位按摩联合乳房护理对促进母乳喂养的前瞻性临床研究

目的:探讨在常规乳房护理的基础上进行穴位按摩对母乳喂养的影响。方法:选择160例产妇分为实验组(80例)和对照组(80例),对照组采用常规乳房护理,实验组在此基础上穴位按摩。记录两组产妇乳房硬度、疼痛及母乳喂养情况。结果:实验组乳房疼痛程度在产后第2天明显高于对照组(P<0.01),在产后第3、4天较对照组轻(P<0.05、P<0.01);乳房硬度在第2天时实验组大于对照组,第4天实验组低于对照组(P<0.01)。全部母乳喂养率实验组高于对照组,有统计学差异。结论:在常规乳房护理的基础上进行穴位按摩可促进乳汁分泌,减轻乳房胀痛,促进母乳喂养。

舒适护理在脑血管支架成形术围手术期的应用

目的探讨舒适护理在脑血管支架成形术围术期的应用效果。方法将2008年1月至2010年4月收治的106例脑血管支架成形术患者随机分为两组，对照组实施常规护理，观察组术前、术中、术后给予健康教育；改进卧位，协助生活护理等舒适护理措施。结果观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．01），患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P〈0．01）。结论舒适护理可减少脑血管支架成形术患者围术期的并发症，提高患者的满意度。

经前囟静脉留置针穿刺治疗婴儿外伤性硬膜下血肿

目的介绍经前囟密闭式静脉留置针穿刺联合尿激酶注入引流治疗婴儿外伤性硬膜下血肿，探讨以静脉留置针经前囟穿刺引流在婴儿外伤性硬膜下血肿治疗中的临床应用及治疗效果。方法以管径0．7mm密闭式静脉留置针于血肿侧前囟外侧角穿刺，接引流管持续引流，并间断注入尿激酶碎溶血肿以利引流，引流3～7d后拔管。结果经前囟静脉留置针穿刺引流治疗婴儿外伤性硬膜下血肿操作简单、创伤小、避免张力性气颅、感染率低、医疗费用低，治愈率高等优点，有临床实用价值。

改良盆底重建术应用于女性盆底脱垂效果分析

目的评价改良盆底重建术和经阴全子宫切除（TVH）＋阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果。方法研究组40例，包括研究1组（TVH＋改良盆底重建术）20例，研究2组单行改良盆底重建术10例，研究3组（子宫切除术后POP行改良盆底重建术）10例；对照组40例。结果①手术时间、术中出血量、平均住院时间，术后保留尿管时间及术后并发症发生率研究1组与对照组无明显差异（P〉0．05）；②术后临床疗效比较：4组患者出院前测评POPQ，分度均为。度或Ⅰ度。术后对照组阴道长度较术前明显缩短，研究组阴道长度则较术前无明显变化（P〈0．05）随访：研究组1例，复发率为2．5％，对照组4例复发（10％），（P〈0．05）；研究组3例出现性交不适，对照组7例诉性生活质量下降（P〈0．05）。结论改良的盆底重建术是治疗盆腔脏器脱垂的有效术式，加强盆底组织，手术简单、安全、微创。