股前外侧皮瓣在修复手部组织缺损中的应用

目的探讨手部多种组织同时缺损的治疗方法。方法采用股前外侧皮瓣游离移植一期覆盖创面，二期除脂整形，同时配合柱状植骨掌骨成形，神经、血管、肌腱移植，治疗该类损伤38例。结果随访8个月～5年，术后3例皮瓣发生部分边缘坏死，系静脉回流障碍所致；1例因烤灯烫伤，局部皮瓣坏死；其余皮瓣均一期成活，二期除脂整形外观良好，植骨达到临床愈合，指掌侧恢复感觉，指腹两点辨别觉6～10mm，伸指功能恢复比屈指功能理想。结论股前外侧皮瓣移植修复创面二期除脂整形，配合柱状植骨掌骨成形，相应组织移植是治疗该类损伤的好方法。

应用胫前动脉骨膜穿支皮瓣修复小腿软组织缺损

目的探讨应用胫前动脉骨膜穿支皮瓣修复小腿皮肤软组织缺损的治疗效果。方法采用同侧胫前动脉骨膜穿支皮瓣180。逆转修复11例小腿皮肤软组织缺损，供区采用中厚皮片植皮修复。结果移植的11例皮瓣全部成活，术后随访3个月～2年，骨折全部愈合，皮瓣质地良好，外观无臃肿、肤色正常，恢复了较好功能。结论胫前动脉骨膜穿支皮瓣修复小腿软组织缺损，具有操作简单、创伤小、不损伤知名血管、成活率高、皮瓣薄、不用二期修整等优点。

油纱包均衡加压甲板回植修复指甲和甲床损伤

指甲和甲床损伤临床较为常见。传统的治疗方法大多是去掉指甲、缝合甲床用油纱外敷包扎，但术后容易感染，导致甲床瘢痕形成，最终出现再生指甲畸形。2009年1月至2011年4月，我们对53例61指指甲和甲床损伤患者，采用油纱包均衡加压甲板回植修复，取得了良好的效果。

指固有动脉背侧支岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

指腹皮肤软组织缺损是手外科的常见损伤，常用皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣、指固有动脉逆行岛状皮瓣及游离趾腹皮瓣等，但各种皮瓣均有其优点和不足之处。我们应用跨区供血返流轴行指固有动脉背侧支岛状皮瓣修复指端、指腹缺损12例，效果满意。